보완대체의학에 대한 간호학과 학생의 주관성 연구

박은영 ( Eun Young Park ),이은남 ( Eun Nam Lee ),강지연 ( Ji Yeon Kang ),주현옥 ( Hyeon Ok Ju ),김삼숙 ( Sam Sook Kim ),최은정 ( Eun Jung Choi ),김학선 ( Hack Sun Kim ) 경희대학교 동서의학연구소 2011 동서간호학연구지 Vol.17 No.1

보완대체의학은 건강증진과 질병예방을 위한 총체적인 접근법의 하나로 환자뿐 아니라 일반인들 사이에서도 이용률이 증가하고 있고, 교육에 있어서도 보완대체요법 관련 교과목을 의학이나 간호학의 정규 교과과정 내에 포함시키는 대학이 늘어남에 따라 미래의 건강관리 제공자인 간호학생들의 보완대체의학에 대한 인식이나 태도를 파악하는 것은 중요하다. 이에 본 연구는 Q방법론을 이용하여 보완대체의학에 대한 간호학생의 반응을 유형화하고 구체적인 특성을 파악하고자 시도되었다. 보완대체의학에 대한 간호학생의 반응은 4개로 유형화되었으며, 각 유형은 실용적 확신형, 견제형, 가치 인정형, 제한적 수용형으로 명명하였다. 각 유형의 명명에서 볼 수 있듯이 간호학생들은 인식에서 약간씩은 차이가 있지만 보완대 체의학에 대해 비교적 긍정적인 태도를 갖고 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 간호학생들이 보완대체요법에 대해 긍정적인 태도를 보였음을 보고한 Kim (2004), Kim, Erlen, Kim 과 Sok (2006), Uzun과 Tan (2004)의 연구결과와 일치한다고 할 수 있다. 제1유형은 ‘실용적 확신형’으로 보완대체요법의 효과를 단순히 인정하기보다는 실용성에 초점을 맞춘 유형이다. 보완대체요법의 문제점으로 많이 지적되는 것 중의 하나가 사람마다 효과가 다르기 때문에 일률적으로 적용하기 어렵다는 것인데, 제1유형의 대상자들은 이를 오히려 실용적인 측면으로 인식하여, 보완대체요법의 효과는 사람마다 결과가 다르게 나타날 수 있기 때문에 어떤 치료법을 일률적으로 적용하기보다는 자신한테 맞는 보완대체요법을 찾아야 한다고 인식하는 것이다. 또한 제1유형의 대상자들은 보완대체요법에 대해 효과가 없거나 의미 없는 행위이며 의학적 치료를 방해하거나 효과를 믿을 수 없다는 데는 강하게 반대를 했다. 간호학생의 보완요법에 대한 태도를 조사한 Kim (2004)의 연구에서도 보완대체요법이 엉터리 치료법이라는 데에 대해 가장 부정적인 태도를 보임으로써 본 연구결과와 일치한다. 간호학생의 주관성을 조사한 Hwang (2004)의 연구에서는 간호학생의 인식이 세 가지로 유형화되었는데 ‘긍정적 인정형’으로 명명된 사람들은 보완대체요법이 건강의 유지와 증진에 도움이 되며, 면역력을 향상시키고 심리적 지지를 제공하고 몸을 보호하며 안위를 증진시키는 것으로 인식하고, 엉터리 치료법이고 환자의 치유에 방해가 되므로 사용을 피해야 하고 과학적인 근거를 설명할 수 없으므로 신뢰할 수 없다는 데대해서는 강한 반대의 의사를 표함으로써 본 연구에서 ‘실용적 확신형’으로 명명된 대상자들과 유사한 인식양상을 보였다. 본 연구에서의 ‘실용적 확신형’의 사람은 보완대체요법에 대해 쉽게 접근할 수 있고 여러 가지 효과를 한꺼번에 기대할 수 있다는 점에서 좀 더실용적인 면을 강조한 점이 차이라고 할 수 있다. 제2유형은 ‘견제형’으로 보완대체의학의 부작용에 대한 염려와 효과에 대한 정확한 작용기전의 뒷받침을 요구하는 유형으로, Hwang (2004)의 연구에서 보완대체요법은 체계적인 검증 후에 정통적인 치료와 병행해서 사용해야 효과가 있다고 하여 ‘객관적 수용형’으로 명명한 것과 매우 유사하다. 또한 간호사를 대상으로 한Son (2002)의 연구에서 보완대체요법을 현대의학을 보완해주는 치료법으로 고려하면서 과학적인 근거를 확립하는 일이 필요하다고 제시한 것과 일치한다. Ernst (2000)도 보완대체요법을 이용하는 대상자들은 보완대체요법의 안전성과 효율성에 대해서 알고자 하며, 보완대체요법에 대해 건강관리자와 개방적으로 의사소통할 때 안정성이 확립된다고 하여 본 연구의 ‘견제형’ 유형과 유사한 것을 볼 수 있다. ‘견제형’의 사람들은 보완대체요법에 대한 효과가 사람마다 다르게 나타나므로 보완대체요법을 무조건적으로 받아들이기 이전에 임상적인 효율성에 대한 정확한 근거와 과학적인 검증에 관한 많은 연구들이 이루어져야 할 것을 강조한 유형이다. 이러한 견해는 최근 의학이나 간호학 교육에서 근거중심의 행위를 강조하고 있는 것을 반영하는 것이라 할 수 있다. 제3유형은 ‘가치 인정형’으로 보완대체의학에 대해 과학적 신뢰를 갖고 있지는 않지만 보완대체요법의 건강증진에 대한 가치를 인정하는 유형이다. 의사를 대상으로 보완대체요법의 치료 효과에 대한 태도를 분석한 Jang 과 Park (2003)의 연구에서 62.2%는 ‘설명하기는 어렵지만 보완대체요법은 효과가 있다’고 하여 작용기전에 대한 이론적 근거는 부족하지만 치료효과에 대해서는 비교적 긍정적으로 인식하고 있는 것으로 나타나 본 연구 대상자의 ‘가치 인정형’과유사한 태도를 보였다. 또한 초등학교 보건교사를 대상으로 보완대체요법의 문제점에 대한 인식을 조사한 Kim, Kim과 Cho (2007)의 연구에서 40.5%가 ‘과학적인 검증의 부족으로 치료효과가 의심된다’고 지적하였지만 학교보건실무에서 보완대체요법의 적용가능성에 대한 질문에는 72.1%가 ‘가능하다’고 하였으며, 78%가 보완대체요법의 적용이유로 ‘증상완화, 치료보조의 효과’ 때문이라고 답하여 본 연구결과와 유사한 인식을 보였다. 또한 보완대체요법 교과목을 수강한 간호학생들에게 보완대체요법의 치료적 효과에 대해조사한 Kim (2005)의 연구에서도 ‘건강유지증진을 위해 일반 대중들도 보완대체요법을 많이 적용하고 있다’에 대해 5점 만점에 3.7점으로 응답하여 비교적 긍정적 태도를 보였다. 위의 결과들을 종합해 볼 때 보완대체요법이 체계적인 지식체로 인정하기엔 과학적 근거가 부족하지만 신체의 자연 치유력과 면역력을 증가시켜 건강증진에 영향을 미친다는 본 연구의 ‘가치 인정형’과 유사하다고 할 수있다. 제4유형은 ‘제한적 수용형’으로 보완대체의학이 건강증진에 도움이 되고 심리적 안정감을 주는 여러 가지 효과가 있는 반면 부작용이 있을 수 있고 사람마다 효과가 다르게 나타날 수 있으므로 작용기전에 대한 연구도 더 필요하다고 생각하는 유형으로 무조건적으로 수용하기보다는 제한적으로 수용하는 유형이다. 대학생을 대상으로 보완대체요법의 문제점에 대한 인식을 조사한 Gwon 등(2008)의 연구에서 ‘부작용을 예측할 수 없다’가 37.7%로 가장 높았고, 23.2%가 ‘비과학적이다’라고 응답함으로써 자신에게 맞는 보완대체요법을 찾아 효과를 볼 수는 있지만 부작용에 대한 우려, 효과에 대한 객관성 부족 및 작용기전에 대한 체계적 검증의 필요성을 언급한 본 연구에서의 ‘제한적 수용형’ 대상자와 유사한 인식을 보였다. Purpose: The purpose of this study was to grasp the subjectivity of the nursing students toward CAM and put the outcomes into use as basic facts and figures in developing and applying a curriculum associated with CAM. Methods: Q methodology was employed to explore the nursing students` subjectivity from their rank-order statements. For the Q population, individual in-depth interviews and literature research were conducted. Finally, 30 participants completed 40 Q statements. The data were analyzed using the QUANL software package. Results: The current survey that probed into the subjectivity of the nursing students relative to CAM abstracted four categories, namely, practical and convinced type, keep-under-control/wait-and-see type, merit acknowledging type and limitedly accepting type. Conclusion: It is recommended that various educational programs should be developed to shift the awareness of CAM on the part of the nursing students, based on the findings set forth in the current study.

RBL-2H3 세포에서 Spermine에 의한 히스타민 유리와 칼슘유입에 미치는 상백피의억제효과

채옥희,강경진,신인호,김영기,이무삼,전병득 대한해부학회 1994 Anatomy & Cell Biology Vol.27 No.2

CO₂/MAG 용접후 잔류응력 분포에 관한 연구

김옥삼 여수대학교 산업기술지역개발연구소 2000 産業基術硏究所 論文集 Vol.9 No.-

The experimental methods discussed in this paper are in most cases used to verify CO□/MAG welding of calculated strains and stresses because most of the experimental methods are destructive or semi-destructive as the center hole method and the ring method. The most commonly used non-destructive method to determine residual stresses in CO□/MAG weldments experimentally is the X-ray method. The ultrasonic methods have not yet been developed enough so that they can be used to predict residual stresses in weldments close to the weld. For the future work on thermal stresses in CO□/MAG welding it is of great importance that researchers in the fields of mechanical engineering, material engineering and production engineering work closely together. This kind of cooperation would, It is hoped, lead to a better understanding of the material parameters used in the constitutive relations and also to a better understanding of cracking phenomena in weldments.

유한요소법에 의한 승용차 엔진 피스톤의 탄소성 열변형 및 열응력 해석(Ⅱ) : Centering around thrust plane and skirt of piston head 트러스트면과 스커어트부를 중심으로

김옥삼,조의일 여수대학교 1997 論文集 Vol.11 No.2

The analysis of thermal stresses and deformation are substantilly important in optimal design of piston shape. In this study, thermal stresses and deformation analysis of the aluminum alloy piston in 1600cc gasoline of passenger cars during high speed driving(3000rpm) is analyzed by the 2-dimensional elasto-plastic theorem using finite element method(FEM). Formulation of FEM based weighted residual method were presented for the analysis of the two dimentional axis symmetric conditions. Thermal deformations and stresses are considered temperature gradient and firing pressure at a time. In the thermal stress(σ₁,σ₂) analysis due to temperature gradient and firing pressure, maximum stress was occurred in the inner cornor of the piston, and stresses were distributed from 4~24 MPa to -8~-26MPa. But plastic deformations were not occurred.

鑛物性 冷却油의 Coolingability에 관한 硏究

김옥삼,최은순,정동화 麗水水産大學校産業技術硏究所 1992 産業基術硏究所 論文集 Vol.1 No.-

The laboratory quench method used in this study is based on plunging a silver cylinder heated to 800±1℃ into mineral base oils at given temperature. Experimental apparatus and measuring method followed the Korean Industrial Standard. Cooling curves at the boundary of the shape of cylinderical type measured by a silver-alumel thermocouple is recorded throughout the quenching period. Using the cooling curves, the collingability of the quenching oils at a various temperrature were compared and discussed.

영상이해환경을 위한 함수관리시스템 개발에 관한 연구

金元來,蔡玉三 慶熙大學校 1994 論文集 Vol.23 No.-

This paper proposes a function management systems for the Image Understanding Environment(IUE) developed for fast and easy computer vision and image processing algorithm development. The proposed function management systems makes user defined functions and related help information immediately available to the IUE by simply adding them to the function database. It allow computer vision researchers to integrate their own functions with the functions already registered in the IUF to generated new application systems without recompiling the whole systems. It also manages the help information about each fucntion added to the database and provides the information systematically to the user whenever it is need. In this paper, we describe the basic structure of the function management systems.

MC계 전기유동 유체의 기계적특성

김옥삼 여수대학교 2001 論文集 Vol.16 No.-

This paper presents experimental results on material properties of an electro-rheological(ER) fluids of methyl cellulose(MC) component subjected to electrical fatigues. As a first step, ER fluids is made of a MC choosing 25% of particle weight-concentration. Following the construction of test mechanism for electrical durability of ER fluid, the dynamic yield shear stress and current density of the ER fluids are experimentally distilled as a function of electric field. The yield shear stress of operated ER fluids are distilled and compared with those of unused ER fluids. In addition, the surface roughness of the employed electrode are evaluated as a function of the number of the electric-field cycle.

유압밸브 적용을 위한 ER유체의 역학적 특성 고찰

김옥삼,이현창,박우철 한국공작기계학회 2001 한국생산제조학회지 Vol.10 No.4

The electro-rheological(ER) effect refers to the abrupt change in viscosity in certain suspensions on application of an electric field. This paper presents experimental results on material properties of an ER fluids subjected to electrical fatigues. As a first step, two types of ER fluids are made of arabic gum and methyl cellulose(MC) choosing 25% of parti-cle weight-concentration. Following the construction of test mechanism for electrical durability of ER fluid, the dynamic yield shear stress and current density of the ER fluids are experimentally distilled as a function of electric field. The yield shear stress of operated ER fluids are distilled and compared with those of unused ER fluids.

유한요소법을 이용한 승용차 steering column의 3-piece 용접부에 대한 열응력해석

김향우,김옥삼 麗水水産大學校 産業技術硏究所 1996 産業基術硏究所 論文集 Vol.5 No.-

Welding of 3-piece is a important technological method in mechanical engineering. Co₂/MAG(Metal Active Gas) welding means that matal part in steering column of passenger car are joined by melting(with or without a filler material) or that new material is added to a matal part by melting. The welding thermal stresses appear due to a non-uniform temperature field. inhomogeneous material properties, external restraint and volume changes during phase trnsformations. The analysis of thermal stresses may also be possible to avoid some large expensive expriments or experimental parametric studies which can often be made less expensively by numerical simulation. The thermal and mechnical properties of material very with temperature, so that the temperature dependence of material properties must be taken into consideration in the thermal stress analysis of these elements. In this study analysis the thermal stresses distribution of 3-piece welding area in steering column for passenger car using finite element method(FEM). Therefore it calculates the numerical value that can be applied to the optimun design of welding parts and the shapes. The significant results obtained in this study are summerized as follows. At early stage of the cooling, the abrupt thermal stresses gradient has been shown in vicinity of the bottom face of welding area. In the thermal stresses analysis due to temperature gradient and heat shocking maxinum stress was occurred in the top part of welding zone and stresses were distributied from 1950 MPa to -1900 MPa.

병원간호사의 병원정보시스템 활용정도에 영향을 미치는 요인

김삼숙,주현옥,박인숙 대한간호행정학회 2008 간호행정학회지 Vol.14 No.4

Purpose: This study was to identify the factors affecting utilization of clinical nurses' hospital information system. Method: Using a convenient sampling, 450 nurses from 9 secondary or tertiary university hospitals in B metropolitan city were selected. Results: The extent that nurses utilize the hospital information system was 3.22 point on average. The hospital information system utilization was positively correlated with personal information utilization skill, information-oriented education, attitude toward computer, and support of the chief manager, while was negatively correlated with the organizational atmosphere. The causal factors of influencing on the hospital information system utilization were personal information technology, education experience of the hospital information system, age, attitude toward computers, education level and support of the chief manager. The total eigenvalue of the variables was 38%. The major variables of influencing on the hospital information system utilization were the personal information technology and education experience of the hospital information system. Conclusions: Thus, nurse managers should provide training courses to improve personal information technology of nurses, and consistently promote them so that nurses can readily apply the hospital information system which have been recently introduced in various ways and thus improve the efficiency of nursing.