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        경추간판 접근법에 의한 내장 신경 차단

        나영두(Young Du Na),이정구(Jung Koo Lee),장영호(Yo 대한통증학회 1997 The Korean Journal of Pain Vol.10 No.1

        Neurolytic splanchnic nerve block is effective for treatment of intractable upper abdominal cancer pain. Conventional approach for splanchnic nerve block is conducted in the prone position to ensure proper orientation and to allow insertion of needles on each side of the vertebral body. However, the prone position has some technical disadvantages as this position is frequently poorly tolerated by a majority of patients with advanced cancer due to severe abdominal pain, ascites and so on. Male patient, 53-year old with transverse colon cancer, carcinomatosis peritonei and L1, L2 vertebral body metastasis, was admitted for treatment of severe right upper quadrant and right iliac crest pain. We performed neurolytic splanchnic nerve block with transdiscal technique in the lateral decubitus position under fluoroscopic guidance, and well noted the usefulness and the advantage of this technique. The benefits of this technique are safe, simple and effective because the lateral position is better tolerated by patients and makes bony landmarks more accessible during fluoroscopy.

      • 33권6호 영문부록 : Esmolol을 이용한 마취유도는 불안정성 고혈압 환자에서 더욱 효과적이다

        장영호(Young Ho Jang),나영두(Young Du Na),이주영(Joo Young Lee),이정구(Jung Koo Lee),김진모(Jin Mo Kim) 대한마취과학회 1997 영문부록 Vol.- No.-

        배 경: 마취 유도시 발생될 수 있는 교감신경계의 항진을 예방하기 위하여 베타 차단제인 esmolol이 사용될 수 있다. 따라서 평상시 혈압은 정상이나 불안 혹은 자극에 의하여 혈압이 증가하는 불안정성 고혈압 환자의 마취유도시 esmolol을 사용하여 정상 혈압 환자와 비교함으로써 그 유용성을 확인코자 하였다. 방 법: 선택 수술을 받는 정상 혈압 환자 20명 (제 1군)과 불안정성 고혈압 환자 20명 (제 2군)을 대상으로 마취유도시 esmolol (1 mg/kg)을 정주한 다음 기관내삽관후 0.25, 1, 2, 3, 4, 5분에 심박동수, 혈압 및 맥압승치의 변화를 측정하여 비교하였다. 결 과: 심박동수는 기관내삽관 1분후부터 1군에 비하여 2군에서 감소를 나타내었 다. 수축기 혈압은 2분후부터 1군에 비하여 2군에서 감소를 나타내었고 이완기 혈압은 기관내삽관후 2분후에서 2군에서 감소를 나타내었으며 평균동맥압은 2분과 5분에서 의미있는 감소를 나타내었다. 맥압승치는 전 시간대에 걸쳐 2군에서 의미있는 감소를 나타내었다. 기관내삽관후 2군에서는 심박동수의 증가는 나타나지 않았으며 수축기압은 15초 후에서만 증가하였다. 결 론: Esmolol을 이용한 마취유도시 정상 혈압 환자에 비하여 불안정성 고혈압 환자에서 심박동수와 수축기 혈압이 더욱 감소되었으며 전 시간대에서 맥압승치의 감소 효과로 인하여 심장 부하의 감소에 훨씬 더 효과적임을 알 수 있었다. (Korean J Anesthesiol 1997; 33: S9∼S13)

      • SCOPUSKCI등재

        소량의 Midazolam과 Thiopental을 이용한 마취유도

        장영호,나영두,정정길 대한마취과학회 1997 Korean Journal of Anesthesiology Vol.32 No.5

        Background: This study was undertaken to evaluate the hemodynamic response of midazolam-thiopental coinduction technique compared with thiopental or midazolam induction after tracheal intubation. Methods: 60 patients were divided into 3 groups. Group I thiopental 5 mg/kg induction groups: Group II, midazolam 0.2 mg/kg induction group: Group III 2 mg/kg of thiopental was injected intravenously to each patient 2min after 0.02 mg/kg of midazolam injected. After tracheal intubation, blood pressure and heart rate were measured for 5 minutes at 1 minute interval. Results: There were not significant differences in systolic, diastotic, mean arterial pressure and heart rate in 3 groups. Conculsions: Low dose midazolam-thiopental coinduction can be a useful method for induction because of same hemodynamic changes as to thiopental or midazolam alone. (Korean J Anesthesiol 1997; 32: 745∼749)

      • SCOPUSKCI등재

        임신성 고혈압증 환자에서 교질 삼투압의 측정

        김애라,나영두 대한마취과학회 1998 Korean Journal of Anesthesiology Vol.34 No.1

        Background : Pregnancy induced hypertension(PIH) is a common cause of maternal morbidity and death in late pregnancy. Pulmonary edema, although infrequently encountered, may cause death in severe cases of PIH. However, the mechanisms that account for pulmonary edema have not been clarified. Mobilization of peripheral edema, excess fluid intake, myocardial dysfunction, and reduced plasma protein concentration are factors that have been postulated as contributing to the development of pulmonary edema in this syndrome. Colloid osmotic pressure is a principal regulator of capillary fluid exchange. Methods : In a study of 50 normotensive and severe PIH patients who underwent cesarean section, peripartum plasma colloid osmotic pressure, serum albumin, and total serum protein were compared. Results : Both groups exhibited significantly lower plasma colloid osmotic pressure in the postpartum period than that measured antepartum(p<0.05). The mean antepartum plasma colloid osmotic pressure in severe PIH patients was significantly lower than in normotensive subjects(p<0.05). Conclusions : We believe that serial COP measurments may be helpful to guide optimal fluid management in severe PIH patients. (Korean J Anesthesiol 1998; 34: 108∼113)

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