이중에너지 흉부 방사선 촬영술

채경식(Kyung-Sik Chae),진덕은(Deuk-Eun Jin),임재식(Jea-Sik Lim),강성호(Sung-Ho Kang) 대한영상의학기술학회 2013 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2013 No.-

목적: 이중에너지 흉부 방사선 촬영술의 임상적 유용성에 대하여 알아보고자 한다. 임상증례: 이중에너지 방사선촬영(dual energy radiography; DER)은 일반적인 방사선촬영 (standard radiography; SR)과는 달리 두 가지 다른 에너지를 가진 X-선을 사용하여 뼈와 연부조직에서 고 에너지와 저 에너지 X-선에 대한 감쇠 특성이 각각 다른 점을 수학적으로 분석하여 뼈나 연부조직만을 선택적으로 제거하는 방사선 영상 기술이다. 이중 에너지 흉부 방사선 촬영은 흉부의 다양한 병변을 발견하고 정확하게 진단하는 능력을 향상 시킨다. 기존의 흉부 영상과 비교하여 뼈와 흉막의 비정상을 발견하고, 폐문(hilar)과 종격동의 종양을 진단하며, 카테터(catheter)나 스텐트(stent)와 같이 삽입된 물질의 위치를 파악하는 진단능력 외에 폐 결절 내의 석회화를 분명하게 나타내는데 큰 장점을 보인다. 저자들은 이중 에너지 흉부 방사선 촬영에 대하여 알아보고 임상적 유용성에 대한 증례보고를 하고자 한다. Purpose: We examined the clinical usefulness of dual-energy chest radiography. Clinical cases: Dual energy radiography(DER) is using X-rays with two different energy and is different from SR(standard radiology) common used. It is radiation imaging technique that using high and low energy X-rays to remove bone and soft tissue selectively with mathematical analysis about x-ray attenuation characteristics of the different enegry. Dual-energy chest radiography improves the ability to detect a variety of lesions and accurate diagnosis. DER could detect and pleural abnormalities, diagnose hilar and mediastinal tumors by comparison with conventional chest imaging, identify the location of the catheter or stent and substance of calcification within lung nodules seems to clearly represent a big advantage. This study is to learn the dual energy chest radiography and clinical usefulness.

소아 Facial bone 30 CT 검사에서 기존의 spiral mode와 wide coverage volume axial mode의 비교

황의선(Eui sun Hwang),윤수정(Soo jung Yoon),박순규(Soon kyoo Park),임재식(Jea sik Lim) 대한CT영상기술학회 2016 대한CT영상기술학회지 Vol.18 No.2

목적 : 소아 사두증 환자의 facial bone 30 CT 검사에 있어서 넓은 detector를 이용한 wide coverage volume axial mode의 검사 방법을 기존의 spiral mode 검사 방법과 비교하여 그 유용성을 평가 하고자 한다. 대상 및 방법 : 본원에 내원 하여 사두증의 진단을 받기 위해 하게 되는 소아 facial bone 30 CT검사에서 기존의 검사 방법인 spiral mode와 새로운 기법인 wide coverage를 이용한 volume axial mode의 비교를 위해 CT 장비는 기존의 소아 facial bone 30 CT검사를 주로 하는 definition flash(Siemens) 장비와 volume axial mode가 되는 revolution CT(GE) 장비를 사용하였다. 기존의 소아 facial bone 30 검사 시 사용하는 mA와 kvp는 그대로 유지 하면서 소아 facial 팬텀을 이용하여 각 mode의 scan time, CTDIVOL, DLP를 각 장비에서 제공하는 값을 통해 비교하고 30 프로그램을 이용하여 VRT image를 비교 평가하였다. 또한 bone image quality, brain image quality 평가를 위해 SD값과 CT#, bone profile을 측정하여 분석하였다. 화질 평가를 위해서는 ACR 팬텀을 이용하여 linearity, uniformity, low and high contrast resolution을 측정하여 각 mode에서의 화질을 비교하여 volume axial mode의 유용성을 평가하였다. 결과 : 소아 사두증 환자의 평균 scan range인 16cm을 검사할 경우 기존의 spiral mode는 5.8sec가 소요되었다. Volume axial mode의 경우 0.28sec로 기존의 검사 방법에 비해 scan time이 95.2% 감소하였다 CTDIVOL은 2.6% 감소하였다. DLP는 기존의 검사 방법에 비해 15% 감소하였다. VRT image는 기존의 image와 차이가 없었으며, bone과 brain image으| 평가에서도 차이가 없는 것으로 분석되었다. ACR 팬텀을 이용한 화질 평가에서는 high contrast resolution항목에서 volume axial mode에서 높게 평가 되었으며 나머지 linearity, uniformity, low contrast resolution에서는 차이가 없는 것으로 측정되었다. 결론 : volume axial mode을 사용할 경우 기존의 검사 방법인 spiral mode와 비교하여 image quality의 저하 없이 적은 선량과 빠른 scan time으로 검사가 가능함을 알 수 있었다. 0.28sec라는 빠른 검사 시간은 움직임이 있는 소아의 검사에 있어서 매우 유용하게 사용될 것으로 사료된다. 특히 sedation이 불가능한 소아 환자의 경우 wide coverage를 이용한 vol axial mode는 sedation 없이 검사를 가능하게 할 수 있는 매우 유용한 검사 방법이 될 것으로 사료된다. Purpose : To compare wide coverage volume axial mode test methods utilizing wide detector in the pediatric plagiocephaly patient s facial bone 3D CT scan with the existing spiral mode test methods and to evaluate its usefulness Materials and Methods : In order to compare the existing spiral mode test methods with the new technique of volume axial mode test methods utilizing wide coverage in the pediatric plagiocephaly patient s facial bone 3D CT scan in this clinic, definition flash (Siemens) equipment which was mainly used for existing pediatric facial bone 3D CT scan, and revolution CT (GE) equipment which can utilize volume axial mode were used in the study. Using pediatric facial Phantom, scan time, CTDIVOL and DLP were compared by the value provided by each equipment, and VRT image was compared ande valuated by a 3D program. In addition, to evaluate image quality of bone and brain, SD values, CT#, and bone profile were measured and analyzed. In order to evaluate the image quality, linearity, uniformity, low and high contrast resolution were measured by using ACR phantom and the image quality in each mode were compared to evaluated the usefulness of volume axial mode. Result : When examining the average scan range of 16cm of pediatric plagiocephaly patients, the conventional spiral mode took 5.8sec. In case of Volume axial mode the scan time was 0.28sec which was 95.2% shorter than the conventional inspection method. CTDIVOL was decreased by 2.6%. DLP was decreased by 15% compared to the conventional test method. VRT image showed no difference with the existing image, and it was analyzed that there was no difference in the assessment of bone and brain image. In the quality analysis using the ACR phantom, volume axial mode showed high performance in high contrast resolution, but no differences were found in linearity, uniformity, and low contrast resolution. Conclusion : It was proved that when utilizing volume axial mode, the test can be performed with lower dose and shorter scan time without the degradation of image quality compared to the existing methods of spiral mode. The shorter scan time of 0.28sec is thought to be very useful in the examination of the children constantly moving. In particular, in case of the children who sedation cannot be applied, volume axial mode utilizing wide coverage is considered to be a very useful test method to enable the test without sedation.

방사선 선량관리시스템(Dose Track)을 이용한 일반촬영 환자피폭선량관리의 중요성

신현수(Hyun-Soo Shin),이주신(Joo-Shin Lee),안호식(Ho-Sik An),진덕은(Deuk-Eun Jin),강성호(Sung-Ho Kang),임재식(Jea-Sik Lim) 대한영상의학기술학회 2013 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2013 No.-

목적: 방사선 선량관리시스템(Dose Track)을 통해 CT검사와 일반촬영검사의 유효선량을 비교하여 일반촬영 환자피폭선량관리의 중요성에 대하여 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2012년 11월 01일부터 2013년 2월 28일에 걸쳐 본원에 내원한 환자를 대상으로 방사선 선량관리시스템(Dose Track)을 이용하였다. CT 환자누적선량의 체계적인 관리를 위해 CT장비에서 제공하고 있는 체적CT선량지수(CT Dose Index Volume, 이하CTDIvol), 선량길이곱(Dose Length Product, 이하DLP)값과 일반촬영검사 장비에서 제공하고 있는 선량면접곱(Dose Area Product, 이하DAP)값을 본원의 임상조건을 적용하여 선량을 비교 분석하였다. 하지만 비교, 분석하기 위해서는 동일한 선량단위가 필요하였으며, 기준점이 되는 단위를 유효선량(effective dose, mSv)으로 변환한 값을 이용하였다. 결과: 본원에 내원하여 수술 후 퇴원하기까지 환자가 받은 누적유효선량을 비교, 분석한 결과 CT 검사유효선량만큼이나 일반촬영검사의 누적유효선량 또한 상당한 부분을 차지함을 알 수 있었다. Case 1. (CT effective dose, 48% : 일반촬영검사 effective dose, 52%), Case 2. (CT effective dose, 49% : 일반촬영검사 effective dose, 51%), Case 3. (CT effective dose, 46% : 일반촬영검사 effective dose, 54%), Case 4. (CT effective dose, 52% : 일반촬영검사 effective dose, 48%). 결론: 본 논문을 통해 CT 및 일반촬영(CR, DR)검사의 환자누적선량 관리 프로그램은 어떤 방법이든 선량을 줄이기 위한 방법이며, 적극적으로 프로그램을 활용한다면, 향후 누적선량의 체계적인 데이터베이스화를 통해 국가차원의 피폭선량 영향 평가의 기초가 될 것으로 판단되어 누적선량 관리 프로그램의 효용성은 높다고 생각한다. 또한, CT 뿐만이 아니라 일반촬영 장비에도 누적선량관리 프로그램이 적용된 방사선 피폭선량 관리 시스템(Dose Track)을 통해 선량 관리가 필요하다는 것을 알 수 있었으며, 의료진 및 검사자에게 경각심을 갖게 하여 환자의 피폭관리에 도움을 줄 수 있었다. CT검사 만큼이나 일반촬영검사도 환자피폭선량관리를 위해서 선량관리가 필요하다고 생각된다. 또한 환자에게는 개인 피폭의알 권리를 충족 시켜줌으로써 병원에 대한 환자의 신뢰도 향상과 피폭 선량저감에 큰 도움이될 것이라 사료된다. Purpose: To learn about the importance of the management of patients dose in general x-rays by comparing the effective dose of CT and general x-ray through Radiation Dose Management system (Dose Track). Materials and Methods: Radiation Dose Management system (Dose Track) was applied to patients of Severance hospital from 2012.11.01 to 2013.2.28. To systematic management of CT cumulative dose, it was compared and analyzed that CT Dose Index Volume(CTDIvol), Dose Length Product(DLP) provided by CT equipment and Dose Area Product(DAP) provided by general x-ray equipment applying to dose of Severance hospital. However, the same dose units were required in order to compare and analyze. So the converted value of effective dose(mSv) were used. Results: Cumulative effective dose by patients received until they leave the hospital were compared and analyzed. So it was concluded that the cumulative effective dose of CT as well as the cumulative effective dose of general x-ray occupied a substantial portion in this results. Case 1. (CT effective dose, 48% : general x-ray effective dose, 52%), Case 2. (CT effective dose, 49% : general x-ray effective dose, 51%), Case 3. (CT effective dose, 46% : general x-ray effective dose, 54%), Case 4. (CT effective dose, 52% : general x-ray effective dose, 48%) Conclusion: According to this documents, patient’s cumulative dose management program of CT and general x-ray(CR, DR) is the method to decrease the dose. And it will be the foundation of dose assessment at the national level through cumulative dose of a systematic database. If the program were used actively, the efficiency of cumulative dose management program can be high. It was concluded that CT scan as well as general x-ray need dose management by radiation dose management system (Dose Track) applying to cumulative dose management program. And it helped manage the exposure of patients to doctors and inspectors alarmed. For patient dose management with CT scan as well as general x-ray, dose management is deemed necessary. In addition, it will meet the patient s right to know about the personal exposure. Moreover it will help to improve the reliability of the hospital and decrease the dose

C-arm Lateral view에서 피폭 저감화를 위한 방호기구 사용에 따른 유용성 평가

이호일(Ho-il Lee),정지상(Ji-sang Jung):정점용(Jum-young Jung),안치복(Chi-bock Ahn):김성식(Sung-sik Kim),박순규(Soon-kyu Park),임재식(Jea-sik Lim) 대한영상의학기술학회 2017 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2017 No.1

목 적 : 본 연구는 C-arm의 Lateral View에서 검사 중 Tube로부터 누설되는 선량의 거리에 따른 선량률을 조사하고, 자체 제작된 차폐 기구의 유용성에 대해 검토하고자 하였다. 대상 및 방법 : 실험에 사용된 장비는 GE사의 OEC 9800 Plus Mobile C-arm과, OSL MicroStar InLight Reader, 0.25mmPb APRON으로 자체 제작된 납 차폐기구를 사용하였다. Tube의 구분된 위치(Fig. 4)마다의 선량을 측정하였고, Tube의 측면에서 대조군(납차폐기구 비사용)과 실험군(납 차폐기구 사용)으로 나누어 0 cm부터 100 cm까지 20 cm단위로 거리에 따라 선량측정을 5회 시행하였다. 대조군과 실험군은 ‘SPSS’ program을 통해 Wilcoxon 부호-서열 검정(Wilcoxon signed-rank test)을 시행하여 유의성을 검증하였다. <실험1> Tube의 Focus를 중심으로 5방향(북, 동, 남, 서, Back)으로 나누어 Tube 표면에 OSL NanoDot를 부착하여 선량을 측정하였다. 검사조건은 C-arm의 Lateral View 위치로 되었을 때 AEC(Auto exposure control) mode에 의한 최대조건을 고려하여 Manual mode로 장비 최대 조건인 120 kVp, 8.1 mA로 고정하여 60초간 X-ray를 노출시켰다. <실험2> Tube focus를 기준으로 0 cm에서 100 cm까지 20 cm단위로 OSL NanoDot를 설치하였다. 검사 조건은 120 kVp, 8.1 mA로 고정시켜 60초간 X-ray를 노출시켰다. <실험3> 자체 제작한 납 차폐기구를 C-arm Tube에 적용하고 <실험2>와 동일한 방법으로 거리에 따른 선량률을 측정하였다. 결 과 : Tube의 측면에서 누설된 선량률의 평균값은 각각 ‘동’ 0.765 mGy/min, ‘서’ 0.759 mGy/min로 높은 값으로 측정 되었다. 반면 나머지 ‘북’ 0.011 mGy/min, ‘남’ 0.019 mGy/min, ‘Back’ 0.039 mGy/min로 낮은 값으로 측정되었다. 그 결과 수술 중 의사와 접촉하는 ‘ 동’과 ‘서’부분의 차폐가 필요한 것으로 나타났다. 자체 제작한 납 차폐기구를 적용한 결과 0 cm에서 실험군은 대조군에 67.27%의 차폐 효과가 있는 것으로 나타났다. 실험군과 대조군의 p값은 0.027(p<0.05)로 유의하였다. 결 론 : C-arm Lateral view의 피폭 저감화를 위한 자체 제작한 차폐기구를 통하여 수술실에서 C-arm lateral view를 장시간 사용하는 술자의 피폭을 줄여줄 방법으로 고려할 필요성이 있다고 사료된다. Purpose : In this study, we investigated the dose rate according to the distance of the radiation leaked from the tube during the inspection in the C-arm Lateral View and examined the usefulness of newly designed protector. Materials and Methods : The equipment used was newly designed protector with GE s OEC 9800 Plus Mobile C-arm, OSL MicroStarInLightReader and 0.25 mmPb APRON. Dose of each tube was measured at each divided position(Fig. 4). Tube was divided into a control group (non-ues protector) and an experimental group (protector was used) The dose was measured 5times from 0cm to 100 cm depending on the distance in 20 cm unit. The control and experimental groups were tested for significance by Wilcoxon signed-rank test using SPSS program. <Experiment 1> The dose was measured by attaching OSL NanoDot to tube surface in five direction (North, East, South, West, Back) centered on the focus of tube. Assuming Lateral View of C-arm, it was changed to Manual mode in consideration of maximum condition by AEC(Auto Exposure Control) mode, and X-ray was exposed for 60 seconds by fixing it at 120 kVp and 8.1 mA. <Experiment 2> OSL Nano- Dot was installed in 20 cm increments from 0 cm to 100 cm based on tube focus. The test conditions were fixed at 120 kVp and 8.1 mA, and the X-ray was exposed for 60 seconds. <Experiment 3> The newly designed protector was applied to C-arm tube and dose rate along distance was measured in same manner as <Experiment 2> Result : The mean value of dose rate leaked from side of tube was measured as ‘East’0.765 mGy/min and ‘West’0.759 mGy/min. On the other hand, the values were measured as ‘North’0.011 mGy/min, ‘South’0.019 mGy/min and ‘Back.’0.039 mGy/min. As a result, it is necessary to shield the East’ and West that contact the doctor during surgery. As a result of using the newly designed protector, the experimental group showed a shielding effect of 67.27% in the control group at 0cm. When p value was less than 0.05 the difference between the experimental group and the control group was demonstrated significance. Conclusion : If it is necessary to examine the C-arm lateral view in a way that reduces exposure of doctor who uses C-arm lateral view for a long time in the operating room through newly designed protector for the reduction of exposure of C-arm lateral view I think.

소아 촬영 시 선량감소 및 화질 향상을 위해 고안된 차폐가운 사용에 따른 유용성 평가

이선미(Sun-Mi Lee),심지나(Ji-na Shim),정지상(Ji-sang Jung),이용수(Yong-Su Lee),진덕은,강성호(Sung-Ho Gang),임재식(Jea-Sik Lim) 대한영상의학기술학회 2014 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2014 No.1

목 적 : 본 연구는 성인에 비해 방사선감수성이 높은 소아의 일반 x선 촬영 시 환자가 받는 유효선량을 감소시키고 화질 향상에 도움을 줄 수 있는 자체제작 차폐가운의 유용성에 대해 검토하고자 하였다. 대상 및 방법 : 실험에 사용된 장비는 GE사의 Definium 8000과 직경 15cm, 높이 20cm의 CTDI 원통형 아크릴팬텀, 자체 제작한 차폐가운을 사용하였다. 차폐가운은 Pb 0.25mm apron 소재를 사용하여 가로 45cm, 세로 55cm, 폭 15cm의 ‘ㅁ’형태로 제 작하였다. 밸크로를 이용하여 ROI 크기를 변경할 수 있도록 고안되었다. 실험은 대조군(차폐가운 비사용 시)과 실험군(차폐가운을 사용 시)으로 나누어 장비에 표시된 mAs, DAP값을 기록하였고, 각 촬영은 10회씩 시행하여 평균값을 구하였고 ‘SPSS’ program을 통 해 Wilcoxon 부호순위 검정을 시행하여 유의성을 검증하였다. <실험1> Manual mode(65kVp, 8mAs)로 장비의 collimator를 이용하여 40cm*40cm, 35cm*35cm, 30cm*30cm, 25cm*25cm, 20cm*20cm으로 ROI 크기를 변화하여 촬영하였다. <실험2> AEC(Auto exposure control) mode(관전압 65kVp)에서 <실험1>과 동일한 방법으로 촬영하였다. <실험3> 65kVp, 8mAs의 조사조건으로 collimation은 최대로 설정하고 차폐 가운을 이용하여 <실 험1>과 동일하게 ROI 크기를 변화하여 촬영하였다. <실험4> AEC mode(관전압 65kVp)에서 <실험3>와 동일한 방법으로 촬영하였다.  ‘PCXMC2.0’ program을 통해 DAP값을 이용하여 유효선량을 계산하였고, ‘ImageJ’ program을 이 용하여 영상의 SNR을 구하여 화질평가를 시행하였다. 결 과 : AEC mode에서 실험군이 대조군에 비해 mAs가 평균 5%낮게 조사되었다. 유효선량도 AEC mode에서 실험군이 대조군에 평균 9.7% 낮았다. 하지만 SNR은 Manual mode 와 AEC mode에서 모두 평균 7% 향상 되었다. p value가 0.05미만 일 때 실험군과 대조군의 차이가 유의함이 증명되었다. 결 론 : 자체 제작한 차폐 가운의 사용으로 기존의 AEC mode에서 소아 촬영 시 발생했던 문제점을 보완하여 ROI영역 내 유효선량을 감소시키고 ROI영역 밖의 후방산란을 제거하여 화질향상에 도움을 줄 수 있었다. 또한 ROI영역 밖의 부위를 차폐하여 불필요한 피폭을 방지하고 소아를 고정시키는 검사자와 검사보조자의 손을 X선으로부터 보호할 수 있게 되었다. Purpose : This study examine the usefulness of newly digined protector for pediatric patients who highly sensitive to radiation than adults to reduce the effective dose and improve the quality of image. Materials and Methods : The experiments was performed with GE Definium 8000, cylindrical CTDI acrylic   phantom(diameter 15cm, height 20cm) and newly designed protector. Protector made by  Pb 0.25mm , width 45cm, height 55cm, It was constructed by ㅁ form. Using Velcro been designed to change the size of the ROI. Divided the control experiment (non-use protector) and experimental (protector was used). The valuse of mAs, DAP shown the equipment were recorded for each exmaination. Through SPSS program  the Wilcoxon signed rank test was performed to verify the significance. <Experiment 1> With Manual mode (65kVp, 8mAs), using the collimator of equipment the size of the ROI varied 40cm * 40cm, 35cm * 35cm, 30cm * 30cm, 25cm * 25cm, 20cm * 20cm. <Experiment 2> With AEC (Auto exposure control) mode (65kVp), take same method  as <experiment 1>. <Experiment 3> With Manual mode (65kVp, 8mAs), using the protector the size of the ROI varied. <Experiment 4> With AEC (Auto exposure control) mode (65kVp), take same method  as <experiment 3>.  PCXMC2.0 program through the DAP values were calculated by using the effective dose, ImageJ program to obtain the SNR of the image quality assessment was performed. Result : The values of mAs were lower 5% in the experimental group compared with the control group with AEC mode. Also, The values of effective dose were lower 9.7% in the experimental group compared with the control group with AEC mode. But, The values of SNR were improved 7% with AEC mode and Manual mode. When the p value was less than 0.05 the difference between the experimental group and the control group was demonstrated significance. Conclusion : By using of newly digned protector for pediatic, some problems are supplied in AEC mode, effective dosed in ROI area was reduced. And image quality was improved by removing the backscattering X ray, outside of ROI area was protected from X-ray

Wrist PA–grip view에서 원위요척관절 측정의 왜곡도 평가 및 정확한 측정을 위한 검사법 제안

심지나(Ji-Na Shim),장은희(Eun-Hee Jang),조영석(Young-Suk Jo),진덕은(Deok-Eun Jin),강성호(Sung-Ho Kang),임재식(Jea-Sik Lim) 대한영상의학기술학회 2013 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2013 No.-

목적: 방사선 진단장치의 많은 발전이 있었지만 기하학적 요소에 따른 영상의 왜곡을 보정 하기에는 아직 문제점을 가지고 있다. 특히 수술여부가 1 mm 정도의 작은 차이로 결정되는 검사의 경우 보다 정확한 검사 및 측정법이 개발되어야 한다. 본 논문은 원위요척관절의 불안정성을 진단하기 위한 Wrist PA-grip view 검사에 있어 거리에 따른 왜곡의 정도를 다양한 조건의 실험연구를 통해 정량, 정성적으로 결과를 분석한 후 정확한 검사방법을 위한 기초 자료를 제안하고자 한다. 대상 및 방법: Wrist PA-grip view에서 True PA를 재현하기 위해 요골의 윗면에는 삼각 형모양의 납 조각을, 요골의 아랫면과 척골에는 네모난 납 조각을 부착한 후, 요골의 위와 아랫면에 부착된 두 개의 납 조각을 투시장비를 사용하여 하나의 영상으로 보이도록 각도를 조정하여 아크릴판에 고정하였다. SID를 110 cm, 130 cm, 150 cm의 세 그룹으로 나눈 후, 그룹별로 x축과 y축 방향으로 각각 0, 2, 4, 6, 8, 10 cm를 이동하여 distal articuluar surface of the radius와 ulna의 변화를 측정하였다. 측정은 척골의 납 조각을 기준으로 요골의 윗면과 아랫면을 각각 측정하였으며, 한 사람이 측정할 경우 발생할 수 있는 주관적 오류를 줄이기 위해 6명의 방사선사가 PACS 프로그램을 이용하여 동일한 영상을 측정하였 다. 각 그룹의 유의성은 SPSS(version 17.0, SPSS Inc Chicago, IL, USA) 통계 패키지 프로그램을 사용하여 kruskal wallis test와 사후검정으로 tukey test를 시행하여 검증 하였 으며 검증에 사용된 신뢰구간은 95 %이다. 결과: 각 그룹의 정량적 분석은 방사선사 6명이 측정한 평균값으로 비교하였다. SID 110 cm과 130 cm 그룹의 경우 정 중앙에서 y축 방향으로 손목이 4 cm 이상 움직였을 때 1 mm 이상, SID 150 cm 그룹은 손목이 6 cm 이상 움직였을 경우에만 1 mm 이상의 왜곡이 발생하여 SID가 클수록 손목의 위치에 의한 오차가 적게 나타났다. 손목이 정 중앙에서 어질 수 있는 경우를 알아보기 위한 설문지 조사 결과 CAST를 한 환자라는 응답이 가장 많았으며 오차 범위는 대략 4~6 cm 정도로 조사되었다. 그룹간 유의성 검증 결과 요골 윗면의 경우, y축 방향으로 2, 4, 6, 8, 10 cm, 아랫면에서는 y축 방향으로 6, 8 cm 움직였을 때 유의한 차이를 보였다. 결론: 본 연구를 통해 Wrist PA-grip view 검사 시, SID 변화와 손목의 위치 변화에 따른 왜곡 수준에 대해 평가할 수 있었으며, 이를 토대로 정확한 검사가 요구되는 wrist PA-grip view 검사에서는 주로 사용하는 SID 110 cm 보다, 거리 증가로 인한 영상의 질을 보완 할 수 있는 한도 내에서 SID 150 cm에서 검사하기를 제안한다. Purpose: Changes to DR(digital radiography) in CR(Computed Radiography), Although image quality has evolved a lot from image correction and dose control, the distortion of the image according to geometric elements would not be able to control yet. The examination for deciding surgery due to the detailed tolerance of 1mm must more accurate and measurement method should be developed. In this paper, Wrist PA-grip view distortion and accurate test for the diagnosis of distal radio ulna joint(DRUJ)instability for research is to build a basic material for the new test. Materials and Methods: In order to reproduce the actual Wrist PA-grip view, There is a triangular-shaped piece of lead at the top of radius, a square-shaped piece of lead at the bottom of the radius and ulna. Two lead pieces attached to the radius are matched to superimpose through fluoroscopic equipment, and put the acrylic plate to fix. The SID was defined as 110 cm, 130 cm, 150 cm. Depending on the SID, the location of the DRUJ was moved 0,2,4,6,8,10 cm each in the direction of the horizontal and vertical, and changes in the distal articuluar surface of the radius and ulna, measured via PACS. To reduce errors, the average values are compared to be measured by six radiological technologists. Based on lead piece of ulna, Radius as the lead piece of the ulna measured at the top and bottom, respectively, were measured. Last, We used SPSS(version 17.0, SPSS Inc Chicago, IL, USA) program. kruskal wallis test and tukey test confirmed the outcomes obtained mean value. Results: Six measurements were compared with the average of the values measured by the six workers. When compared according to the movement of the wrist, almost no distortion value at horizontal direction, distortion value was greater in the vertical direction. At SID 110 cm and 130 cm, there was distortion that beyond 1mm or more when wrist was put more than 4 cm in the vertical direction. At SID 150 cm, there was distortion beyond 1mm or more above 6 cm in vertical direction.The results of the questionnaire, patients with the CAST was the most common answer in case of being farther from the center, and it is mostly about 4~6 cm. there were significant differences at the top of radius when the wrist phantom moved 2,4,6,8,10 cm along the y- axis and when the wrist phantom moved 6,8 cm along the y- axis at the bottom of radius. Conclusion: In this study, Wrist PA-grip view could be evaluated from the current level of distortion. In a range that covers the quality of the image in the post processing of examination, Wrist PA-grip view that emphasizes the distortion, SID existing proposed to test at 150 cm than 110 cm.

직접 디지털 방사선촬영(DR)이 가능하도록 고안 된일반촬영 보조테이블의 편리성 및 신속성 평가

정지상(Ji-Sang Jung),진덕은(Deuk-Eun Jin),강종규(Jong Kyu Kang),홍완기(Wan-ki Hong),조영석(Young-Suk Cho),한영수(Young-Soo Han),박용성(Yong-Sung Park),강성호(Sung-Ho Kang),임재식(Jea-Sik Lim) 대한영상의학기술학회 2013 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2013 No.-

목적: 새로이 고안 된 일반촬영 보조테이블의 편리성 및 신속성에 대하여 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 가슴 측면 옆으로 누운 자세촬영, 무릎뼈 접선 촬영, 아래턱 마루 촬영, 전체 넙다리뼈와 정강이뼈 촬영을 대상으로 각각 10명의 환자와 방사선사를 대상으로 종전 CR 을 이용하는 대조군과 새로이 고안 된 일반촬영 보조테이블을 이용한 DR 방식을 실험군으로 나눈 후 가슴 측면 옆으로 누운 자세촬영(n=20, M:F=14:6), 무릎뼈 접선 촬영(n=20, M:F=4:16), 아래턱 마루 촬용(n=10, M:F=2:8), 전체 넙다리뼈와 정강이뼈 촬영(n=20, M:F=11:9) 검사 처방이 있는 70명의 환자를 대상으로 각각의 검사의 실험군 10명, 대조군 10명(단 아래턱 마루 촬영의 실험군 5명, 대조군 5명)으로 검사를 시행한 후 검사의 편리성에 대한 평가 및 일반촬영을 담당하는 10명의 방사선사(M:F=6:4)을 대상으로 일반촬영 보조테이블 사용에 따른 업무의 편리성을 평가 하였다. 평가 방법으로는 환자와 검사자인 방사선사가 느끼는 편리성을 Face Pain Scale(FPS)을 응용하여 10점 척도(No hurt-10점, Hurts worst-0점)로 평가 하였고, 검사 신속성은 알아보기 위해 환자 탈의 후를 시작 시간 으로 정하고 영상이 PACS에 전송 된 시간을 끝 시간으로 정 한 후 검사 신속성을 알아 보았다. 결과: 환자 편리성에서 대조군이 가슴 측면 옆으로 누운 자세촬영 경우 1.9점, 무릎뼈 접선 촬영에서는 1.7점, 아래턱 마루 촬영은 2.6점, 전체 넙다리뼈와 정강이뼈 촬영은 1.3점, 전체 평균은 1.5점으로 높게 나타났으며, 검사자인 방사선사 편리성 역시 가슴 측면 옆으로 누운 자세촬영 경우 2.9점, 무릎뼈 접선 촬영에서는 1.8점, 아래턱 마루 촬영은 3.4점, 전체 넙다리뼈와 정강이뼈 촬영은 2점, 전체 평균은 2.5점으로 높게 나타났다. 또한 검사 소요시 간에서도 가슴 측면 옆으로 누운 자세촬영 경우 120초, 무릎뼈 접선 촬영에서는 148초, 아래턱 마루 촬영은 200초, 전체 넙다리뼈와 정강이뼈 촬영은 108초, 전체 평균 소요시간은 144초으로 단축 된 것으로 나타났다. 결론: 일반촬영 검사 중 가슴 측면 옆으로 누운 자세촬영, 무릎뼈 접선 촬영, 아래턱 마루 촬영, 전체 넙다리뼈와 정강이뼈 촬영 등에 있어서 DR이 가능 하도록 고안 된 보조테이블 사용으로 환자가 느끼는 검사 편리성은 23%, 방사선사 느끼는 검사 편리성은 32% 증가 되었으며, 검사의 신속성 역시 33% 증가 되었다. 이를 통해 DR 촬영이 가능하도록 만들어진 보조테이블은 일반촬영 검사 진행에 있어서 유용한 검사 보조기구라 사료된다. Purpose: Purpose is to know convenience and swiftness of the newly devised assistant table for general radiography. Materials and Methods: With those target(chest lateral decubitus projection, patella axial projection, submentovertex projection, entire femur and tibia projection), we checkedboth 10 patients and 10 radiation technologists through dividing them into control group and experimental group (control group used previous CR system and experimental group used DR system with newly devised assistant table ) then we checked seventy patients who have examination of chest lateral decubitus projection(n=20, M:F=14:6), patella axial projection(n=20, M:F=4:16), submentovertex projection(n=10, M:F=2:8), and entire femur and tibia projection(n=20, M:F=11:9); and we separated them into control group (n=10) and experimental group(n=10) (for submentovertex projectioncase, five for control group and five for experimental group) and evaluated the convenience of examination. We also evaluated convenience gained through using newly devised assistant tablefrom ten radiation technologists (n=10, M:F=6:4). For evaluation criterion, convenience felt by patients and radiation technologists were evaluated through applying FPS (Face Pain Scale) using 10point system (10 being the least). To evaluate swiftness of examination, we measured time from when patient put off clothes untilimage was transmitted to PACS. Results: For convenience felt by patients, when we conducted chest lateral decubitus projection, patella axial projection, submentovertexprojection, entire femur and tibia projection, each score was 1.9, 1.7, 2.6, 1.3 points. Average score showed 1.5points which was higher than CR system. For conveniencefelt by radiation technologists, each score was 2.9, 1.8, 3.4, 2.0 points. The average score showed 2.5points which was higher too. Also each examination time was 120, 148, 200, 108sec. The average examination was 144 sec. Thus, average examination time was shorter than previous examination time. Conclusion: When we used the assistant table for DR photographing on chest lateral decubitus projection, patella axial projection, submentovertex projection, and entire femur and tibia projection, conveniencefelt by patients increased 23%. convenience felt by radiation technologists increased32%, also, swiftness of examination increased 33%. Through this, the assistant table can be assumed that it is useful assistive device for examination.