시각 및 청각자극을 통한 심상치료가 좌편 무시 현상에 미치는 효과 = (The) effects of visual & auditory mental imaging on left-neglect

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Left-neglect is a neuropsychological phenomenon and defined as an attentional deficit in which the motor and sensory nerves are normal but the ability to comprehend or express sensory stimuli or motor response in the left side of one's body is damaged. The patients with left-neglect experience a variety of difficulties in everyday life such as eating and dressing. Furthermore, in reading newspapers and books, they do not pay attention to the left side of the page and miss information.
The objective of this study was to assess the effectiveness of visual & auditory mental imaging in the rehabilitation of left-neglect patients. This study expand the range of imaging by asking the subjects mentally visualize images related to the photo. Furthermore, auditory stimulation was utilized.
Seven subjects with left-neglect were participated in study. Group 1(n=4) was experimental group. Group 2(n=3) was control group. This study used a pre-post design. The visual & auditory mental imaging program lasted 35 sessions (each session lasted approximately 30 minutes, 5 sessions per week).
The visual & auditory mental imaging program consisted of 3 visual stimuli and 3 auditory stimuli. In task 1, the patients were presented with visual stimulus photo directly above the response sheet and were asked to draw and speak after imaging the picture mentally. In task 2, they were presented with the test items auditorily and asked to draw and speak after imaging the sound mentally. In all experimental conditions, there was no limit in response time. The order of stimulus presentation was randomized.
The results showed that the left-neglect symptoms were dramatically decreased in line bisection test, star cancellation test, line cancellation test, bell's test, copy drawing test, reading test. The results of this study suggested that the visual & auditory mental imaging can be effective in treating individuals with left-neglect.

국문 초록 (Abstract)

좌편 무시(neglect)는 우반구 손상 환자에게서 나타나는 증상으로,좌 시야(left visualfield)에 제시되는 자극을 인지하여 반응하는데 장애가 있으며,주의(attention) 장애로 분류된다.이 연구에서는 시각 및 청각자극을 통한 심상치료가 좌편 무시 현 상을 감소시키는지를 조사하였다.피험자는 실험 집단인 좌편 무시 환자 4명과 연령 과 교육 정도를 일치시킨 통제 집단 3명이었다.실험방법은 피험자에게 시각자극 혹 은 청각자극을 제시하고 난 다음,그와 관련된 심상을 유도하였다.심상치료를 실시한 이유는 기존의 좌편 무시를 향상시키는 치료 프로그램들이 실생활로의 전이가 되지 않는 단점을 보완하기 위해서 실시하였다.연구 절차는 사전 평가 단계,치료 단계, 사후 평가 단계로 진행되었다.치료 단계에서는 시각 및 청각자극을 통한 심상치료 (visual& auditory mental imaging)를 주 5회 30분씩 35회기 동안 실시하였다.치료 전과 후에 치료의 효과가 있는지를 조사하고,좌편 무시 환자 집단과 통제 집단 간에 차이가 있는가를 분석하였다.시각 및 청각자극을 통한 심상치료 프로그램은 3개의 시각자극과 3개의 청각자극으로 구성되어 있으며,실험에 앞서 연구자는 피험자에게 “지금부터 컴퓨터에 제시된 그림 혹은 소리와 관련된 이미지를 심상하십시오.그리고 심상한 이미지를 그림으로 그리고 설명해 주세요.”라는 지시를 하였다.그리는 시간은 제한하지 않았다.자극 제시 순서는 무작위로 하였다.치료의 효과를 검증하기 위해 선 나누기,별 지우기,선 지우기,종 지우기,그림 베끼기,읽기 과제를 사용하였다. 연구 결과,모든 피험자들은 선 나누기,별 지우기,선 지우기,종 지우기,그림 베끼 기,읽기 과제에서 좌편 무시 현상의 감소를 나타냈으며,이 치료 효과는 통계적으로 유의하였다.이러한 연구 결과는 시각 및 청각자극을 통한 심상치료가 좌편 무시를 감소시키며,이에 따라 치료에 효과적임을 암시한다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 의의 = 1
• 2. 연구의 문제 = 3
• 3. 용어의 해석 및 정의 = 4
• Ⅱ. 이론적 배경 = 5
• 1. 우뇌 손상 환자의 좌편 무시 현상의 특징 = 5
• 2. 시지각 및 청지각과 공간 정보 처리와의 관계 = 6
• 3. 좌편 무시 현상에 대한 치료법 고찰 = 7
• 4. 심상 = 13
• Ⅲ. 연구 방법 = 15
• 1. 연구 대상 = 15
• 2. 피험자 선정 검사 도구 = 19
• 3. 연구 설계 = 20
• 4. 치료 프로그램 = 22
• 5. 평가 도구 = 24
• 6. 결과 처리 = 27
• Ⅳ. 연구 결과 = 28
• 1. 양적 자료 분석 = 28
• 2. 질적 자료 분석 = 39
• Ⅴ. 논의 및 고찰 = 43
• Ⅵ. 결론 및 제언 = 51
• 참고문헌 = 53
• Abstract = 67
• 부록 = 69
• 1. 우뇌 기능 검사(RICE: RIC Evaluation of Communication Problems in Right Hemisphere Dysfunction) = 69
• 2. MVPT = 71
• 3. 쓰기 검사 = 126
• 4. 시각 및 청각자극을 통한 심상치료의 자극 목록 = 127
• 5. 선 나누기 = 128
• 6. 별 지우기 = 129
• 7. 선 지우기 = 130
• 8. 종 지우기 = 131
• 9. 그림 베끼기 = 132
• 10. 시계 그리기 = 133
• 11. 읽기 문단 = 134
• 12. 피험자 1의 시계 그리기 사전평가 = 135
• 13. 피험자 4의 그림 베끼기 사전평가 = 136
• 14. 피험자 1의 치료 첫 세션(위)과 마지막 세션(아래) 결과 = 137
• 15. 피험자 2의 치료 첫 세션(위)과 마지막 세션(아래) 결과 = 138
• 16. 피험자 3의 치료 첫 세션(위)과 마지막 세션(아래) 결과 = 139
• 17. 피험자 4의 치료 첫 세션(위)과 마지막 세션(아래) 결과 = 140
• 18. 피험자의 비언어 과업 및 읽기 과업 평가 결과 = 141