가족치료놀이를 적용한 가족탄력성 증진프로그램 효과 = (The)effects of family resilience promotion program applying family theraplay

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Targeting families with developmental disabled children, this study aims at promoting family resilience and family adjustment and improving the children's ability to adjust themselves to society by making and carrying out a family resilience promotion program based on concepts of family resilience and family theraplay developed by Walsh(1998). For the purpose, the program was conducted and its effects were verified.
The subject of this study was 16 families with developmentally disabled children aged 4 to 7, who were collected through a notification in an integrated day care center located in Seoul and a welfare center for the disabled in Incheon. Respective 8 families were assigned into an experimental group and a control group, and each family subject consisted of a developmentally disabled child, his or her father and mother.
This family resilience promotion program was composed of a total of 20 sessions and each was one hour long. The sessions were conducted twice every week for three months from January 6th, 2007. The eight families in each group were divided into two sub-groups with four families to conduct the program.
A pretest was taken using scales for family resilience, family adjustment, and children's social competence before the family resilience promotion program was implemented. After the program was applied, a post-test was carried out using the same instruments. In addition, in case of the experimental group, MIM was conducted and analyzed to compare interaction between parents and their children before and after the program application. After the family resilience promotion program was implemented, satisfaction with the program was examined.
The data collected from this study were analyzed by SPSS Win 12.0, and frequency and percentages were calculated to examine sociodemographic characteristics. Reliability of the scales and consensus among observers were tested. Mann-Whitney U test was also carried out in order to examine whether there would be homogeneity between the groups in terms of their family resilience, family adjustment and children's social competence. The mean and the standard deviation were calculated and analysis of covariance was conducted to compare the results of pretest with those of post-test on family resilience, family adjustment, and children's social competence between the groups. MIM rating scale and MIM behavior rating scale were examined by video analysis and the results were shown in descriptive statistics, analysis of covariance and graph. Finally, frequency and percentages were computed to investigate the subjects' satisfaction with the family resilience promotion program.
The results of this study were summarized as the following:
First, after the family resilience promotion program was implemented, the mothers and fathers in the experimental group showed an increase in family control, attitudes towards disability, family strength, role stability, cohesion, family support, communication, emotional responses, and problem solving which are factors of family resilience perceived by parents. In addition, the result of analysis of covariance indicated statistically significant difference. These results demonstrate that the family resilience promotion program is effective in resilience promotion of family with developmentally disabled children.
Second, in terms of family adjustment which the parents of developmentally disabled children perceived, the experimental group's post-test score was higher than that of the control group. After the program was applied, the parents' perception of family adjustment was statistically significantly different. It means the family resilience promotion program is effective in promotion of family adjustment which fathers and mothers of developmentally disabled children perceive.
Third, according to the results of examining the children's social competence perceived by the parents, the experimental group got higher score in post-test than the control group did, and the difference was statistically significant. This result implies that the family resilience promotion program is effective in improvement in developmentally disabled children's social competence perceived by their parents.
Fourth, the finding of observing interaction between the parents and their developmentally disabled children showed that scores in aspects of structure, challenge, engagement, and nurture were higher in post-test than in pretest. Scores of interaction behavior were also higher in the post-test.
In sum, the family resilience promotion program targeting family with developmentally disabled children had positive effects on family resilience, family adjustment and children's social competence. In addition, it was demonstrated that the program had positive effects on interaction between parents and their disabled children.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 Walsh(1998)의 가족탄력성 개념과 가족치료놀이를 적용하여 가족탄력성 증진프로그램을 구성하고 실시함으로써 발달장애아동 가족의 가족탄력성과 가족의 적응을 증진시키고 아동의 사회적응 능력을 향상시키는데 목적을 두고 프로그램을 실시하고 효과를 검증하였다.
연구대상으로는 서울의 장애통합어린이집과 인천의 장애인복지관에서 공고를 통하여 4-7세의 발달장애아동을 둔 가족 16가족을 모집, 8가족은 실험집단으로, 8가족은 통제집단으로 나누었으며 가족 참여자는 발달장애아동과 아버지, 어머니로 구성하였다.
본 가족탄력성 증진프로그램은 2007년 1월 6일부터 3개월 간 일주일에 2번씩, 매 회기 약 1시간 씩 총 20회기로 구성하였으며 8가족을 4가족씩, 두 집단으로 나누어 실시하였다.
가족탄력성 증진프로그램 실시 전 가족탄력성, 가족적응, 아동의 사회적 능력척도를 이용하여 사전검사를 실시하였고 가족탄력성 증진프로그램을 적용한 후에 사전검사와 동일한 도구를 이용하여 사후검사를 실시하였다. 또한 실험집단의 경우 가족탄력성 증진프로그램 실시 전과 후의 부모와 아동간의 상호작용을 비교하기 위하여 MIM을 실시, 분석하였다. 가족탄력성 증진프로그램 실시 후 프로그램의 만족도를 살펴보았다.
본 연구에서 수집된 자료의 분석은 SPSS Win 12.0 통계프로그램을 이용하여 사회인구학적 특성을 살펴보기 위하여 빈도와 백분율을 산출하고, 측정도구의 신뢰도 및 관찰자간 일치도를 산출하였다.
발달장애아동 가족의 탄력성, 가족적응 및 아동의 사회적 능력에 대한 집단 간 동질성 여부를 살펴보기 위하여 Mann-Whitney U test를 실시하였다. 집단 간 가족탄력성, 가족적응 및 아동의 사회적 능력에 대한 사전, 사후검사 비교를 위하여 평균과 표준편차를 산출하고, 공변량 분석을 실시하였다. MIM 평정척도와 MIM 행동평정척도를 살펴보기 위하여 비디오 분석을 통해 기술통계량, 공변량 분석을 하였다. 마지막으로 가족탄력성 증진프로그램 참여자의 만족도를 살펴보기 위하여, 빈도와 백분율을 산출하였다.
본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 가족탄력성 증진프로그램 실시 후 실험집단의 어머니와 아버지가 지각하는 가족탄력성의 요인인 가족통제감, 장애에 대한 가족의 태도, 가족강점, 역할안정성, 응집력, 가족지원, 의사소통, 정서반응, 문제해결 영역에서 사전검사보다 사후검사에서 점수가 증가하였다. 또한 공변량 분석을 실시한 결과 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 이러한 결과로 가족탄력성 증진프로그램이 발달장애아동 가족의 가족탄력성 증진에 효과가 있음이 입증 되었다.
둘째, 발달장애아동 가족의 어머니와 아버지가 지각한 가족적응을 살펴본 결과 실험집단의 사후점수가 통제집단에 비해 더 높은 것으로 나타났다. 가족탄력성 증진프로그램 실시 후 어머니와 아버지가 지각하는 가족적응은 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 이는 가족탄력성 증진프로그램이 발달장애아동 가족의 어머니와 아버지가 지각하는 가족적응력을 증진시키는데 효과가 있음을 의미한다.
셋째, 발달장애아동 가족의 어머니와 아버지가 지각하는 아동의 사회적 능력을 살펴본 결과 실험집단의 사후점수가 통제집단에 비해 더 높은 것으로 나타났으며, 통계적으로도 유의한 차이가 나타났다. 이러한 결과는 가족탄력성 증진프로그램이 발달장애아동 가족의 어머니와 아버지가 지각하는 아동의 사회적 능력을 증진시키는데 효과가 있음을 나타내는 것이다.
넷째, 발달장애아동 가족의 어머니, 아버지와 아동 간의 상호작용을 관찰한 결과 구조, 도전, 개입, 양육의 측면에서 사후점수가 사전검사에 비해 더 높은 것으로 나타났고 상호작용 행동에서도 사후점수가 높게 나타났다.
이상의 연구결과들을 종합해 볼 때 가족치료놀이를 적용한 가족탄력성 증진프로그램은 발달장애아동 가족의 가족탄력성, 가족적응 및 아동의 사회적 능력에 있어 긍정적인 효과가 있으며 또한 부모와 발달장애아동간의 상호작용에도 긍정적인 효과가 있음이 입증되었다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 = 1
• 2. 연구문제 = 6
• Ⅱ. 이론적 배경 = 8
• 1. 가족치료놀이 = 8
• 2. 가족탄력성 = 14
• 3. 가족탄력성 증진프로그램 선행연구 = 30
• Ⅲ. 가족탄력성 증진프로그램 구성 = 33
• 1. 프로그램 목표 = 33
• 2. 프로그램 구성 원리 = 37
• 3. 프로그램 내용 = 41
• Ⅳ. 연구방법 = 46
• 1. 연구대상 = 46
• 2. 측정도구 = 54
• 3. 연구설계 = 63
• 4. 연구절차 = 64
• 5. 자료분석 = 66
• Ⅴ. 연구결과 = 67
• 1. 가족탄력성의 변화 = 67
• 2. 가족적응의 변화 = 73
• 3. 아동의 사회적 능력의 변화 = 75
• 4. 부모와의 상호작용 변화 = 78
• 5. 가족탄력성 증진프로그램 만족도 = 82
• Ⅵ. 결론 및 논의 = 93
• 1. 결론 = 93
• 2. 논의 = 97
• 참고문헌 = 100
• 부록 = 115
• ABSTRACT = 149