중증장애인의 활동보조서비스에 따른 자립생활욕구·생활 불편감 및 만족도에 관한 연구 = A study on Independent living needs, Inconvenient Feeling in Life, and Satisfactory Degree through Personal Assistance Service among the Seriously Handicapped

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of the study is to examine the effects of the personal assistance service what provided to the handicapped with serious problem, in order to help for their independent life. Compare their willingness for the independent life between the personal assistance service group and free house keeping, nursing service group. the inconvenience of daily life and the service satisfaction, and propose the future policy direction for the personal assistance service based on the results of the study. For this study, 227 handicapped were selected as the sample and were divided by 3 groups such as having the personal assistance service group, house keeping or nursing service and general handicapped with severe handicapped group. which had been left out of any long term regular social assistance service. In the research method, such items as, general characteristics, willingness for independent living, inconvenience of daily life and service satisfaction were investigated through the structured questionnaire for the severe handicapped people. The data analysis was made in terms of the frequency analysis, t-test and one-way ANOVA, using SPSS win 11.0.
The results of the study was as follows :
Firstly, the inconvenience of daily life, there were no significant difference between the group provided with the personal assistance service and the group with free house keeping or nursing service. As the result of the examination of the inconvenience of daily life by the item, in terms of the problem with going out and moving around, due to the inconvenience of behavior, the group with the personal assistance service felt less inconvenience and some statistically significant differences were indicated.
Secondly, in the willingness of independent life, the group provided with the personal assistance service was investigated to be higher than the general handicapped, or the handicapped with free house keep or nursing service, and some statistically significant differences were shown. There were all statistically significant differences found in 3 areas of the willingness for independent life, such as physical desire, psychological desire, and social desire.
Thirdly, in the service satisfaction, there were no significant difference between the group with the personal assistance service and the group with free house keeping or nursing. According to the satisfaction by the item between the 2 groups as shown in the following items of the questionnaire, "satisfaction with the feeling that some provides the necessary assistance", "some positive changes in the life after the assistance provided", "higher satisfaction in the family relations than before", "higher satisfaction with social life than before", "some improvement in everyday life", it was investigated that the group with the personal assistance service showed higher satisfaction degree than the group with free nursing service.
Fourthly, in the independent life needs by general characteristics, there were significant differences in age, marital status and intention of employment. The willingness for independent living needs was indicated to be higher in the cases with younger age, higher educational background, no marriage or divorce or death of one’s spouse. Also in the group with the intention of employment was indicated to be higher than the group with no intention. There were some significant differences depend on the marital status or the amount of monthly expense In the inconvenience of daily life. It was investigated that the married handicapped felt more inconvenience than the person left alone due to the no marriage, divorce and death of spouse, and generally the higher amount of monthly expense paid, the higher feeling of inconvenience in everyday life. In the service satisfaction degree, it was investigated that some statistically significant differences were indicated, depending on the sex, marital status, residential area, national basic living expense provided, and amount of monthly expense. In the female rather than the male, and the handicapped with divorce and separation by death, or unmarried rather than married, the higher satisfaction degree was indicated, and the handicapped living in the rural areas. than the dong in the city were investigated to be higher in their satisfaction degree. And it was also investigated that the receivers of national basic expense allowance felt higher service satisfaction degree than general handicapped with no such assistance, and the less amount of living expense, the higher service satisfaction degree
Fifthly, There was no significant difference in the reason of handicap, in their independent living needs, inconvenience in daily life in handicap types and service satisfaction.

국문 초록 (Abstract)

이 연구는 중증장애인에게 일상생활에서의 자립생활을 이루기 위하여 시행되고 있는 활동보조서비스의 효과를 파악하기 위하여 활동보조서비스와 무료가사·간병서비스간의 자립생활욕구, 생활불편감 및 서비스만족도 정도를 비교하여 보고 그 결과를 토대로 앞으로의 활동보조서비스에 대한 정책방향을 제시해 보고자 시도되었다. 연구대상은 활동보조서비스를 받고 있는 집단, 무료가사·간병서비스를 받고 있는 집단, 그리고 정기적인 도움을 받지 않은 일반중증장애인 집단으로 나누어 227명을 하였다. 연구방법은 중증장애인에게 구조화된 설문지를 이용하여 인구학적 특성, 자립생활욕구, 생활불편감, 서비스 만족도를 조사하였다. 자료분석은 SPSS win 11.0PC를 이용하여 빈도분석, t-test 및 일원변량분석을 실시하였다.
이 연구결과는 다음과 같다.
첫째, 일상생활불편감은 활동보조서비스를 받은 집단과 무료가사·간병서비스를 받은 집단간에 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 일상생활 불편감의 항목별로 살펴본 결과 ‘거동불편으로 인한 외출 · 이동문제’에서는 활동보조서비스를 받은 집단이 느끼는 불편감이 적었으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
둘째, 자립생활욕구는 활동보조서비스를 받은 집단이 일반장애인이나 무료가사·간병서비스를 받은 집단보다 더 높은 것으로 조사되었으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 자립생활욕구의 세 영역 즉 신체적 욕구, 심리적 욕구, 사회적 욕구에 있어서도 모두 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
셋째, 서비스 만족도는 활동보조서비스와 무료가사·간병서비스 간에 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 항목별 두 집단 간 서비스 만족도를 살펴본 결과 ‘누군가의 도움을 받고 있다는 사실에 만족함’ ‘서비스를 받은 후 일상생활 변화가 있음’ ‘가족과의 관계에 있어서 예전보다 만족함’ ‘사회활동에 있어서 예전보다 만족함’ ‘일상생활의 불편함은 어느 정도 해결됨’ ‘서비스를 받고부터 불편함이 해소되어 만족함’의 항목에서 활동보조서비스를 받는 집단이 무료 가사ㆍ간병서비스를 받는 집단보다 만족도가 더 높은 것으로 조사되었다.
넷째, 인구학적 특성별 자립생활 욕구는 연령, 결혼여부, 취업의사에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 젊은 나이일수록, 학력이 높을수록, 미혼이나 이혼, 사별 등의 경우, 그리고 취업의사가 있는 집단이 없는 집단보다 자립욕구가 높았다. 생활불편감은 결혼여부, 월 생활비에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 기혼자가 미혼 또는 이혼, 사별 등으로 혼자 있는 대상자보다 불편감이 더 컸으며 월 생활비가 많을수록 느끼는 생활불편감이 더 큰 것으로 조사되었다. 서비스 만족도는 성별, 결혼여부, 거주 지역, 국민기초수급여부, 월 생활비에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 조사되었다. 남성보다는 여성이, 이혼, 사별 또는 미혼자가 기혼자보다 만족도가 높았으며 읍면지역 거주자가 동지역 거주자보다 만족도가 높은 것으로 조사되었다. 기초수급자가 일반장애인보다 그리고 월 생활비가 적을수록 서비스에 대한 만족도가 높은 것으로 조사되었다.
다섯째, 장애발생원인과 장애유형은 자립생활욕구, 생활 불편감, 서비스 만족도에서 모두 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 조사되었다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구 목적 = 3
• 3. 연구의 제한점 = 3
• Ⅱ. 이론적 배경 = 4
• 1. 활동보조서비스 = 4
• 1) 우리나라에서의 활동보조서비스 등장과 현황 = 4
• 2) 활동보조서비스와 자원봉사와의 차이점 = 7
• 3) 활동보조서비스 이용자(장애인당사자)의 역활 = 8
• 2. 활동보조서비스 모델 = 8
• 1) 장애인보호의 세 가지 모델 = 8
• 2) 활동보조서비스의 제공모델 = 10
• 3. 자립생활의 등장 배경 = 10
• 1) 탈의료화( Demedicalization) = 11
• 2) 탈시설화 (Deinstitutionnalization) = 11
• 3) 사회통합 (Social Integration) = 12
• 4. 재활모델에서 자립생활모델로의 전환 = 13
• 1) 자립생활 패러다임으로의 전환 = 13
• 2) 장애인의 역량강화 (Empowerment) = 14
• 3) 장애인의 자기결정권 (Self-Determination) = 16
• 5. 활동보조서비스에 대한 선행연구 = 17
• Ⅲ. 연구방법 = 20
• 1. 연구대상 = 20
• 2. 표집방법 = 20
• 3. 측정도구 = 20
• 1) 자립생활욕구 척도 = 21
• 2) 일상생활 불편감 척도 = 21
• 3) 서비스 만족도 척도 = 21
• 4. 자료분석 = 22
• Ⅳ. 연구결과 및 논의 = 23
• 1. 조사대상자의 일반적 특성 = 23
• 2. 재가서비스종류에 따른 자립생활 욕구 = 26
• 3. 재가서비스종류에 따른 일상생활 불편감 = 29
• 4. 재가서비스종류에 따른 서비스만족도 = 30
• 5. 인구학적 특성별 자립생활욕구, 생활불편감, 서비스 만족도 = 37
• 6. 대상자의 장애원인 및 유형별 자립생활욕구, 생활 불편감, 서비스 만족도 = 39
• 7. 추가분석 = 40
• Ⅴ. 결론 및 제언 = 43
• 1. 요약 및 결론 = 43
• 2. 제언 = 46
• 참고문헌 = 49
• Abstract = 52
• 설문지 = 55