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      • SCOPUSKCI등재

        식도암 수술후 흉곽내 위 천공 -치험 2례-

        이영,황의두,황경환,윤수영,나명훈,유재현,임승평,Lee, Young,Hwang, Eui-Doo,Hwang, Kyung-Hwan,Yoon, Su-Young,Na, Myung-Hoon,Yu, Jae-Hyun,Lim, Seung-Pyung 대한흉부심장혈관외과학회 1998 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.31 No.9

        We report our experience with 2 cases of perforation of intrathoracic stomach after Ivor Lewis operation for esophageal cancer. There was no problem in the anastomotic site, but the drainage from pleural cavity increased after oral intake. The stomach perforation was proved by rethoracotomy. The perforation site was repaired by sutures with pedicled intercostal muscle. 충남대학교 의과대학 흉부외과학 교실에서 흉부식도암 수술적 치료로 흉곽내 위문합 Ivor Lewis 수술후 흉곽내 위천공이 발생한 환자 2례를 치험하였다. 문합부는 문제가 없었으나 경구섭취 후 흉강을 통한 배액이 증가되었다. 위천공은 재수술을 위해 개흉술을 시행하여 확인 할 수 있었다. 위천공 부위는 재봉합 후 늑간근을 이용하여 보강하였다.

      • SCOPUSKCI등재

        승모판막수술에 있어서 확장된 경중격절개술의 평가

        나명훈,박상순,윤수영,황의두,황경환,유재현,임승평,이영,Na, Myung-Hoon,Park, Sang-Soon,Yoon, Soo-Young,Hwang, Eui-Doo,Hwang, Kyung-Hwan,Yu, Jae-Hyeon,Lim, Seung-Pyung,Lee, Young 대한흉부심장혈관외과학회 1998 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.31 No.9

        배경: 판막성형술을 포함한 승모판막 수술에 있어서 충분한 승모판의 노출은 필수적이다. 최근 확장된 경중격 절개술은 수술 후 동결절동맥의 손상에 기인한 율동이상의 가능성에도 불구하고 특히 재수술이거나 좌심방 크기가 작을 때 유리한 술식으로 알려져 있다. 대상 및 방법: 저자등은 중격절개만 시행한 10례 (I 군)와 절개를 확장한 25례(II 군)를 대상으로 수술 전후의 조건 및 결과를 비교 분석하였다. 결과: 양 군의 나이, 성별, 그리고 수술 전후의 NYHA 기능적 분류, 좌심방 크기, 좌심실 기능의 변화는 차이가 없었다. II 군에서 과거 개심술을 시행 했던 환자의 재수술 빈도가 높았고 나중에 회복된 수술 후 조기 율동 이상이 3명의 환자에서 나타났으나, I군에서는 없었다. 결론: 따라서 확장된 경중격절개술은 수기상 동결절 동맥의 손상에 기인한 술 후 조기 이상 율동이 나타날 수 있으나 나중의 결과에는 차이가 없으므로 경중격절개술로 시야 확보가 불충분한 경우에 언제라도 적용할 수 있으리라 판단된다. Background: Adequate exposure of the mitral valve is a prerequisite for mitral procedures including the repair. An extended transseptal approach in mitral valvular operations is known to have certain technical advantages in recent years because of the anatomic posterior location of the mitral valve, especially in reoperations and in the presence of the small atrium in spite of the possibility of arrhythmia due to injury of sinus nodal artery. Material and Method: We compared the preoperative status, operative, and postoperative factors among patients in two study groups, transseptal only (Group I, n=10) and extended transseptal approach(Group II, n=25). Result: There were no differences in age, sex, NYHA functional class, left atrial size, and left ventricular function. The incidence of the redo-operation was high and early postoperative arrhythmia, which was improved later, appeared in 3 patients in Group II, but not in Group I. Conclusion: We believe that atrial septal incision could be extended up to the atrial roof whenever exposure of the mitral valve during a transseptal approach is inadequate because the late results were similar.

      • 승모판막 재치환의 임상적 고찰

        이영,황의두 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1998 충남의대잡지 Vol.25 No.1

        Ten cases of mitral valve replacement were done at Department of Chest Surgery in Chungnam National University Hospital during the period from Nov. 1991 till Dec. 1997 were covered in this study. All case were replaced using lonescu-Shiely glutealdehyde treated bovine pericardial valve at the first operation. The average time interval between reoperation and previous operaration was 10 years (ranged from 5 years to 13.2 years). The most pronounced pathology of the failed xenograft valves was calcification and fixation of cusp. The failed tissue valves were replaced with CarboMedics bileaflets valve(9 cases) and Sorin(1 case) mechanical valve. One patient was died of failure of weaning from cardiopulmonary bypass.

      • 자연기흉의 외과적 치료

        이영,황의두,윤수영 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1997 충남의대잡지 Vol.24 No.1

        Eighty- six patients with spontaneous pneumothorax were treated surgically at the department of thoracic and cardiovascular surgery Chungnam National University Hospital during period from Oct. 1993 till Dec. 1997. ratio between male and female was 8 : 1, their age ranged from 15 years to 76 years old(average, 26.3). The surgical indications were recurrent pneumothorax, continuous air leakage, bullae on chest x-ray film, previous contralatera pneumothorax and hemopneumothorx. The methods of thoracotomy were axillary approach(41 cases), posterolateral incision(21cases), anterolateral approach and VATS(22 cases). Post operative complications were air leakage, wound infection, bleeding, pleural effusion, brachial plexus injury and ptosis. The brachial injury and ptosis were transient and recovered completely three weeks after surgery. There was no mortality.

      • 手術的 處置가 必要했던 食道異物에 關한 臨床的 考察

        李榮,黃義斗 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1995 충남의대잡지 Vol.22 No.2

        Nine cases with esophageal foreign body were treated surgically during the period from Oct. 1985 to Oct. 1995 at the department of thoracic and cardiovascular surgery, Chungnam National University Hospital. The mean age was 45.8 years range from 25 to 71. Out of nine, 5 cases were female and four cases were male. Common symptoms were dysphagia, foreign body sensation and neck pain. The foreign bodies were three cases of fish bone, two cases of bubble package of drug, a case of beer bottle cap, a case of bath tub plug, a case of chicken and a case of bean. The diagnosis was established by esophagography using water soluble contrast material and esophagoscopy. Out of nine, two cases were esophageal stricture due to the ingestion of lye at their young age. One case had experienced psychological problems. All foreign bodies were removed by surgical procedures. Five case were treated by cervical esophagostomy, one case by right thoracotomy, one case by retrograde bougienation through gastrostomy and one case by cervical incision and drainage for cervical abscess. Three cases developed post operative esophageal leaks which healed spontaneously and transient hoarseness in one case. There were no operative death.

      • Video-assisted Thoracoscopic Surgery Versus Transaxillary Thoracotomy for Primary Spontaneous Pneumothorax

        Yu, Jae-Hyeon,Hwang, Eui Doo,Yoon, Soo Young,Park, Sang Soon 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1998 충남의대잡지 Vol.25 No.1

        최근 비디오내시경의 발달로 비디오흉강수술은 자연기흉의 치료에 새로운 방법으로 발전되었고, 일반적으로 개흉술에 견줄만큼 안전하고 좋은 임상결과를 보이고 있다. 저자들은 자연성기흉의 치료에 있어 비디오흉강경으로 수술을 시행한 환자들과 정중액와 개흉술에 의해 수술한 환자들을 대상으로 그 임상적 결과를 비교하였다. 대상환자들은 1995년 2월부터 1997년 8월까지 일차성자연기흉으로 기포의 쐐기절제술 및 늑막유착술을 시행한 환자로서 비디오흉강경수술을 시행한 환자 37명과 정중액와개흉술에 의한 환자 30명을 대상으로 하여 두군간의 수술적응증, 수술시간(피부절개에서 피부봉합까지), 술후 진통제투여일수, 술후 흉관삽입기간, 술후 재원기간, 술후 합병증 및 술후 재발의 수를 비교하였다. 대상환자들의 추적기간은 8개월에서 38개월이었다. 수술은 1군(비디오흉강경수술) 37명에서 42례의수술(양측 5례), 2군(정중액와 개흉술) 30명에서 39례의 수술(양측 9례)을 시행하였다. 수술방법은 2례(1군)를 제외하고 모두 기포절제술 및 늑막의 기계적유착술을 시행하였다. 환자의 연령, 성별, 수술적응증은 두군간에 큰 차이가 없었다. 수술적응증은 재발이 35례, 지속적인 공기누출이 8례, 반대측에 기흉이 있었던 경우 6례, 흉부 X-ray상에 기포가 존재한 경우 15례, 양측성 3례로 두 군간의 큰차이가 없었다. 술후 진통제 사용일수, 수술후 흉관 삽입기간, 술후 재원일수는 흉강경 수술군에서 유의하게 낮았으나, 술후 재발율은 흉강경수술군에서 약간 높았다. 비비디오 흉강경 수술은 수술후 빠른 회복, 술후 재원 기간의 감소, 통증의 감소 및 미용상의 문제 등으로 자연기흉의 치료에 있어 개흉술보다 많은 장점이 있으나 재발율의 증가가 해결되어야 할 문제이다. 이는 장기적으로 외과의의 경험의 축적과 적극적인 늑막유착술의 병행으로 개흉술에 견줄만한 결과를 보이리라 생각된다.

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