CT조영검사에서 조영제 부작용의 실태와 관련요인 조사 = The side effect of contrast media and its related factors in contrast enhanced computed tomography

국문 초록 (Abstract)

목적 : 일개 대학병원에 CT조영검사를 위해 내원한 환자를 대상으로 조영제 부작용의 실태와 관련요인을 파악하고자 하였다.
대상 및 방법 : 2003년 7월부터 2004년 6월까지 CT조영검사를 시행한 17,728명의 환자 중 응급환자나 소아 환자 등 설문에 응하기 어려운 환자 1,757명과 설문을 정확히 기재하지 않은 3,180명을 제외한 12,791명을 대상으로 하였다.
CT조영검사는 비이온성 조영제 300mg Ⅰ/ml를 자동주입기를 사용하여 초당 1~5ml, kg당 2~2.5ml로 총 50~150ml를 투여하여 시행하였다. CT검사 전 환자나 보호자로부터 받는 동의서를 이용하였으며, 그 내용은 조영제 사용에 대한 유의사항과 부작용의 종류, 연령 및 성별, 검사부위, 질병력 등이었다. CT조영검사 후 발생한 부작용 실태를 파악하고, 이와 관련된 요인을 Chi-square test를 이용하여 분석하였다.
결과 : 총 12,791명중 성별분포는 남자가 7,522명(58.8%)이고 여자가 5,269명(41.2%)이었다. 연령별로는 60대가 3,573명(27.9%)으로 가장 많았다. 부위별 검사건수는 복부가 7,025명(54.9%), 흉부 3,059명(23.9%), 그리고 두부 1,213명(9.5%)순이었다. 조사대상자의 질병력을 보면 질병력 1개가 3,340명(69.7%)으로 가장 많았으며, 고혈압 2,065예(31.0%), 당뇨 1,391예(20.9%), 천식 830예(12.4%)순이었다. CT조영검사의 부작용은 12,791명 중 228명(1.8%)이 발생되었으며, 그 중 가려움증 또는 두드러기가 106예(40.0%)로 가장 많았고, 다음은 오심 또는 구토가 80예(30.2%), 현기증 31예(11.7%), 부종 19예(7.2%)순이었다. CT조영검사의 부작용은 여자에서, 젊은 연령층에서, 질병력이 많을수록 더 많이 발생하는 것으로 조사되었다.
질병력 중에서는 고혈압, 심장질환, 알레르기(두드러기), 신장질환, 약물부작용, 특이체질 등이 있는 경우 CT조영제 부작용이 유의하게 높게 발생하였고 당뇨와 천식은 유의하지 않았다.
결론 : CT조영검사의 부작용은 총 12,791명중 228명 1.8%에서 발생하였고, 이와 같은 관련요인으로는 여성, 젊은층, 그리고 신장질환, 알레르기 및 약물부작용 등의 질병력이 있을 때 부작용 발생이 높았다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives
To evaluate the side effect of contrast medium and the related factors for patients taken contrast-enhanced CT in a university hospital.
Material and Methods
From July2003 to June 2004,17,728 patients underwent contrast-enhanced CT. The incomplete data of 3,180 along with 1,757 emergency or pediatric (<10yrs) patient data were excluded. The final 12,791 cases were included in the study.
About 50~150ml of 300mg I/ml non-ionic contrast medium was administered intravenously at the dose of 2~2.5ml/kg body weight with the flow rate of 1~5 ml/sec.
The questionnaire about the previous history of eight major disease were given to the patient or the guardian before the CT scanning.
Results
In 12,791 subjects, men are 7,522(58.8%) and women are 5,269(41.2%). The age peak was observed in the seventh decade(27.9%) of age. The parts of CT scan were 7,025 abdomen-pelvis CT(54.9%), 3,059 chest CT(23.9%), and 1,213 head-face CT(9.5%).
Among 12,791 total patients, 4790(37.4%) patients reported. 6,667 disease history. The most common disease history was hypertension(31.0%) followed by diabetes(20.9%), asthma(12.4%).Two hundred twenty eight patients(1.8%) complained 265 symptoms of side effects with urticaria as the most common symptom.
In univariate analysis, women, young age between 20~39, and the multiple disease history were related to higher incidence of side effects.
In multivariate analysis, women, age(20~39), history of kidney disease, allergy(urticaria) and drug side effect were significantly associated with the incidence of side effects.
Conclusion
The study revealed that women, young age and some disease history were associated with higher incidence of side effects on enhanced CT.
Special attention should be given to the patients who have related factors.

목차 (Table of Contents)

• 목차
• 국문초록 = 1
• Ⅰ. 서론 = 3
• Ⅱ. 대상 및 방법 = 5
• Ⅲ. 결과 = 6
• Ⅳ. 고찰 = 15
• Ⅴ. 결론 = 19
• 참고문헌 = 20
• Abstract = 22