PVP(Poly 4-vinylphenol) 게이트 유전체의 표면에너지 차이를 이용한 유기박막트랜지스터 어레이의 소스/드레인 전극 인쇄공정

최재철(Jae-Cheol Choi),송정근(Chung-Kun Song) 大韓電子工學會 2011 電子工學會論文誌-SD (Semiconductor and devices) Vol.48 No.3

본 논문에서는 간단하면서도 수율 높은 유기박막트랜지스터(OTFT)의 소스/드레인 전극 형성을 위한 인쇄공정을 제안하였다. 게이트 유전체인 PVP (poly 4-vinylphenol)에 불소계 화합물을 3000 ppm 첨가하여 표면에너지를 56 mJ/㎡에서 45 mJ/㎡로 줄이고, 소스/드레인 전극이 형성될 영역은 포토리소그라피로 형상화 한 후 산소 플라즈마로 선택적으로 표면처리하여 표면에너지를 87 mJ/㎡로 높임으로써 표면에너지 차이를 극대화 하였다. G-PEDOT:PSS 전도성 고분자를 브러쉬 인쇄공정으로 소스/드레인 전극 영역 주변에 도포하여 전극을 성형하였으며, OTFT 어레이 (16×16)에서 약 90% 가까운 수율을 나타내었다. 불소계 화합물을 첨가한 PVP와 펜타센 반도체를 사용한 OTFT의 성능은 첨가하지 않은 소자와 비교하여 큰 차이가 없었으며, 이동도는 0.1 ㎠/V.sec 로서 전기영동디스플레이(EPD) 시트를 구동하기에 충분한 성능이었다. OTFT 어레이에 EPD 시트를 부착하여 성공적인 작동을 확인하였다. In this paper, we proposed a simple and high-yield printing process for source and drain electrodes of organic thin film transistor (OTFT). The surface energy of PVP (poly 4-vinylphenol) gate dielectric was decreased from 56 mJ/㎡ to 45 mJ/㎡ by adding fluoride of 3000ppm into it. Meanwhile the surface energy of source and drain (S/D) electrodes area on the PVP was increased to 87 mJ/㎡ by treating the areas, which was patterned by photolithography, with oxygen plasma, maximizing the surface energy difference from the other areas. A conductive polymer, G-PEDOT:PSS, was deposited on the S/D electrode areas by brushing painting process. With such a simple process we could obtain a high yield of above 90 % in 16×16 arrays of OTFTs. The performance of OTFTs with the fluoride-added PVP was similar to that of OTFTs with the ordinary PVP without fluoride, generating the mobility of 0.1 ㎠/V.sec, which was sufficient enough to drive electrophoretic display (EPD) sheet. The EPD panel employing the OTFT-backpane successfully demonstrated to display some patterns on it.

비용, 인공환기관련폐렴 발생 빈도에 있어서의 개방 기관내 흡인술에 대한 폐쇄 흡인술의 비교

정재우 ( Jae Woo Jung ),최은희 ( Eun Hee Choi ),김진희 ( Jin Hee Kim ),서효경 ( Hyo Kyung Seo ),최지연 ( Ji Yeon Choi ),최재철 ( Jae Cheol Choi ),신종욱 ( Jong Wook Shin ),박인원 ( In Won Park ),최병휘 ( Byoung Whui Choi ),김재열 대한결핵 및 호흡기학회 2008 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.65 No.3

연구배경: 폐쇄관을 이용한 기관내 흡인은 임상적으로 중한 환자에게 생리적인 이점이 있지만, 병원성 균주에 의한 기관지 내의 집락화가 증가될 수 있다는 보고가 있다. 비용증가는 폐쇄흡인의 또 다른 제한점이다. 본 연구는 폐쇄흡인 및 개방흡인에 따른 병원균주의 집락화와 인공환기관련폐렴의 빈도와 가격효율성을 비교해보고자 시행되었다. 방법: 각각 한 달의 간격을 사이에 두고 내과계 중환자실에 입원한 환자들을 대상으로 다중사용 개방흡인, 단일사용 개방흡인, 다중사용 폐쇄흡인을 순차적으로 시행하였다. 비용, MRSA의 기관지내 집락화, 인공환기폐렴의 발생률을 분석하였다. 결과: 106명의 환자가 연구 대상으로 포함이 되었고, 이 중 20명의 환자가 다중사용 개방흡인을, 42명이 단일사용 개방흡인을, 44명이 다중사용 폐쇄흡인술을 시행받았다. MRSA의 집락화와 인공환기관련폐렴의 빈도는 세 군간에 의미있는 차이를 보이지 않았다. 입원 일당 소모되는 비용은 다중사용 개방흡인이 $10.58, 단일사용 개방흡인이 $28.27, 다중사용 폐쇄흡인의 경우 $23.76인 것으로 나타났다. 결론: 다중사용 폐쇄흡인을 매 48시간마다 교환하는 경우 MRSA 집락화와 인공환기폐렴 발생 빈도는 비슷하였고, 기관내 흡인술에 있어서 비용면에서도 효율적인 방법임을 알 수 있었다. Background: Tracheobronchial suctioning using the closed suctioning system has physiological benefits for critically ill patients. Despite these benefits, there are concerns about increased colonization of tracheobronchial tree by pathogenic organisms. The cost is another hinder to the introduction of closed suction system. The aim of this study was to evaluate the incidence of colonization and ventilator associated pneumonia and the cost-effectiveness of closed suction compared with open suction. Methods: During separated one month period, patients admitted MICU were cared by multiple-use, open suction, single-use, open suction and multiple-use, closed suction method, consecutively. Costs, colonization of tracheobronchial tree by MRSA and the incidence of ventilator-associated pneumonia (VAP) were analyzed. Results: One-hundred and six patients were enrolled. Twenty patients were treated with multiple-use, open suction, while 42 and 44 patients were cared with single-use, open catheter and multiple-use, closed catheter, respectively. Colonization by MRSA and the incidence of VAP were not different among three ways of suctioning. The overall costs per patient per day for suctioning were $10.58 for multiple-use, open suction, $28.27 for single-use, open suction and $23.76 for multiple-use, closed suction. Conclusion: Multiple-use, closed suctioning, when suction catheters were changed every 48 hrs, has the similar incidence of colonization of MRSA and occurrence of VAP and is a cost-efficient way of endotracheal suction.

국내 일개 대학병원에서 경험한 AIDS 환자의 폐 감염성 질환의 임상적 특성

정재우 ( Jae Woo Jung ),정진원 ( Jin Won Chung ),송주한 ( Ju Han Song ),전은주 ( Eun Ju Jeon ),이영우 ( Young Woo Lee ),최재철 ( Jae Cheol Choi ),신종욱 ( Jong Wook Shin ),박인원 ( In Whon Park ),최병휘 ( Byoung Whui Choi ),김재열 대한결핵 및 호흡기학회 2006 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.61 No.6

배경: AIDS환자에게서 기회감염은 가장 치명적인 합병증으로 대부분은 폐 감염의 형태로 발현된다. 본 연구는 타 국가에 비해 아직까지는 유병률이 낮아서 상대적으로 자료가 부족한 국내의 현황에서, HIV 감염자 및 AIDS 환자의 임상양상을 살펴보고 특히 AIDS 환자들이 주로 어떤 호흡기 질환으로 발현하며, 호흡기 질환이 발현된 AIDS 환자와 기타 폐외 질환으로 발현하거나, HIV 단순감염자와의 임상상에 어떤 차이가 있는지를 중점적으로 살펴보고자 하였다. 방법: 2001년부터 2006년 2월까지 중앙대학교 병원에 내원한 HIV 감염자 총28명을 대상으로, 이들 환자의 의무기록을 후향적으로 조사하여 분석하였다. 결과: 총 28명의 HIV 감염자 중 27명이 남자이었고 평균연령은 40.6세로 30대가 40%로 가장 많은 분포를 보였다. 이 중에서 폐질환을 동반한 경우가 11명이었고, 폐외질환 환자가 16명이었다. 폐질환을 동반환 환자군과 폐외질환자에서 내원시 CD4+림프구수와 HIV RNA 수는 평균 79.5/mm3, 48,903 IU/ml, 400/㎣, 60,256 IU/ml을 보여(P value: 0.001, 0.695) 폐감염이 동반된 경우에 더 심한 면역억제 상태가 심하였다. 폐감염의 종류로는 폐결핵, 주폐포자충 폐렴이 가장 많은 빈도를 차지하였으며, 이들의 평균 CD4+림프구 수를 보면, 폐결핵이 56/㎣, 주폐포자충폐렴이 42/㎣이었다. 결론: HIV에 관련된 폐질환이 동반된 경우 그렇지 않은 경우에 비해 월등히 면역억제가 심하였다. 이 중에서 폐결핵과 주폐포포자충 폐렴이 가장 흔한 형태의 폐감염이었다. 본 연구는 일개 대학병원에서 경험한 HIV 감염자와 특히 폐질환이 발현된 AIDS 환자의 임상상의 특징을 확인할 수 있었고 빠른 조기진단과 치료의 필요성을 다시 한번 확인하였다. Background: In AIDS patients, the respiratory tract is one of the most frequently involved site of by an opportunistic infection, and an even common, casual pulmonary infection manifests in a peculiar ways in AIDS patients. In Korea, because of the low prevalence of AIDS, there is insufficient data compared with other Southeast Asian counties. However, considering the sexual behavior of the younger generation, it is expected that it will not be long before AIDS becomes a major public health issue in Korea. This study examined the clinical manifestation of HIV positive people and AIDS patients. The pulmonary manifestion of HIV-positive was evaluated. This study focused on the differences in the clinical manifestation between AIDS patients with pulmonary disease and simple HIV positive people. The characteristics of common pulmonary infections in AIDS patients were also analyzed. Method: The medical records of 28 HIV positive patients who visited the hospital of ChungAng University Hospital from January, 2001 to February, 2006 were analyzed retrospectively. Result: Twenty-seven patients out of 28 HIV positive patients were male and the average age was 40.6(23-65). Patients in their thirties were most commonly affected. Elven patients had pulmonary diseases. Pulmonary tuberculosis (4 cases) and pneumocystis pneumonia (4 cases) were the most common respiratory infection. One patient showed a peculiar type of systemic cryptococcus. which was accompanied by lung and pleural dissemination. The CD4+lymphocyte count of patients with a pulmonary infection was significantly lower in patients with a pulmonary manifestation than those with only a HIV infection (79.5/㎣ vs 400/㎣, respectively)(p<.05). Patients with pulmonary disease were in a more severe immunosuppressive state. There were 4 patients with pulmonary tuberculosis, 4 with pneumocystis pneumonia, 4 with secondary syphilis, 2 with primary syphilis, and 2 with HZV infection. The average CD4 lymphocyte counts was 56/㎣ in those with pulmonary tuberculosis, 42/㎣ in those with pneumocystis pneumonia, and 455/㎣ in those with secondary syphilis. Conclusion: This study examined the clinical manifestation of HIV positive patients, particularly AIDS patients with pulmonary disease, A more severe immunosuppressive status was observed in HIV-related pulmonary compared with those with HIV-related extrapulmonary disease, and the frequency of pulmonary tuberculosis in pulmonary disease was higher than expected. Respiratory infection in AIDS manifest in uncommon ways e.g. disseminated cryptococcosis involving the lung and pleura. Evidently, AIDS patients with a respiratory infection have a more severe form of immunosuppression than those with a simple HIV infection. As expected, patients with a pulmonary infection were in a more severe immunosuppressed state than those with a simple HIV infection. Opportunistic infections can show peculiar clinical presentations in AIDS patients. (Tuberc Respir Dis 2006; 61: 554-561)

리튬이온전지용 고분자 소재

이윤주(Yun Ju Lee),최재철(Jae Cheol Choi),유명현(Myung Hyun Ryou),이용민(Yong Min Lee) 한국고분자학회 2013 고분자 과학과 기술 Vol.24 No.6

지역사회획득폐렴으로 대학 병원에 입원한 성인의 사망률과 관련된 위험인자

이영우 ( Young Woo Lee ),정재우 ( Jae Woo Jung ),송주한 ( Ju Han Song ),전은주 ( Eun Ju Jeon ),최재철 ( Jae Cheol Choi ),신종욱 ( Jong Wook Shin ),김재열 ( Jae Yeol Kim ),박인원 ( In Won Park ),최병휘 ( Byoung Whui Choi ) 대한결핵 및 호흡기학회 2006 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.61 No.4

배경: 지속적인 노력에도 지역사회폐렴에 의한 사망률은 증가하고 있으며 서구에서는 이에 대한 적절한 접근 및 예후 평가를 위해 예후 인자들을 확인하려 하였고 종합적인 접근을 위해 Pneumonia Severity Index(PSI) 등의 지표를 개발하였다. 하지만 국내에서는 단순 지표들만을 이용한 연구에 그치고 있어 PSI를 이용하여 폐렴으로 입원한 환자의 예후에 종합적인 접근을 할 수 있는지 확인하고자 하였다. 방법: 2002년 1월부터 2005년 1월까지 지역사회 폐렴으로 입원한 179명의 환자들을 대상으로 생존군/사망군 그리고 일반병실 입원환자/중환자실 입원 환자 사이를 비교하였으며, 각 군에 대해 Pneumonia Severity Index를 분석하였다. 결과: 사망군과 생존군 사이에는 평균 수축기 혈압, 평균 이완기 혈압, 평균 맥박수, 평균 호흡수, 평균 체온, albumin, LDH, total cholesterol, HDL, PT, aPTT, hemoglobin, blood urea nitrogen(BUN)에서 유의한 차이가 있었다. (p<0.05) 일반병실과 중환자실 입원환자 사이에는 평균 맥박수, pH, pCO2, pO2, SaO2, 혈청 총 단백질, 알부민, 혈청 총 칼슘, LDH, 총 콜레스테롤, HDL, PT, aPTT, hemoglobin, blood urea nitrogen(BUN)에서 유의한 차이가 있었다. (p<0.05) Pneumonia Severity Index의 경우 class Ⅰ에서 사망률이 가장 낮고 class가 증가할수록 사망률이 증가 하였으며 class Ⅴ에서 사망률이 가장 높았다. 결론: 다양한 지표들을 이용하여 지역사회폐렴으로 입원한 환자들을 평가할 수 있으나, Pneumonia Severity Index(PSI)를 이용하여 종합적인 접근을 할 수 있으며 이를 국내 환자에게 유용하게 이용할 수 있을 것으로 본다. Background: Pneumonia is the most common cause of death among infectious diseases with community-acquired pneumonia being the sixth leading cause of death in the USA. In Korea, several studies have evaluated the prognosis of community-acquired pneumonia with a limited number of patients and risk factors. This study, evaluated all the possible risk factors (including the pneumonia severity index; PSI) in for the community-acquired pneumonia patients admitted to a referral hospital. Methods: The medical records of patients admitted to the Chung-Aug University Yongsan Hospital between January 2002 and January 2005 for community-acquired pneumonia were reviewed retrospectively. The demographic data, comorbidity, radiographic findings and laboratory results which might influence the prognosis of pneumonia were analyzed. Results: Among 179 patients admitted for community-acquired pneumonia, 29 patients died (mortality 16%). The risk factors for mortality in the comorbidity category were congestive heart failure and a myocardial infarction. The laboratory data, showed that albumin, LDH, total cholesterol, HDL, PT, aPTT, hemoglobin and blood urea nitrogen (BUN) were related to the prognosis. For the pneumonia severity index, the mortality rate increased in a step-wise manner from class I through class V. Conclusions: Comorbidities such as congestive heart failure and myocardial infarction as well as the albumin, LDH, total cholesterol, HDL cholestreol, prothrombin time, activated partial thrombotin time, hemoglobin and blood urea nitrogen(BUN) are important risk factors for mortality in patients with community-acquired pneumonia. PSI is a valuable index for evaluating the prognosis of community-acquired pneumonia. (Tuberc Respir Dis 2006; 61: 347-355)

비소세포 폐암에서 C-erbB-2와 VEGF 발현에 대한 면역조직화학적 연구

신종욱 ( Jong Wook Shin ),하경원 ( Kyung Won Ha ),최재철 ( Jae Cheol Choi ),김재열 ( Jae Yeol Kim ),박인원 ( In Whon Park ),최병휘 ( Byoung Whui Choi ),유재형 ( Jae Hyung Yoo ) 대한결핵 및 호흡기학회 2007 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.62 No.1

배경 및 목적: 인체암에서 C-erbB-2의 과발현에 대한 광범위한 연구가 시행되고 있지만, 임상적 의의에 대해서는 논란의 대상이 되고 있다. 악성종양에서 신생혈관형성은 암의 진행에 필수적인 요소이다. 본 연구에서는 비소세포 폐암에서 C-erbB-2의 과발현의 의미, 암조직의 신생혈관형성에 중요한 역할을 하는 VEGF의 발현 및 두 표지자의 연관성을 연구하였다. 방법: 파라핀 포매된 95예의 비소세포 폐암조직을 이용하여 avidin-biotin complex 법에 의한 면역조직화학적 염색을 시행하였으며, 연구재료는 원발성 편평세포암종 60예 그리고 원발성 선암종 35예를 대상으로 하였다. 결과: 비소세포 폐암에서 선암종의 C-erbB-2의 과발현은 편평세포암종보다 의미 있게 높게 나타났다. 임상병기에 따른 C-erbB-2와 VEGF의 과발현은 진행암에서 증가하는 경향을 나타내었으나, 초기암과의 유의한 차이는 없었다. 선암종에서 C-erbB-2와 VEGF의 발현은 유의하게 상관성을 나타내었다. 결론: 비소세포 폐암에서 C-erbB-2의 과발현은 암의 유형에 따라 다르다는 것을 알 수 있었으며, C-erbB-2의 과발현이 높게 나타나는 선암종에서는 이 성적과 암세포의 VEGF의 발현이 상관성을 나타낸다는 것을 알 수 있었다. Background: Mutated or deregulated expression of C-erbB-2 causes this gene to function as a potent oncogene. Vascular endothelial growth factor (VEGF) is a crucial angiogenic molecule in lung cancer. Both C-erbB-2 and VEGF can promote growth, proliferation and metastasis in non-small cell lung cancer (NSCLC). The purpose of this study was to investigate evaluate the relationship between the expressions of the C-erbB-2 and VEGF genes using immunohistochemistry. Materials and Methods: Ninety-five patients with NSCLC were involved (60 squamous cell carcinoma and 35 adenocarcinoma). The formalin-fixed paraffin embedded specimens were immunohistochemically stained for C-erbB-2 and VEGF using the avidin-biotin complex method. Results: Positive C-erbB-2 expression was observed more often in adenocarcinomas than squamous cell carcinomas (p<0.05). Although the immunohistochemical expressions of C-erbB-2 and VEGF in non-small-cell lung cancer showed increased tendencies at an advanced stage, the correlation between early and advanced cancers was insignificant. In adenocarcinomas, the expressions of VEGF and C-erbB-2 were significantly (p<0.05). Conclusion: The overexpression fo C-erbB-2 was significantly higher in adenocarcinomas than squamous cell carcinomas, and correlated with the expression of VEGF in adenocarcinomas of the lungs. (Tuberc Respir Dis 2007; 62: 43-50)

결핵성 경부 림프절염에서 수지상돌기세포의 침윤과 임상양상의 연관성

임성용 ( Seoung Young Lim ),신종욱 ( Jong Wook Shin ),김재열 ( Jae Yoel Kim ),박인원 ( In Whn Park ),김미경 ( Mi Kyung Kim ),최병휘 ( Byoung Whui Choi ),정재우 ( Jae Woo Jung ),이영우 ( Young Woo Lee ),최재철 ( Jae Cheol Choi ) 대한결핵 및 호흡기학회 2006 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.60 No.5

연구배경 : 결핵성 경부 림프절염은 우리나라에서 폐결핵만큼 빈도가 높은 질환이다. 이 질병에서 수지 상돌기세포는 초기의 항원 제시역할을 하고 있다. 그러나 림프절염의 임상 양상과 관련된 항원제시세포의 역할은 아직 명확하게 밝혀져 있지 않은 상태이다. 경부 림프절의 수지상 돌기세포의 침윤과 임상양상과의 연관성을 알아보기 위해 본 연구를 시행하였다. 방법 : 환자들의 입원기록 및 방사선사진을 바탕으로 후향적으로 고찰하였다. 72례의 조직표본을 대상으로 항산균도말염색을 다시 시행하였고, 수지상돌기세포의 단클론항체로 S-100b를 이용하여 면역조직 화학염색을 시행한 후, 각각 결핵성 육아종안의 수지 상돌기세포의 수를 세어 비교분석하였다. 결과 : 결핵성 경부 림프절염이 있는 환자들의 30%가 폐결핵의 과거력이 있거나 현재 폐결핵을 앓고 있는 상태이었고 21%의 환자에서 항산균도말염색 양성을 보였다. 이들 한 육아종안에 침윤된 수지상돌기세포의 수는 평균 113.0±7.0개이었다. 육아종내 수지상돌기세포의 침윤수가 증가됨에 따라 발열과 기침의 빈도는 감소하였고 항산균도말염색상에서 결핵균의 수가 더 감소하는 결과를 보였으며, 다중로짓회귀분석을 보면, 수지상돌기세포의 침윤은 특징적으로 발열에 기여하여하는 것으로 나타났다. 결론 : 수지상돌기세포가 결핵성 경부 림프절염에서 발열과 기침 등의 전신증상을 줄이고, 결핵균의 침윤정도를 감소시키는 것으로 확인되었고, 이는 수지상돌기세포가 Mycobacterium tuberculosis의 감염을 조절하고 이와 함께 면역반응도 조절하여, 결핵성 경부 림프절염에서의 임상양상을 결정하는 것으로 생각된다. Background : Cervical tuberculous lymphadenopathy is a very common disease with a similar incidence to pulmonary tuberculosis. Dendritic cells play a role of initial antigen presentation of this illness. Nevertheless, the precise role of these antigen-presenting cells according to the clinical features in unclear. The aim of this study was to determine the clinical implication of dendritic cell infiltration in the cervical lymph nodes. Methods : A review of the clinical characteristics was carried out retrospectively based on the clinical records and radiography. Immunohistochemical staining was performed on the available histology specimens of 72 cases using the S-100b polyclonal antibody for dendritic cells. The number of dendritic cells with tuberculous granuloma were determined. A X2 test, unpaired T test and multiple logistic regression analysis were performed. Results : Thirty percent of subjects had previous or concurrent pulmonary TB. Twenty one percent of cases showed a positive reaction on the AFB stain. Within a granuloma, the number of infiltrated dendritic cells was 113.0±7.0. The incidence of fever and cough decreased with increasing infiltration of dendritic cells Multivariate regression analysis showed that the infiltration of dendritic cells could significantly contribute to fever. Conclusion : Overall, dendritic cells can control a Mycobacterium tuberculosis infection and modulate the immune response, as well as resolve the clinical manifestations of TB lymphadenopathy. (Tuberc Respir Dis 2006; 60: 523-531)

결핵성 흉막염에서 ADA활성도와 림프구/중성구 비의 곱의 진단적 유용성

전은주 ( Eun Ju Jeon ),곽희원 ( Hee Won Kwak ),송주한 ( Ju Han Song ),이영우 ( Young Woo Lee ),정재우 ( Jae Woo Jeong ),최재철 ( Jae Cheol Choi ),신종욱 ( Jong Wook Shin ),김재열 ( Jae Yeol Kim ),박인원 ( In Won Park ),최병휘 ( By 대한결핵 및 호흡기학회 2007 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.63 No.1

배경 및 목적: 흉수의 원인은 매우 다양한 만큼 진단에 많은 검사방법이 이용되고 있다. Adenosine Deaminase(ADA)의 활성도는 결핵성 흉수 저류의 진단에 유용한 검사법의 하나로 알려져 있다. ADA의 수치가 높을 수록 결핵을 진단하는 데 더욱 유용하지만, 양성기준을 정하는 데 아직 확정적이지 못하다. 이에 본 연구에서는 ADA와 함께 림프구/중성구 비를 동시에 진단에 적용하였을 때 진단적 가치를 알아보고자 하였다. 방법: 2005년 1월부터 2006년 2월까지 중앙대학교병원 및 중앙대학교 용산병원에 흉수 저류로 입원하여 진단적 흉수 천자 및 치료를 받은 190명의 환자를 대상으로 하여, 임상 특성과 영상의학적 자료 및 흉수액에 대한 자료를 후향적으로 조사하였다. 결과: 1) 190명의 원인으로 결핵이 59명(31.1%)이었으며, 부폐렴성 흉막염 45명(23.7%), 악성 흉수 저류 42명(22.1%), 여출액 36명(18.9%), 농흉 8명(4.2%)이었다. ADA 활성도가 1-39 IU/L인 경우가 121 명(63.7%)이었고, 40-75 IU/L 범위에는 29명(15.3%), 75 IU/L를 초과한 경우가 40명(21.0%)이었다. 2) 결핵은 ADA 활성도가 1-39 IU/L인 경우가 5명(8%)이었고, 40-75 IU/L 범위에는 18명(30%), 75 IU/L를 초과한 경우가 36명(60.0%)이었다. ADA가 40-75IU/L사이 일 때, 결핵은 18명(62%), 부폐렴성 흉막염 및 농흉은 9명(31%)이었고 악성 흉수염은 1명이었다. ADA 활성도가 40-75 IU/L인 범위 내에서는 결핵성 흉막염(ADA=61.3±9.2 IU/L)과 나머지 질환(ADA=53.3± 10.5 IU/L)에서 ADA의 평균의 차이가 나지 않았다. 3) 림프구/호중구의 비는 결핵성 흉막염은 39.2± 44.6, 비결핵성은 0.2±0.2 로 유의한 차이를 보였다. (ADA X 림프구/호중구)의 값은 결핵성 흉막염은 2,445.7± 2,818.5 IU/L, 비결핵성은 10.6±11.3 IU/L으로 매우 큰 차이를 보이는 것을 관찰할 수 있었다. 그리고, ROC분석을 하였을 때 ADA보다 민감도와 특이도가 유의하게 증가되었다. 결론: ADA만으로 결핵성 흉수 저류를 진단하기 어려울 때, 림프구/호중구비와 ADA를 곱한 값은 결핵성 흉막염의 더 정확한 감별진단에 도움을 줄 수 있을 것으로 보인다. Background: Many diagnostic approaches for defining the definitive cause of pleurisy should be included due to the large variety of diseases resulting in pleural effusion. Although ADA is a useful diagnostic tool for making a differential diagnosis of pleural effusion, particularly for tuberculous pleural effusion, a definitive diagnostic cut-off value remains problematic in Korea. It was hypothesized that ADA multiplied by the Lymphocyte/Neutrophil ratio(L/N ratio) might be more powerful for making a differential diagnosis of pleural effusion. Methods: One hundred and ninety patients, who underwent thoracentesis and treatment in Chung-Ang University Hospital from January, 2005 through to February 2006, were evaluated. The clinical characteristics, radiologic data and the examination of the pleural effusion were analyzed retrospectively. Results: 1. Among the 190 patients, 59 patients (31.1%) were diagnosed with tuberculous pleurisy, 45 patients(23.7%) with parapneumonic effusion, 42 patients(22.1%) with malignant effusions, 36 patients(18.9%) with transudate, and 8 patients(4.2%) with empyema. One hundred and twenty one patients were found to have an ADA activity of 1 to 39 IU/L(63.7%). Twenty-nine were found to have an ADA activity of 40 to 75 IU/L(15.3%) and 40 were found to have an ADA activity of 75 IU/L or greater(21.0%). 2. Among the patients with tuberculous pleurisy, 5(8%), 18(30%) and 36 patients(60%) had an ADA activity ranging from 1 to 39 IU/L, 40 to 75 IU/L, and 75 IU/L or greater, respectively. In those with an ADA activitiy 40 to 75 IU/L, 18 patients(62%) had tuberculous pleurisy, 9(31%) had parapneumonic effusion and empyema, and 1(3.4%) had a malignant effusion. 3. In those with an ADA activity of 40 to 75 IU/L, there was no significant difference between tuberculous pleurisy and non-tuberculous pleural effusion(tuberculous pleurisy : 61.3 ± 9.2 IU/L, non-tuberculous pleural effusion : 53.3±10.5 IU/L). 4. The mean L/N ratio of those with tuberculous pleurisy was 39.1 ± 44.6, which was significantly higher than non- tuberculous pleural effusion patients (p<0.05). The mean ADA x L/N ratio of the tuberculous pleurisy patients was 2,445.7 ± 2,818.5, which was significantly higher than the non-tuberculous pleural effusion patients (level p<0.05). 5. ROC analysis showed that the ADA x L/N ratio had a higher diagnostic value than the ADA alone in the group with an ADA between 40-75 IU/L. Conclusion: The ADA multiplied by the lymphocyte-to-neutrophil ratio might provide a more definitive diagnosis of tuberculous pleurisy. (Tuberc Respir Dis 2007; 63: 17-23)

비장티푸스성 살모넬라 감염으로 발생한 농흉과 종격동염

양서윤 ( Suh Yoon Yang ),곽희원 ( Hee Won Kwak ),송주한 ( Ju Han Song ),전은주 ( Eun Ju Jeon ),최재철 ( Jae Cheol Choi ),신종욱 ( Jong Wook Shin ),김재열 ( Jae Yeol Kim ),박인원 ( In Won Park ),최병휘 ( Byoung Whui Choi ) 대한결핵 및 호흡기학회 2008 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.65 No.6

There are few reports of the pleuropulmonary involvement of a non-typhi Salmonella infection in immuno-compromised patients with AIDS, malignancy, collagen vascular diseases, extended use of corticosteroids, sickle cell disease, or diabetes. We report a case of a non-immunocompromised patient who presented with concomitant empyema and mediastinitis due to Salmonella without a comorbid disease. A 26-year-old male patient, with history of pneumonia 5 years earlier and having lived abroad for several years, presented chronic cough and febrile sensation. Pneumonia, empyema and mediastinitis were noted in a chest CT scan and Salmonella enteritidis and β-hemolytic streptococcus were identified from a culture of the pleural fluid. Initially, he was treated with cefepime, metronidazole and clarithromycin. He was cured clinically and radiographically after an 8 week treatment with antibiotics. In conclusion, this report suggests that S. enteritidis can cause empyema and mediastinitis, albeit rarely. (Tuberc Respir Dis 2008;65:537-540)

비소세포폐암주에서 산소 농도에 따른 미세 배양 환경과 세포 증식능

신종욱 ( Jong Wook Shin ),전은주 ( Eun Ju Jeon ),곽희원 ( Hee Won Kwak ),송주한 ( Ju Han Song ),이영우 ( Young Woo Lee ),정재우 ( Jae Woo Jeong ),최재철 ( Jae Cheol Choi ),김재열 ( Jae Yeol Kim ),박인원 ( In Won Park ),최병휘 ( By 대한결핵 및 호흡기학회 2007 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.63 No.3

배경 및 목적: 암세포는 빠른 증식 속도로 인하여 상대적인 저산소증에 노출되면서 비정상적인 종양 혈관을 형성하여 치명적인 병인을 형성한다. 저산소증에서의 암세포 내의 유전자 표현을 연구하는 것은 병인의 규명과 나아가 치료에 결정적인 단초를 제공할 수 있다. 이에 본 연구에서는 체외 배양한 비소세포폐암의 증식과 저산소증 상태에 대한 연구를 시행하였다. 재료 및 방법: 비소세포폐암주인 A549를 RPMI 배지에서 계대 배양하였다. 저산소 유사 상태는 Modular Incubator Chamber(MIC-101)을 이용하였고 5% 이산화탄소와 95% 질소 혼합 가스를 5분간 공급하여 저산소 상태를 만들었으며 세포 배양액을 채취하여 혈액가스분석기(Blood Gas Analyzer ABL 725)로 세포 배양 상태를 측정하였다. 대조군으로 5% CO2와 멸균한 대기 공기 95%가 혼합된 가스를 사용하였다. 세포의 증식 상태는 MTT 방법을 실시하였다. 결과: 1. MIC-101을 이용하였을 때, 무산소혼합가스를 투여 후 30분에 50%의 산소 분압저하를 확인하였으며, 대기 가스에 의해 산소농도를 회복하는 것을 볼 수 있었다. 2. 무산소 혼합가스로 정화(purging)를 하면 산소의 분압을 더 낮출 수 있었다. 3. 저산소 상태에서 세포 배양액 내에는 pH 감소, 젖산 증가, 포도당의 감소 와 같은 미세환경이 변하였다. 4. 세포배양액에 따라 저산소에 의해 유도되는 포도당 저하에 차이가 있었다. 5. 비소세포폐암주는 저산소에 의해 증식능이 억제되었다. 결론: 저산소 상태는 세포 배양액 내 포도당 농도의 감소, 젖산의 증가, pH의 감소 등 세포 배양 미세 환경을 변화시키며, 비소세포폐암세포는 증식이 억제된다. 저산소는 미세 환경 변화와 함께 직접적으로 그리고 간접적으로 비소세포의 증식능에 영향을 미친다. Background: Abnormal angiogenesis can induce hypoxia within a highly proliferating tumor mass, and these hypoxic conditions can in turn create clinical problems, such as resistance to chemotherapy. However, the mechanism by which hypoxia induces these changes has not yet been determined. Therefore, this study was conducted to determine how hypoxia induces changes in cell viability and extracellular microenvironments in an in vitro culture system using non-small cell lung cancer cells. Methods: The non-small cell lung cancer cell line, A549 was cultured in DMEM or RPMI-1640 media that contained fetal bovine serum. A decrease in the oxygen tension of the media that contained the culture was then induced in a hypoxia microchamber using a CO2-N2 gas mixture. A gas analysis and an MTT assay were then conducted. Results: (1) The decrease in oxygen tension was checked the anaerobic gas mixture for 30 min and then reoxygenation was induced by adding a 5% CO2-room air gas mixture to the chamber. (2) Purging with the anaerobic gas mixture was found to decrease the further oxygen tension of cell culture media. (3) The low oxygen tension resulted in a low pH, lactic acidosis and a decreased glucose concentration in the media. (4) The decrease in glucose concentration that was observed as a result of hypoxia was markedly different when different types of media were evaluated. (5) The decrease in oxygen tension inhibited proliferation of A549 cells. Conclusion: These data suggests that tumor hypoxia is associated with acidosis and hypoglycemia, which have been implicated in the development of resistance to chemotherapy and radiotherapy. (Tuberc Respir Dis 2007; 63: 242-250)