한국형 케어매니지먼트제도 시행을 위한 법제화 방안

황미경(Hwang MeeKyoung),이봉화(Lee BongHwa) 한국케어매니지먼트학회 2017 한국케어매니지먼트연구 Vol.22 No.-

본 연구의 목적은 노인 중심의 통합적 케어서비스 제공을 위한 국가의 책무를 제고하고 이를 위한 제도 화 방안으로 지방자치단체 중심의 통합적 노인케어서비스 체계 구축과 한국형 케어매니지먼트 시행을 위한 법제화 방안 제시를 목적으로 한다. 따라서 노인요양서비스의 현황과 제공 체계를 파악하고 OECD 국가의 통합적 케어 전략인 케어매니지먼트 및 지역 중심의 통합적서비스 체계에서 시사점을 찾아 한국의 노인케어서비스 제도를 산물분석 방식으로 파악하고 한국형 지방자치단체 중심의 통합적 노인케어서비스 전달체계 모델을 제시하였다. 또한 노인 에 대한 케어서비스를 관장하는 보건복지법령 체계의 틀에 의거 사회보험ㆍ공공부조ㆍ사회서비스의 구성 에 따른 노인케어서비스 연계를 위한 법제화 방안을 제시하고자 하였다. 이에 노인에 대한 케어서비스관련 법령인 사회보장기본법, 사회보장급여의 이용ㆍ제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률, 사회복지사업법, 노인복지법, 노인장기요양보험법, 사회서비스 이용 및 이용권 관리에 관한 법률, 국민기초생활보장법, 의료급여법, 지방자치법 등과 관련하여 노인에 대한 보건복지 및 요양서비스 전달체계에서 기본적인 케어매니지먼트 수행 및 서비스수요자 -지방자치단체ㆍ읍면동 -국민건강보험공단 간 통합적 케어서비스 제공 연계체계 구축을 위한 법제화 방안을 제언하였다. The purpose of this study is to consider national duties and responsibilities to provide the elderly-oriented integrated care services and to present how to mandate the implementation of the Korean style care management as a way of establishing the integrated elder care services system and to provide care services in an effective and efficient manner. In this respect, this study has identified the present status of Korea’s elderly care services and their delivery system and examined the customized integrated service environment with linkage as a key element in the process of restructuring the welfare service delivery system. Also, the study has identified the implications of the care management and regional-based integrated service system as the integrated care strategy of the OECD member countries and analyzed Korea’s elderly care service system on a product analysis basis. Therefore, this study has proposed viable ways to mandate the linkage of the elderly care services with a combination of social insurance, public assistance, social service and social welfare service within the framework of the Health and Social Care Act. In light of these, this study has proposed ways to mandate the implementation of the basic care management in delivering health, welfare and care services for the elderly in accordance with a number of relevant laws and regulations, including the Framework Act on Social Security, Act on the Use and Provision of Social Security Benefits and Identification of Qualified Recipients, Social Welfare Services Act, Welfare of the Aged Act, Act on Long-Term Care Insurance for the Aged, Act on the Use of Social Services and the Management of Vouchers, National Basic Living Security Act, Medical Care Assistance Act and the Local Autonomy Act, and the establishment of a linkage system to provide care services in an integrated manner among relevant stakeholders, including service recipients, local government and the National Health Insurance Corporation.

일본노인케어인력의 양성과 연수에 관한 고찰

조미경(Mi Kyoung Cho) 한국케어매니지먼트학회 2011 한국케어매니지먼트연구 Vol.6 No.-

본 연구는 일본 개호복지사법이 제정된 1980년대 후반 이후의 노인케어정책과 개호복지사 양성정책의 변천과정, 개호복지사 양성 및 연수에 대한 관련문헌 고찰을 통해 일본 노인케어인력의 핵심인력인 개호복지사의 양성실태 및 현황에 관하여 살펴보았다. 1990년부터 '복지ㆍ개호인재확보대책'이 마련되었으며, 개호관련 직능단체를 중심으로 케어직종사자 연수체계에 관한 연구회를 결성하여 케어직원능력개발시스템을 제안하였고, 이를 바탕으로 후생노동성은 2009년부터 '복지ㆍ개호인재확보대책'을 통해 케어직종사자의 교육훈련 및 현임자 능력개발을 위한 국가지원제도와 개호인력 경력개발을 위한 개발한 '생애연수제도'를 통한 교육도 이루어지고 있다. 본 연구에서는 이를 바탕으로 한국요양인력 양성 및 교육훈련에 대하여 국가적 차원의 자격관리체계 마련, 전문성 유지를 위한 보수교육의 제도화, 케어인력 지도자 양성을 위한 전문교육기관 설치, 국가적 차원에서의 사회서비스 인력에 대한 총체적 정책 마련, 요양인력의 사회적 위상고취 및 승인이라는 다섯 가지 시사점을 제안하였다. This study examined the education and current state of care workers in Japan, who are key human resources of elderly care in Japan, through reviewing recorded documents on changes in Japanese elderly care policies and care worker education policies and the education and training of care workers since the late 1980s when the Care Worker Act was established in Japan. The Japanese government began to establish 'Plans for Securing Welfare and Care Workers' from 1990, and proposed care worker competence development systems through research groups on care worker training systems centering on care-related workers' organizations. Through the 'Plans for Securing Welfare and Care Workers,' the Ministry of Health, Labor and Welfare has operated the national support system for care worker education and training and care worker competence development, and executed education through 'the lifelong education system' developed for individual care workers' career development. Based on the results, this study proposed five implications: establishment of a national certificate management system for the development and education of care workers in Korea, institutionalization of continuing education for maintaining care workers' professionalism, installation of special education institutions for educating care worker leaders, establishment of comprehensive governmental policies on social service workers, and enhancement and acknowledgement of care workers' social standing.

스웨덴 에델(Ädel)개혁을 통해 본 의료와 케어의 역할분담

이명현(Lee Myoung hyun) 한국케어매니지먼트학회 2008 한국케어매니지먼트연구 Vol.1 No.-

현재 우리 나라에서는 노인 케어와 의료를 둘러싼 제도개혁이 진행되고 있지만 의료 및 케어가 연계되어 서비스를 제공할 수 있는지에 대해서는 많은 의문이 제기되고 있다. 스웨덴의 경우 에델(Ädel)개혁이후 의료 및 케어의 역할분담과 연계체제 등의 구축과 수정이 축적되고 있다. 본 연구에서는 에델(Ädel)개혁을 중심으로 스웨덴에서 전개된 의료와 케어 사이의 역할분담과 연계에 관한 개혁의 변천을 고찰하고 우리 나라 제도 유형에 대한 함의를 도출하고자 한다. 스웨덴에서는 장기케어에 대하여 간호사 수준까지의 의료를 일원적으로 제공함과 아울러 간호사가 연계의 중심이 되어 케어의 질을 확보하면서 의료의 효율성을 높이는 데에 성공하였다. 한편 의사의 관여가 부족하다는 것이 과제로 되고 있으며 이 점을 해결하기 위한 법 개정이 이루어졌다. Currently the system reform which besieges old person care and a medical treatment is advanced, the medical treatment and the care become connection from our country and probably it will be able to provide a service, against the many doubt is proposed. Case Ädel reform after medical treatment of Sweden and the construction and amendment of word meaning role share and the connection setup back are accumulated. Against long-term care provides medical treatment until on nursing company level with a monistic from Sweden with together nursing company to be center of connection, it secured the quality of the care and to the place where it raises the efficient characteristic of medical treatment it was successful. The participation of the one side doctor was insufficiency the thing to be becoming subject and solves two pieces the law opening a court for became accomplished. The role cumulation against the thing authorization must take charge of lead from connection of our country case care and medical treatment the viewpoint which is clear does not become known.

노인의 라이프스타일이 성공적 노후에 미치는 영향

신근영(Shin, Guen-young) 한국케어매니지먼트학회 2016 한국케어매니지먼트연구 Vol.20 No.-

본 연구는 노인들의 라이프스타일이 노후준비를 매개로 성공적 노후에 미치는 영향에 대해 알아보고 성공적 노후를 위한 사회복지의 실천적 해석을 찾고자 하는 목적에서 조사가 이루어졌다. 연구의 필요성은 한국적 문화를 반영한 연구가 미비하여 고령사회를 맞이한 노인들에 관한 지속적인 연구가 필요하기에 사회복지의 실천적 해석을 찾고자 하는 목적에서 이루어졌다. S 시를 대상으로 65세 이상 노인을 대상으로 자기기입법과 대인 면접방법으로 설문조사를 하여 분석하였다. 연구방법은 첫째, 신뢰도 검증과 둘째, 기술통계분석을 하고, 셋째, 상관관계분석과 가설검증을 하였고, 넷째, 가설검증을 위하여 구조방정식 모형을 사용하여 가설검증과 매개 효과검증을 하였다. 라이프스타일이 성공적 노후에 미치는 영향에 대한 노후준비 의 매개 효과를 검증한 결과, 안전물질추구와 보수가족추구는 성공적 노후에 직접효과만을 보여 매개 효과가 없는 것으로 나타났다. 또한, 건강 여가 추가, 외향적도전추구가 동료 관계추구가 성공적 노후에 미치는 직접효과도 있으며, 노후준비의 간접효과도 존재하여 부분매개 효과를 보이는 것으로 나타났다. 이는 노인들의 외로움 중에서 동료간의 잘 화합하는 관계를 유지하고 건강 및 외향적도전추구로 적극적인 노후생활을 이어갈 수 있는 다양한 문화 자본 확보와 쉽게 소비할 수 있는 제도가 필요하다고 생각된다. The objective of this study was to investigate the effects of elderly people s lifestyle on their successful later years with a mediating effect of preparation for their later life, thereby identifying practical implications for better social welfare associated with successful later years. The need for study was driven by the recognition of the reality that few studies have explicitly considered the Korean cultural traits unique to contemporary Korean elderly people. An analysis was carried out of self reported questionnaires and face to face interviews with elderly people aged 65 or more in S city in Korea. In order to test hypotheses and examine any mediating effects, a reliability test, a descriptive analysis, a correlation analysis, and a SEM were performed. The results of the analysis for sub-variables of lifestyle revealed that security and material pursuits and family oriented pursuits had significant direct impact on successful later years, but did not have any mediating effects on them. It was also revealed that health and leisure oriented pursuits, outdoor and challenge pursuits, and peer oriented pursuits had significant direct impact on successful later years. Additionally, an indirect effect of preparation for later life was found, thus showing a partial mediating effect. This suggests that what is needed for dejected and lonely elderly members in the society is to provide them with opportunities for developing and keeping good relationships with their friends and family members in a system where old people, as consumers of cultural capital, can have easy access to a variety of cultural resources and activities in their communities.

노인의 우울이 자살생각에 미치는 영향에 대한 소속감의 조절효과

최영대(Choi, Yonung-Dae),신승연(Shin, Seung-Yeun) 한국케어매니지먼트학회 2014 한국케어매니지먼트연구 Vol.13 No.-

최근 노인의 자살률이 빠르게 증가하고 있고, 자살이 노인사망의 주요원인으로 주목되면서, 노인 자살에 대한 사회적 관심이 높아지고 있다. 이에 본 연구는 노인의 우울이 자살생각에 미치는 부정적 영향력을 소속감이 완충하는지를 실증적으로 검증하였다. 지역사회에 거주하는 65세 이상 노인을 대상으로 설문조사를 실시하여 최종적으로 1,169부를 분석하였다. 조사도구는 한국판 노인우울척도 단축형, 자살척도, 소속 감척도를 사용하였고, 수집된 자료는 조절회귀분석으로 분석했다. 연구결과, 성별, 가구소득, 우울이 자살 생각에 유의한 영향을 미쳤으며, 특히 우울이 소속감과 상호작용할 때 자살생각에 상이한 영향을 미치는 것으로 나타나 소속감의 조절효과가 증명되었다. 본 연구결과를 토대로 노인의 자살예방을 위한 실천적 함의를 제시하였다. Social attention is being paid to the suicide of older adults since their suicide rate has been rapidly increasing and suicide is regarded as the primary reason for the death in the older population. This study investigated the moderating effect of sense of belonging in the association of depression and suicidal ideation among the elderly, A total of 1,169 Korean elderly residing in the community completed the Geratric Depression Scale-Short Form-Korean, the Scale for Suicide, and the Sense of Belonging Instrument. The data was analyzed by using moderating multiple regression. Results indicated that gender, household income, depression affected suicide ideation. Specially, when depression interacted with sense of belonging, it showed different level of effects on suicide ideation proving its moderating effect, The practical implications have been suggested for the efforts to reduce suicide of older people within communities.

이주노동자의 주관적 안녕감에 영향을 미치는 요인:

김범준(Kim Bom Jun) 한국케어매니지먼트학회 2017 한국케어매니지먼트연구 Vol.23 No.-

본 연구는 이주노동자의 주관적 안녕감에 영향을 미치는 요인을 직장요인, 문화적응요인, 사회자본요인을 통해 탐색하였다. 이를 위해 서울, 경기도에서 일하고 있는 이주노동자 291명 대상으로 수집한 설문자료를 이용하여 빈도분석, 기술통계, 평균비교, 다중회귀분석을 실시하였다. 본 연구는 이주노동자의 인구학적특성에 따른 주관적 안녕감의 차이를 분석하고자 하였다. 또한 이주노동자들의 직장변수, 문화적응, 사회자본이 주관적 안녕감에 어떠한 영향을 미치는지를 분석하고자 하였다. 연구결과, 남성일수록, 가계소득이 높을수록, 30-40대 일수록, 비한국계일수록 주관적 안녕감 수준은 높은 것으로 확인 되었다. 또한 월 급여 수준, 일반문화적응, 지각된 사회자본인 사회적 결속과 통합만이 이주노동자의 주관적 안녕감에 통계적으로 유의한 영향력을 미치는 것으로 확인되었다. 이 연구 결과를 통하여 한국에 거주하는 이주노동자의 주관적 안녕감 수준의 향상을 위한 사회복지 실천적 함의와 정책적 함의에 대한 제언을 하였다. This study aimed to explore the factors that affected subjective well-being in terms of job variables, acculturation and social capital among immigrant workers. In particularly, it aimed to explore how the sociodemographic characteristics, job variables, acculturation and social capital affect subjective well-being among immigrant workers. The sample were 291 immigrant workers in Seoul and Gyeonggi-do. Frequency, T-test, Annova, correlation and multiple regression were used to analysis the data. The study results show that male, non Korean heritage, increased income level, age from 30th to 40th had high level of subjective wellbeing. Also, monthly income, general acculturation, perceived social capital of social cohesion and integration were significant predictors for subjective well-being. Based on this result, it suggests the methods of institutional, administrative and practical intervening in social welfare to enhance the subjective well-being of immigrant worker.

다문화가족아동의 학교생활적응실태 연구

황선영(Hwang Sun Young),고재욱(Ko Jea Ug) 한국케어매니지먼트학회 2013 한국케어매니지먼트연구 Vol.8 No.-

세계화의 경향으로 인한 결혼이민자여성의 증가에 따라 다문화가족아동이 자연스럽게 증가하게 되었다. 최근에는 다문화가족아동이 학령기에 접어들게 되면서 학교생활적응에 어려움을 겪게 되어 본 연구에서는 다문화가족아동의 학교생활적응실태를 파악하고 이들과 일반아동과의 특성의 차이를 분석하여 이들의 학교과업수행 발달과정에서 겪고 있는 문제점을 개선하기 위한 학교와 지역사회 차원의 대응방안을 모색하고자 한다. 이를 위해 강서구 소재 10개 초등학교에 조사원이 직접 방문하여 다문화가족아동을 대상으로 설문조사를 실시하여 100명의 다문화가족아동으로 부터 응답을 받아 이를 바탕으로 자료분석을 실시하였다. 일반아동은 한국복지패널 자료를 사용하였으며 초등학교 4학년에서 6학년에 재학 중인 학생으로 745명의 표본으로 구성되었다. 그 결과 다문화가족아동의 학교생활만족도는 일반아동에 비해 낮은 것으로 나타났고, 위축과 따돌림 역시 다문화가족 아동이 일반아동에 비해 유의하게 낮은 것으로 나타났다. 또한 대상아동의 학교생활만족도에 위축 및 따돌림이 유의한 영향을 미치는 것으로 분석되었다. 연구결과에서 나타난 다문화가족아동들의 학교생활만족도를 높이고 위축감, 따돌림 현상을 막기 위해서는 다문화가족아동의 생활공간이 학교와 가정을 포함한 지역사회로 이뤄져 있음을 고려하여 이들에 대한 지원을 크게 학교와 지역사회로 나누어 접근할 필요가 있다. As the number of female marriage-immigrants increases due to the trends towards the globalization, the number of children from multicultural families has been increasing. Recently, as the children from multicultural families enter schools, they have difficulties in adapting to school life. This study examines the situation of such children at schools by comparing them with other children from Korean parents. Based on this analysis, we seek for solutions to improve the problems they face. The surveyor visited 10 elementary schools located in Gangseo-gu and conducted a survey targeting 100 children from multicultural families. For a control group of children from Korean parents, we sampled 745 children of the 4th through 6th grade from the Korea Welfare Panel Study's data The empirical results show that the satisfaction of school life is lower for the children from multicultural families than other general children. Withering and ostracism feeling of the children from multicultural families are also lower than the Korean children. It is also shown that the withering and ostracism influence the satisfaction of school life. In order to increase their satisfaction level of school life and prevent them from becoming outcasts, we need to support the children from multicultural families both in schools and in local communities.

일본 지역포괄지원센터 역할이 우리나라 장기요양보험제도에 주는 시사점

신경안(KyungAn Shin) 한국케어매니지먼트학회 2016 한국케어매니지먼트연구 Vol.19 No.-

우리나라와 일본의 노인문제는 고령사회라는 서로 유사한 양상을 보이고 있으며, 노인 돌봄을 제도화 하여 대처하는 공통점을 가지고 있다. 특히 일본의 경우 우리보다 앞서 노인 돌봄의 개호보험을 실시하면서 이용 대상자와 보험재정의 급증 과정을 겪으면서 제도개정을 통해 네크워크 구축, 행정과 민간의 협력체계 강화, 지역주민과의 연대를 통해 예방과 종합적 서비스 제공을 위해 지역포괄지원센터를 설치하여 제도 속 에서 케어매니지먼트를 실시하고 있다. 장기요양보험제도 실시 7년차에 접어드는 우리나라 역시 일본과 유사한 문제를 보이고 있다. 이에 지속적이고 안정적인 운영을 모색하고자 한 일본의 사례를 통해 우리나라의 제도 운영에 주는 시사점으로 지역포괄센터와 유사한 노인성질환 예방사업의 전담과 예방급여 서비스의 체계적 실시가 필요함과 함께, 우리나라에 정착된 지역사회보장협의체를 통해 지역사회의 공식 ․ 비공식적 인 노인지원 자원의 네트워크 활용을 제언코자한다. 또한 일본이 지역포괄지원센터의 인력과 운영을 구성 한 주된 사유에서 보듯이 우리나라의 장기요양보험 급여지원에서도 케어매니저와 케어 매니지먼트의 적용이 필요하다. Problems of the elderly in Korea and Japan showed a similar pattern of aging society, the two countries have a common ground to deal with the institutionalization of elderly care. Japan was conducted by long term care insurance system for the elderly ahead of our country. In particular, while in Japan ahead of us carry out long-term care insurance for the elderly care of the process experienced a surge in insurance-financial and insurance users. Through this system revision to install the Local Comprehensive Support Center for prevention and comprehensive services provided through the network building, cooperation between government and private systems strengthening ties with local residents and conducting care management in the system. Korea conducted seven years of long-term care insurance also showed a similar issue with Japan. In cases through the continuous and reliable operation of the insurance scheme in Japan who are looking to find the implications for institutions operating in the country. And that raises the necessary information to prevent the age-related disease prevention projects and payroll services to conduct a Comprehensive Community Support Center. It also wishes to suggest formal and informal support network resource utilization of the elderly in the community through the local welfare council settled in the country through its implications. The main reason for this is also seen in Japan, configure the Comprehensive Community Support Center personnel operating in our country's long-term care insurance benefit assistance is needed to apply for care managers and care management.

결혼이민여성의 아동양육 관련 지역사회 지지가 자아존중감에 미치는 영향

김은희(Eun Hee Kim),노병일(Byeong il Rho) 한국케어매니지먼트학회 2013 한국케어매니지먼트연구 Vol.8 No.-

오늘날 우리나라에서 국제결혼을 하는 사례가 증가함에 따라 결혼이민여성이 많아지고 있다. 그러나 결혼이민여성은 여러 가지 심리적ㆍ사회적 어려움을 겪고 있다. 이에 따라 결혼이민여성에게는 높은 자아존중감이 필요한데, 자아존중감을 증진시키는 주요한 요인들 가운데 하나가 사회적 지지이다. 그런데 결혼이민여성이 겪는 어려움 중의 하나는 아동양육이다. 따라서 아동양육 영역에서의 사회적 지지는 결혼이민여성의 자아존중감을 향상하는데 긍정적인 역할을 할 수 있다. 결혼이민여성과 관련해 그간 자주 거론된 사회적 지지는 가족 지지이었다. 하지만 지역사회 수준의 사회적 지지도 결혼이민여성의 자아존중감을 증진하는데 큰 역할을 한다. 이런 맥락에서 본 연구에서는 결혼이민여성이 아동양육과 관련해 얻는 지역사회 지지가 자아존중감에 미치는 영향을 살펴보았다. 본 연구의 결과, 지역사회 지지는 결혼이민여성의 자아존중감을 가장 잘 예측하는 변수로 나타났다. 이런 연구 결과에 근거하여, 본 연구에서는 케어 영역에서의 실천적ㆍ정책적ㆍ학문적 제언을 몇 가지 제시하였다. The number of married immigrant women in Korea has steadily increased, but they are frequently faced with a variety of problems. To surmount these problems, married immigrant women need a high level of self-esteem. In this respect, social support plays a prominent role in enhancing their self-esteem. On the other hand, married immigrant women are highly likely to have difficulties in the childrearing area. Thus social support in relation with childrearing of married immigrant women is expected to enhance their self-esteem. So far, however, little attention has been paid to the community-level social support, though it belongs to an important type of social support. Therefore this study aims at exploring to what extent the community-level social support in relation with childrearing has influence upon the self-esteem of married immigrant women. The results of this study indicate that community-level social support is the strongest determinant of self-esteem of married immigrant women. Some implications are suggested in this study.

다문화가족아동의 학교생활만족도에 영향을 미치는 요인

황선영(Hwang, Sun-Young),노병일(Rho, Byeong-Il) 한국케어매니지먼트학회 2015 한국케어매니지먼트연구 Vol.15 No.-

최근 신규결혼 10건중 1건 비율로 국제결혼이 증가하고 있으며, 다문화가족은 한국사회의 일상적 현상으로 자리잡고 있다. 이에 따라 다문화가족아동도 증가 추이에 있으며, 이들은 다른 아동에 비해 심리적·사회적 차원에서 적응에 어려움을 겪고 있다. 학교는 다문화가족아동의 적응과 성장에 핵심적인 공간이기 때문에 중요하다. 선행연구에 따르면, 여러 요인이 다문화가족아동의 학교생활만족도에 영향을 미치는데, 이런 요인에는 자아존중감, 부모의 교육관여, 친구관계, 따돌림, 방과후활동이 포함된다. 본 연구의 결과, 학교생활만족도에 영향을 미치는 요인은 자아존중감, 부모의 교육참여, 친구관계, 따돌림인 것으로 나타났 다. 즉 자아존중감이 높을수록, 부모의 교육참여의 정도가 높을수록, 친구관계가 좋을수록, 따돌림의 정도가 낮을수록 학교생활만족도가 높은 것으로 나타났다. 본 연구에서는 이에 근거해 몇 가지 정책적·실천적 제언을 제시하였다. International marriages are increasing recently at the rate of 1 out of 10 cases, and multicultural families became an ordinary part of Korean society. Children from multicultural families are also increasing, and they are struggling with psychological and social-wide difficulties compared with other ordinary children. School plays a key role in the adaptation and growth of children from multicultural families. So far self-esteem, parents’ participation in education, peer relations, bullying and after-school activities have been known to influence their satisfaction with school life. The results of this study indicate that such factors as self-esteem, parents’ participation in education, peer relations and bullying of children from multicultural families exert an influence on their school life satisfaction, respectively. Some implications are suggested in this study.