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한국의 출산 산모 연령분포 변화와 고령산모에서 저체중출생아의 빈도
문주영 ( Joo Young Moon ),한원호 ( Won Ho Hahn ),심계식 ( Kye Shik Shim ),장지영 ( Ji Young Chang ),배종우 ( Chong Woo Bae ) 대한주산의학회 2011 Perinatology Vol.22 No.1
목적: 최근 한국에서 산모 연령 변화와 고령산모가 증가하는 경향을 파악하고 그 비율을 살펴보고, 고령산모의 증가가 저체중출생의 원인이 되는지 알아보고자 하였다. 방법: 1995, 2000, 2005, 2008년 한국통계포털(통계청)에서 공개한 한국의 출생통계 자료를 이용하였다. 조사대상은 각 연도별 한국의 총 출생아 수이며, 출생 시 그들 산모의 나이 분포는 15세 미만부터 50세 이상까지 가임기 여성 전체를 대상으로 하였고, 각 연도별 출생아 수는 각각 71만5천, 63만4천, 43만5천, 46만5천명이었다. 출생아의 분포를 출생체중을 기준으로 구분하였으며, 각 연도별 산모 연령 분포와 35세 이상의 고령 산모의 비율을 조사하고, 고령 산모에서 저체중출생아의 출생 빈도를 후향적으로 분석하였다. 결과: 조사기간 동안 출생아 수는 지속적으로 감소하였으나, 저출생체중아의 빈도는 증가하였다. 산모의 연령 분포는 1995, 2000, 2005, 2008년 연도별로, 25-29세가 각각 54.2%, 51.7%, 40.2%, 36.3%, 30-34세가 각각 20.8%, 28.8%, 40.8%, 42.7%, 35-39세가 각각 4,2%, 5.8%, 9.3%, 12.8%, 40-44세가 각각 0.5%, 0.8%, 1.2%, 1.4%로 산모의 연령이 증가하였다. 이중 고령산모의 빈도는 1995, 2000, 2005, 2008년 연도별로 4.7%, 6.6%, 10.6%, 14.3%로 1995년에 비해 2008년도는 3배 정도 증가하였다. 연간 전체 출생 시 산모의 연령에 따른 신생아의 출생체중 분포에서 산모의 연령이 35세 이상에서 미만에 비해 저체중출생아의 빈도가 높음을 알 수 있었고, 이는 최근에 올 수록 이러한 경향이 더욱 증가하는 것을 관찰할 수 있었다. 전체 저체중출생아 중 고령산모의 빈도는 1995, 2000, 2005, 2008년 각각 7.8%, 10.3%, 15.2%, 19.0% 로 증가 추세이었고, 이는 전체 출생에서의 고령산모의 빈도 보다 높은 수준이었다 결론: 한국에서 최근 15년 동안 출생아 수는 지속적으로 감소추세를 보이고 있으나, 저출생체중아의 빈도는 증가하여 신생아집중치료의 필요성은 증대되고 있다. 저체중출생아의 원인의 하나가 고령산모인데, 본 연구에서 한국에서 최근 15년간 산모의 연령분포에서 고령화가 지속되어 고령산모의 빈도가 급격하게 증가하고 있으며, 고령산모에 의한 저체중출생아의 빈도도 지속적으로 증가 추세를 보이고 있다. 이에 따라 고령산모의 관리 및 고령산모에 기인한 저출생체중아의 관리가 중요한 범위로 대두되고 있음으로 향후 한국의 주산기 관리에서 고령산모 및 이에 기인하는 저출생체중아에 대한 예방 및 적절 관리가 필요할 것이다. Purpose: The aim of our study is to identify the demographic changes of maternal age distribution in live births and incidence of low birth weight infants in advanced maternal age (≥35 years of age) group at the time of birth in Korea. Methods: Birth statistics in 1995, 2000, 2005, and 2008 were collected from Korean Statistical Information Service. Based on the data, total births in each group were 715,000, 634,000, 435,000, and 465,000, respectively. Maternal age distribution ranged from the age of 15 to 50, which were all fertile women. Infants were divided into groups according to birth weight. After maternal age distribution of each year and proportion of advanced maternal age group were examined, a retrospective analysis was conducted on incidence of low birth weight infant (LBWI) in advanced age pregnancy. Results: Number of live births was constantly decreasing during the period of investigation. There was a shift in maternal age distribution; fertile women of the age of 25 to 29 accounted for 54.2% and 51.7% in 1995 and 2000 respectively, whereas those of the age 30 to 34 accounted for 40.8% and 42.7% in 2005 and 2008, respectively. Rate of delivery in elderly gravida were 4.8%, 6.9%, 10.8%, 14.5% in 1995, 2000, 2005 and 2008 respectively, showing a rapid increase. Of the live births, LBWI accounted for 3.0%, 3.8%, 4.3%, 4.9%, thus being increased by about 1.5 times. Overall, with rates of 7.8%, 10.3%, 15.2%, 19.0%, respectively, the proportion of advanced maternal age group with resultant LBWI was higher than that of elderly gravida alone. Conclusion: While there has been a constant decrease in number of live births in the last decade in Korea, proportion of advanced maternal age group is rapidly increasing and incidence of LBWI is also gradually increasing. Furthermore, considering that the incidence of LBWI among elderly gravida was increased by a higher degree than proportion of elderly gravida in maternal age distribution, maternal age can be one of the factors causing LBWI.
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