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- 발행기관 : Korean Society for Rural Medicine and Community He (검색결과 14 건)
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Two Cases of Acute Glufosinate Ammonium Intoxication with Disparate Outcomes
한홍준,정주호,Han, Hong Joon,Jeong, Ju Ho Korean Society for Rural Medicine and Community He 2018 농촌의학·지역보건 Vol.43 No.2
목적 글루포시네이트암모늄은 비선택성 제초제로 1984년 일본에서 개발되었으며, 급성 중독시에는 위장관계 증상뿐만 아니라 의식변화, 경련, 호흡부전 및 기억소실 등과 같은 다양한 임상증상을 보이는 것으로 알려져 있다. 한국에는 1994년 소개된 이후로 널리 사용되고 있으며, 사용량의 증가와함께 음독환자가 점점 증가하여 사회적 문제가 되고 있다. 저자들은 최근 글로포시네이트 중독 환자에서 초기치료 후 지연성 악화를 보였던 2례를 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. 방법 및 결과 첫 번째 증례는 62세의 남자환자로 음주상태에서 글루포시네이트암모늄 음독 후 의식 저하 상태로 발견되어 응급실로 이송되었다. 응급 위세척을 시행 후 보존적 치료 및 집중모니터링을 유지하였고, 의식수준은 6시간 후에 거의 명료한 상태로 호전되었다. 지연성 악화의 가능성에 대해설명하고 지속적인 경과관찰 및 치료를 위해 집중치료실 입원이 필요함에 대해 설명하였으나, 환자와 보호자는 타상급병원으로의 전원을 원하였다. 환자는 이송 중에 발생한 심폐정지로 심폐소생술을 시행하였으나, 회복되지 못하고 사망하였다. 두 번째 증례는 54세의 남자 환자로 글루포시네이트암모늄 음독 후 발생한 의식 변화로 응급실로 이송되었다. 내원시 의식은 혼미한 상태였으며 앞의 증례와 같이 응급 위세척을 시행하였다. 본 환자는 초기치료 후 본원 집중치료실에서 지속적인 혈액 및 생화학적 검사를 시행하였으며, 집중모니터링 및 치료를 유지하였다. 입원 2일째 혈액검사 소견은 호전 중이었으나, 경련이 발생하였으며 의식은 혼미한 상태가 지속되었다. 신경과 협진하여 뇌파검사를 시행 후 항경련제를 증량한 후로 경련은 발생하지 않았다. 입원 7일째에는 의식 수준은 거의 명료한 상태까지 호전되었다. 입원 13일째 혈액 및 생화학검사에서 약간의 혈색소 감소 외에는 정상소견을 보였으며, 뚜렷한 신경학적 합병증 없이 퇴원하였다. 결론 급성 글루포시네이트중독 환자는 매우 다양한 임상증상을 보이며 초기치료 후에 상태가 안정적이더라도 지연성으로 임상적 또는 신경학적 악화가 발생할 가능성이 있으므로 치료에 유의하여야 한다.
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Singh, Jitendra Kumar,Sah, Poonam Kumari,Kushwaha, Shambhu Prasad,Bajgain, Bishnu Bahadur,Chaudhary, Sanjay Korean Society for Rural Medicine and Community He 2019 농촌의학·지역보건 Vol.44 No.2
목적 : 이 연구는 네팔의 마호타리 지방에 거주하고 있는 사춘기 소녀들의 낙태에 대한 인식 수준을 평가하기 위해 수행하였다. 방법 : 이 연구는 지역사회 기반 단면연구로서 2019년 1월부터 3월까지 네팔의 마호타리 지역의 농촌 마을 사춘기 소녀 412명 대상으로 실시하였다. 대상자는 10세에서 19세까지의 사춘기 소녀로서 다단계집락추출 방법으로 선정하였고, 사춘기 소녀의 낙태에 대한 인식 수준에 미치는 요인을 알기위해다변량로지스틱회귀을 시행하였다. 결과 : 조사 결과 사춘기 소녀의 45.6%가 안전한 낙태에 대해 높은 인식도를 가지고 있었다. 결혼한 청소년의 인식도는 미혼의 청소년보다 높았고(OR = 2.16, 95 % CI : 1.01-4.87), 중등교육 이상을 받은 청소년의 인식도가 높았다(OR = 2.21, 95 % CI : 1.13-3.04). 또한 월 소득이 10,000 ~ 20,000 루피(NRs)와 그 이상이 되는 경우 10,000 루피에 비해 각각 2.33 배(OR=2.33, 95 % CI : 1.07-3.55), 3.17 배(OR=3.17, 95 % CI : 2.19-8.94)더 높았다. 결론 : 이 연구를 통해 낙태에 대한 전반적인 지식 수준은 낮았다. 결혼상태, 교육수준, 가족수입과 같은 사회 경제적 요인이 낙태에 대한 인식수준과 관련이 있어, 이를 통해 원치 않는 임신, 낙태 및 그로 인한 합병증을 줄이기 위해 낙태에 대한 인식 수준을 높일 수 있도록 노력하여야 한다. This study aimed to assess the level of awareness on safe abortion among adolescent girls in rural area of Mahottari district of Nepal. A community based cross-sectional study was conducted in rural areas of Mahottari district of Southern Nepal between January and March 2019.A sample of 412 adolescent girls was selected using multi-stage cluster sampling. Multivariable logistic regression model was adapted to explore level of awareness among adolescent girls. This study found that 45.6% of adolescent girls had high awareness regarding safe abortion. The odds of awareness among the married adolescents was higher (AOR=2.16; 95% CI: 1.01-4.87) than unmarried adolescent whereas the odds of awareness among the adolescents who had education of secondary level and more had higher (AOR=2.21; 95%CI: 1.13-3.04) than those who had primary or lower secondary level of education. Similarly, the adolescents who had monthly family income of Nepalese Rupees (NRs.), 10,000-20,000 and more than NRs. 20,000 were respectively, 2.33 times (AOR = 2.33; 95% CI: 1.07-3.55) and 3.17 times (AOR = 3.17; 95% CI: 2.19-8.94) more likelihood to have high awareness regarding safe abortion than those their counterparts. The study showed that overall level of knowledge towards safe abortion was found low. Socio-demographic factors like marital status, level of education, and family income were the factors independently associated with level of awareness on safe abortion. Therefore, efforts should be exerted towards arising and improving the awareness of abortion care which may reduce unwanted pregnancy, abortion and other complications related to abortion.
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Seroprevalence and risk factors of Lyme disease among Korean deer farmers
딜라람 아지리아,조재학,유석주,박지혁,Acharya, Dilaram,Cho, Jae-Hak,Yoo, Seok-Ju,Park, Ji-Hyuk Korean Society for Rural Medicine and Community He 2019 농촌의학·지역보건 Vol.44 No.2
This study was undertaken to determine the seroprevalence and risk factors associated with contracting Lyme disease (LD) among Korean deer farmers. This cross-sectional study devised questionnaire that addressed farm activities, was devised and the blood samples of 516 Korean deer farmers were tested. LD seroprevalence was determined by Western blot test. Fisher's exact test, the chi-squared test, and the chi-squared test for trend analysis were performed to assess the risk associated with LD. Of total 516 study participants recruited, only 12 (2.3%) were seropositive for LD. The result of the study revealed that only deer farmers raising Elk (Cervus Canadensis) were found to be at significantly higher risk of contracting LD than other deer farmers (p=0.033). In addition, a male sex, an age of < 40 years, and those that had raised deer for < 19 years had higher rates of LD infection than their counterparts. Similarly, those that managed livestock sheds, fed deer, processed industry and prepared compost had higher rates of LD infection. In terms of protective factors, those who did not use protective measures such as wear glasses and masks, or protective gloves and aprons, and those that did not disinfect work instruments and did not shower after work had higher rates of LD than those that used protective measures. In conclusion, preventive health strategies should take into account the profiles of deer farmers at greater risk based on considerations of personal, type of work, and the use of personal protective measures. 목적 : 이번 연구는 인수공통감염병의 고위험군인 사슴농가 종사자를 대상으로 라임병의 감염 실태 파악 및 위험요인 분석을 위해 수행하였다. 대상 및 방법 : 전국 시 군 지역의 사슴농가를 중심으로 516명에 대해 설문조사 및 혈청검사를 실시하였다. 라임병 진단방법은 IFA(Indirect Immunofluorescence antibody Assay, 간접면역형광항체법)와 IFA검사의 높은 위양성률을 보완하기 위해 ELISA 검사 그리고 Western Blot 법을 이용하였다. 결과 : 전국 사슴농가 종사자 516명의 라임병 최종 혈청 유병률은 2.3%이었으며, 엘크 (Cervus Canadensis)만을 기르는 사슴 농가 종사자의 라임병 혈청유병률이 3.6%로 다른 종류의 사슴을 키우는 사슴 농가 종사자보다 라임병 발병 위험이 통계적으로 유의하게 높았다(p = 0.033). 결론 : 국내 사슴농가 종사자들이 인수공통감염병인 라임병에 노출되어 있음을 확인하였고, 키우는 사슴의 종류나 작업 행태, 보호복 착용 여부 등에 따라 라임병 노출의 가능성이 다름을 확인할 수 있었다.
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Gautam, Salila,Gurung, Babita,Acharya, Dilaram Korean Society for Rural Medicine and Community He 2019 농촌의학·지역보건 Vol.44 No.2
목적 : 이 연구는 네팔 루팡디 지역의 도시 빈민 거주자를 대상으로 가정에서의 감염병 유병률과 그 관련 위험요소를 파악하기 위해 수행하였다. 자료 및 방법 : 이 연구는 단면연구로서 2018년 11월 25일부터 12월 7일까지 네팔 루팡디 빈민가에 있는 259개의 가구를 선정하여 조사하였다. 가구 내 감염병 유병률을 조사하였고, 이에 관련된 위험요소는 다변량로지스틱 회귀분석을 통해 분석하였다. 결과 : 연구결과 259명의 참여자 중 2/3이상(71.8%)이 지난 1년 이내에 감염병을 적어도 하나 이상 앓았다고 응답하였고, 그중 가장 많이 앓은 감염병은 감기, 기침 및 설사로서 91.9%이었다. 다변량분석 결과 집에 적절한 조명이 없는 경우 감염병의 유병률이 더 높았다(OR 2.75, 95% CI 1.36-5.59). 결과 : 앞으로 네팔에서 건강증진 사업 또는 도시계획을 할 때 감염병의 유병률과 이에 대한 위험요인을 동시에 고려해야 할것이다. This study aimed to identify the prevalence of communicable diseases at household level and associated risk factors among urban slum residents of Rupandehi district of Nepal. A cross-sectional study was carried out among a total of 259 purposively selected households in the urban slum of Butwal sub-metropolitan city, Rupandehi, Nepal between 25 November and 7 December, 2018. Prevalence of communicable diseases in the households within past one year were reported followed by assessment of risk factors associated with prevalence of communicable diseases using multivariable logistic regression analysis. The study result revealed that out of 259 study participants, more than two third (71.8%) reported to have at least any one of the communicable diseases in the household within past one year, and most common (91.9 %) reported to have cold and cough and diarrheal diseases. Final multivariable logistic regression analysis showed that study participants who did not have appropriate lightening in their houses were more likely (aOR 2.75; 95% CI (1.356-5.586)) to have communicable diseases. This study recommends understanding of the existing prevalence of communicable diseases and risk associated with it while designing health promotion activities and appropriate urban planning in Nepal.
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