사회불안 치료기제 모형 검증 : 자동적 신체반응 체험과 자각을 중심으로 = Therapeutic mechanisms of social anxiety disorders : experience and acceptance of autonomic bodily responses

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Therapeutic mechanisms of social anxiety disorders suggested by cognitive models are not reasonable in terms of therapeutic mechanism studies of depression or physiological studies of emotional processing. In this study, a new social anxiety disorders model was constructed. To validate this model, two studies were administered.In first study, the validity of the model was tested. At first, the cognitive model(Beck''s cognitive model) was revaluated. The result of the revaluation suggested that autonomic bodily responses needed to be included in the model. As a result, automatic bodily responses were included in this study''s model and the model is validated to be reasonable.In second study, therapeutic mechanisms suggested by this study''s model was tested. At first, the cognitive model(Clark and Wells'' model) was revaluated. In this test, it was discovered that the experience and acceptance of automatic bodily responses were very important. At second, the therapeutic mechanism of this study''s model was tested. In the result of the test, the intervention suggested by this study''s model was very effective.This study confirmed that automatic processes exist before cognitive processes and suggested that the strategies to intervene this stage would be very effective. The results of this study were discussed.

국문 초록 (Abstract)

본 연구에서는 정서장애에 대한 치료기제 연구결과와 정보처리에 대한 생리적 수준의 연구결과를 중심으로 사회불안의 치료기제에 대한 인지모형의 가정을 평가해 본 결과 인지모형의 가정이 불충분하다고 보고 새로이 사회불안 모형을 상정하였다. 그리고 이 모형이 타당한지 검증하기 위하여 두 연구를 하였고 각 연구마다 두 단계에 걸쳐 검증하였다.첫 번째 연구에서는 본 연구모형이 이론적으로 타당한지 알아보았다.첫 번째 단계에서는 왜곡된 인지도식이 사회불안을 일으킨다는 인지모형의 가정을 재평가하고자 600명(남학생 312명, 여학생 286명)을 대상으로 인지모형이 자동적 신체반응의 수준의 고저집단에 따라 일관되게 타당한 것으로 검증되는지 알아보았다. 그 결과 인지모형은 자동적 신체반응 수준을 고려하지 않거나 자동적 신체반응이 낮은 경우에는 타당하지만 자동적 신체반응이 높은 경우에는 타당하지 않은 것으로 나타났다. 두 번째 단계에서는 본 연구모형이 타당한지 알아보고자 450명(남학생 173명, 여학생 273명)을 대상으로 구조방정식을 이용하여 검증해 본 결과 본 연구에서 상정한 완전매개모형은 타당한 것으로 나타났다.두 번째 연구에서는 본 연구모형에서 제안하는 대로 치료기제가 작용하여 사회불안이 감소되는지 알아보았다.첫 번째 단계에서는 왜곡된 인지도식이 변화되는 것이 노출의 치료기제라는 인지모형의 가정을 재평가하기 위하여 인지변화를 강조하는 집단(15명)과 자동적 신체반응 체험을 강조하는 집단(15명)을 구성하여 처치 전후 변화량을 비교해 보았다. 그 결과 사회불안을 포함하여 모든 측정치의 변화량에서 두 집단 간에는 차이가 없는 것으로 나타났다.두 번째 단계에서는 자동적 신체반응을 체험하고 자각하는 것을 중요시하는 처치가 어떤 효과가 있는지 알아보기 위하여 15명씩 두 집단을 구성하여 실험하였다. 그 결과 자동적 신체반응을 체험하고 자각하는 집단은 사회불안이 감소할 뿐만 아니라 왜곡된 인지도 변화하였으며 안전행동도 감소하는 것으로 나타났다.본 연구를 통해 사회불안의 발생에 있어서 인지평가 과정 이전에 자동적인 과정이 존재한다는 사실이 이론적으로 입증되었으며 이 과정에 개입하는 전략이 효과적이라는 사실이 입증되었다. 본 연구결과, 사회불안의 효과적인 치료를 위해서는 통합적인 접근이 필요하다는 사실이 시사되었고, 마지막으로 본 연구의 결과에 대하여 논의하였다.