동영상 활동 스케줄이 자폐범주성아동의 자발성 향상에 미치는 효과

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 컴퓨터 동영상 활동 스케줄 사용이 자폐범주성아동의 자발성 향상에 효과가 있는지 알아보는 것이다. 연구는 자폐범주성장애로 진단 받은 3명의 아동을 대상으로 실시하였고, 연구 디자인은 개별사례 연구방법(single-subject experimental research design)중에서 대상자간 다중기초선 설계(multiple baseline across subjects design)가 사용되었다. 독립변인은 컴퓨터에 입력된 동영상 활동 스케줄에 따라 대상자 스스로 동영상의 장면을 본 후, 동영상에 담긴 활동 과제물을 스스로 준비해서 수행하고 정리하는 것이다. 대상자가 놀이활동이나 일상생활과제를 수행하는 장면의 동영상이 순서대로 삽입된 동영상 활동 스케줄은 오른손으로 마우스를 한번 클릭하면 동영상 장면이 작동되고, 다시 한 번 클릭하면 다음 과제로 넘어가도록 제작되었다. 동영상 활동 스케줄은 주 4회, 1회기에 5회씩 반복되었다. 종속변인은 동영상 활동 스케줄 사용이 대상자의 자발적 과제 수행 향상에 효과가 있는지 알아보기 위하여 (1)컴퓨터 동영상의 자발적 시도, (2)제시된 과제 수행에서의 자발성과 과제 수행 완성도, (3)지시 따르기로 정하였고, 향상된 자발성이 일상생활이나 놀이행동으로 일반화되었는지 알아보기 위하여 (4)일상생활에서의 선행 학습 과제의 유지: 캐나다 작업 수행 분석(COPM)을 통한 대상자의 과제 수행도와 부모 만족도, (5)반응의 일반화: 과제 수행이 놀이 행동으로의 일반화로 정하였다. 결과는 기초선과 동영상 활동 스케줄 중재 기간의 차이를 비교하였다.본 연구의 결과는 다음과 같다.1. 중재 기간의 컴퓨터 동영상의 자발적 시도율은 대상자 모두 시간과 과제의 수가 증가됨에 따라 향상되었으며, 대상자 1, 2, 3의 평균 자발적 시도율은 74%, 83%, 80%이었다. 컴퓨터 동영상 활동 스케줄 사용 후 제시된 과제 수행과 지시따르기 평가에서도 자발성 및 과제 수행이 크게 향상되었다. 중재 후 대상자 1, 2, 3의 제시된 과제 수행에서의 자발성은 평균 57%, 48%, 59%가 향상되었고, 과제 수행 완성도는 평균 44%, 58%, 59%가 향상되었으며, 지시 따르기 수행률은 평균 28%, 30%, 23%가 증가되었다.2. 동영상 활동 스케줄 사용을 통해 향상된 자발성은 일상생활과 놀이행동에서도 일반화되어 나타났다. 캐나다 작업 수행 분석(COPM) 결과 대상자 모두 일상생활에서의 자발적 과제 수행도가 향상되었고, 그에 따른 부모 만족도 역시 증가되었다. 놀이성 평가 척도(CPS) 결과에서도 대상자 모두 신체적, 사회적 자발성이 향상되었다.본 연구 결과 자폐범주성아동의 잠재된 자발성을 이끌어내는데 효율성을 높여주는 것으로 보고된 컴퓨터 동영상 활동 스케줄은 자폐범주성아동의 자발성 향상뿐만 아니라 자발성을 기본 조건으로 하는 독립적 과제 수행 향상과 일반화에 효과적인 중재 방법임이 증명되었다. 앞으로는 언어적 측면의 자발성과 같은 다각적 측면에서 자폐범주성아동의 자발성을 향상시키려는 연구들이 지속적으로 이루어져야 할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The object of this research is to determine the effect of computer activity scheduling on improvement of self-initiation in children with autistic spectrum disorder. 3 children diagnosed as autistic spectrum disorder were participated in the study. Multiple baseline across subjects design, one of the single-subject experimental research designs was used in this study. Independent variable of this study was arranging the subjects in the proper place, performing and preparing for the activity based on the computer activity schedule after watching the moving picture by themselves. The computer activity schedule which had sequential moving pictures was made as user-friendly; the moving pictures started working by clicking the mouse with the right hand and then by the second clicking, it went on to the next schedule. The computer activity schedule was repeated 4 times per week and 5 times per test. Dependent variables to measure the improvement of self-initiation of this study were (1) the active try of the computer moving pictures, (2) self-initiation and accomplishment of the activities (3) following the direction, and to measure the generalization of self-initiation were (4) accomplishments using COPM and parents' satisfaction, (5) generalization of the activities to play. The results after the activities were compared to the baselineThe results were as follows.1. After providing computer activity schedule, percentage of children with active try of the computer moving pictures were increased as time passed. The active try rates of the children group 1, 2 and 3 were 74%, 83% and 80%, respectively. Self-initiation and accomplishment of the activities were very improved. The self-initiation ability of the children group 1, 2 and 3 were improved by 57%, 48% and 59% respectively. The accomplishment ability of the children group 1, 2 and 3 were improved by 44%, 58% and 59% respectively. The ability of following the direction of the children group 1, 2 and 3 were improved by 28%, 30% and 23%, respectively.2. Improved self-initiation was generalized from the activities to play. The accomplishment ability of the children group was improved respectively. The parents' satisfactions of the children group were also improved respectively. From the measurement to test the generalization of self-initiation from the activities to play, all children showed improved physical and socal self-initiation ability.This research showed that computer activity scheduling, which had been reported to enhance the efficacy of self-initiation, was an efficient method to improve self-initiation, accomplish the activities and generalize the activities to play. This study should proceed to self-initiation in other aspects like self-initiation in a language.