중도척수장애인의 장애 후 적응과정에 관한 질적 연구 : 재가 척수장애인을 중심으로 = (A) Qualitative Study on the adaptation process of Noncongenital-spinal cord injured persons

국문 초록 (Abstract)

오늘날 경제 성장과 산업기술의 발전은 우리에게 많은 생활의 풍요로움을 제공하지만 이와 더불어 산업재해와 교통사고 등으로 인한 척수장애인은 갈수록 늘어나는 추세에 있다. 척수 손상은 치명적인 장애를 초래하고 이에 따른 다양한 합병증은 척수 손상인의 삶을 무력화 시킨다. 이들은 신체적 문제 뿐 아니라 다양한 심리ㆍ사회적 문제를 경험하게 되며 이들에게 장애 후 적응은 큰 과제로 남게 된다. 따라서 본 연구는 중도척수장애인의 장애 후 적응과정을 이해하고자 하였다.
본 연구는 질적 연구방법의 하나인 근거이론을 사용하였으며, 연구 참여자는 청소년기 이후에 장애를 입고 현재 지역사회에 거주하는 중도척수장애인 7명을 대상으로 하였다. 자료 수집 기간은 2004년 2월에서 2004년 7월까지였고 자료 수집은 연구 참여자와의 직접면접형태인 이야기식 인터뷰에 의해 이루어졌다.
수집한 자료를 분석하는 과정에서 심리적 장애와 장애인에 대한 낙인이 척수장애인의 적응에 큰 영향을 미치고 있음을 인식하고, 이러한 요인들의 의미를 이해하기 위해 사례와 객관적 자료를 지속적으로 비교ㆍ분석하면서 재구성하여 해석한 결과는 다음과 같다.
첫째, 심리적 장애는 장애에 대한 수용태도, 현재 삶에 대한 몰입도, 삶의 만족도에 영향을 주게 되는데 심리적 장애를 성공적으로 극복한 경우, 이들은 현실을 능동적으로 수용하고 장애 후의 삶을 또 하나의 삶으로 인식해 현재의 삶에 충실하며 구체적이고 현실적인 목표를 수립하고 성취하는 과정에서 높은 삶의 만족도를 유지한다. 그러나 심리적 장애를 해결하지 못하는 경우 이들은 대인관계에 적극적이지 못하고 자신의 장애 회복에 집착하며 완치 후에 있을 다른 삶을 생각하게 된다. 이것은 장애를 수용한 사람이 현재 건강을 유지하고자 하는 태도와 상반된다. 또한 심리적 장애를 해결하지 못한 사람은 신체적 제약으로 목표달성에 실패했을 때 좌절하고 체념하게 된다.
둘째, 장애인에 대한 낙인은 장애인들의 존재와 역할에 대한 평가절하로 나타나고 있다. 장애인들은 동정의 대상일 뿐 아니라 역할수행능력에 있어서 무능력자로 인식되고 있으며 이로 인해 지역사회에서 당연히 부여받아야 할 위치와 역할에서 소외되고 있다. 또한 이러한 낙인은 장애인들이 지역사회에서 일반인들과 관계를 맺는데 걸림돌이 되고 있으며 도움을 거부하는 태도로 나타나기도 한다. 이것은 장애인이 지역사회로 통합되는데 커다란 심리적 장벽이 되고 있다.
본 연구의 결과를 토대로 사회복지적 함의를 살펴보면 다음과 같다.
척수 장애인의 가족의 지지는 재활동기와 적응에 중요한 요인이므로 가족의 지지기능강화는 중요하다. 또한 동료장애인 집단과의 교류는 장애를 수용하는데 있어서 중요한 역할을 하므로 자조집단의 구성이 필요하다. 그리고 장애인의 경제활동 기회확대와 사회통합의 기초가 되는 편의시설의 확충은 장애인의 지역사회참여를 위해 필요한 요건이다.
또한 심리적 장애와 장애인에 대한 낙인을 재구성한 결과 척수장애인이 경험하는 심리적 장애의 극복은 성공적인 장애적응을 위해 반드시 전제되어야 하므로 장애상황에 대한 능동적 수용을 위한 상담이 필요하다. 그리고 장애인의 가치절하에 대한 극복노력이 필요하며 장애인을 변모시켜 사회에 맞추기보다는 사회가 변화하여 장애인을 포용하는 사회적 자세가 요구된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Today the economic growth and the development of industrial technologies bring abundance to people's life but, at the same time, industrial disasters, car accidents, etc. are increasing the number of disabled persons with spinal cord injury. Spinalcord injuries cause fatal disabilities and complications debilitate the life of people with spinal cord injury. They experience not only physical problems but also various psychological and social problems and their adjustment to the life with disability is a big challenge. Thus, the present study purpose is to understand the process of how disabled persons with moderate spinal cord injury adjust themselves to their life with disability.
This research used the grounded theory, which is one of qualitative research methods. The subjects of this study were 7 disabled persons with moderate spinal cord injury who had the disability after their adolescence and were still living in a local community. Data were collected from February to July 2004, through conversational face-to face interviews with the subjects.
In the process of analyzing collected data it was found that both psychological disabilities as well as being branded as a disabled person had significant effects on the adjustment of those with spinalcord injury. In order to understand the meanings of these factors, we compared, analyzed, reconstructed and interpreted cases and objective materials. The results are as follows.
First, psychological disability affects the attitude of accepting disability, absorption into current life and life satisfaction. Those who have overcome psychological disability accept their realities actively, are faithful to their current life, recognizing their life with disability as another life, and maintain high life satisfaction through establishing specific and obtainable goals and achieving them. However, those who have failed to overcome psychological disability are not active in interpersonal relations, are attached to recovery from the disability and think about another life after complete recovery. This is contrary to the attitude of those who have accepted disability and try to maintain their current health condition. In addition, those who have failed to solve their psychological disability are frustrated and give up when they fail to achieve goals due to their physical limitations.
Second, the brand of disability appears to be a devaluation of disabled persons'existence and role. People with disability are recognized not only as the objects of sympathy but also as incapable persons and, as a result, they are excluded from positions and roles supposed to be granted in the community. In addition, such a brand becomes an obstacle to their relation with normal people in the community and is expressed by their attitude of refusing help. This becomes a high psychological barrier for disabled persons to be integrated into the community.
The implications of the results of this research from the perspective of social welfare are as follows. Family support to those with spinal cord disability is an important factor for their motive for rehabilitation and adjustment. Thus it is necessary to reinforce family support. In addition, exchange with other disabled persons pays an important role in their acceptance of disability. Thus it is necessary to organize a self-supporting group. Moreover, as preconditions for disabled persons'participation in the community, it is necessary to increase opportunities for economic activities and to expand convenience facilities as the base of social integration.
According to the result of reconstructing psychological disability and the brand as a disabled person, psychological disabilities experienced by disabled persons with spinal cord injury must be overcome for successful adjustmentto life with disability. Thus, it is necessary to give them counsel for active acceptance of the disability situation. Moreover, it is necessary for the society to make efforts to overcome the devaluation of disabled persons and to embrace disabled persons by changing itself rather than trying to fit them to the society.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 = ⅰ
• 목차
• Ⅰ. 서론 = 1
• 제1절 문제제기 = 1
• 제2절 연구목적 = 4
• 제3절 연구의 제한점 = 4
• Ⅱ. 이론적 배경 = 5
• 제1절 개념 및 특성 = 5
• 1. 중도장애의 개념 = 5
• 2. 척수장애의 개념 및 특성 = 6
• 제2절 척수장애인의 적응과정 = 8
• 1. 신체적 적응 및 수용 = 8
• 2. 척수장애인의 심리·사회적 적응과정 = 9
• 제3절 선행연구에 대한 검토 = 12
• Ⅲ. 연구방법 = 14
• 제1절 자료수집 = 14
• 1. 연구의 대상 및 자료수집기간 = 14
• 2. 자료수집 과정 = 15
• 3. 조사도구 = 15
• 제2절 자료분석 = 17
• 제3절 연구모형 = 18
• Ⅳ. 경험연구 = 21
• 제1절 연구 참여자의 일반적 특징 = 21
• 제2절 코딩(coding) 과정 = 22
• 1. 개방코딩 = 22
• 2. 축코딩 = 38
• 3. 선택코딩 = 45
• 제3절 과정 분석 = 60
• 1. 근거자료에서의 장애적응과정 = 60
• 2. 적응단계에 있어서 예외적 사례 분석 = 63
• 제4절 '장애물과 주변의 도움 속에서 고통스런 현실을 받아들이고 살아가기' 의 상황/결과 모형 = 66
• 제5절 해석 = 69
• Ⅴ. 결론 및 함의 = 76
• 제1절 요약 = 76
• 제2절 사회복지 실천적 함의 = 80
• 참고문헌 = 82
• ABSTRACT = 86