평활근 육종의 1례

김원회(WW Kim),윤수한(SH Yoon) 대한산부인과학회 1970 Obstetrics & Gynecology Science Vol.13 No.9

Sarcomatour change of leinmyoma is a rare entity although it is subject of daily discussion. However, rapid enlargement of the uterus or bleeding occuring in the present of known leiom- yoma postmenopausally may indicate sarcomatous change. We have met such a case recently to report it as well as it`s review of literatures briefly.

원발성 무월경 환자의 임상적 고찰

김원회(WW Kim),윤만수(MS Yoon),이이경(YK Lee),이승엽(SY Lee) 대한산부인과학회 1987 Obstetrics & Gynecology Science Vol.30 No.1

1984년 1월부터 1985년 12월까지 만 2년간 부산대학교 의과대학 부속병원 산부인과에 내원한 원발성 무월경 환자 30례를 대상으로 병력지를 토대로 조사하여 다음과 같은 결론을 얻었다 1 원발성 무월경 환자의 빈도는 0 5%를 나타내었다 2 원발성 무월경 환자의 연령별 분포는 25세∼29세 사이가 50 0%로 가장 많았다 3 원인별 분류에 있어서는 성선발육 부전증과 뮐러관 이상이 23 3%로 가장 많았으며 다음으로 저성선자극호르몬성 저성선증이 16 7%로 많았다 4 액모와 음모는 20례에서 관찰되었으며, 다모증은 1례에서 그리고 유즙분비는 2례에서 관찰되었다 5 자궁은 있으나 유방발육이 없는 경우에는 7례에서 성선발육부전증으로 진단되었으며 5례에서 저성선 자극 호르몬성 저성선증으로 진단되었다 6 유방발육은 있으나 자궁이 없는 경우에는 7례에서 선천성 자궁결손증으로 진단되었으며 1례에서 고환 여성화 증후군으로 진단되었다 7 자궁과 유방발육이 모두 없는 1례에서는 무고환증으로 진단되었다 8 자궁과 유방발육이 모두 있는 경우에는 2례에서 뇌하수체선종으로 진단되었으며 나머지 7례에서 소퇴성 출혈이 있는 4례중 2례는 시상하부 이상으로 진단되었으며 2례는 다발성 난소 낭종으로 진단되었으며 소퇴성 출혈이 없는 3례중 2례는 시상하부-뇌하수체부전증으로 진단되었으며 1례는 난소기능부전증으로 진단되었다 This retrospective clinical study is based on 30 cases of primary amenorrhea patients visited to the Pusan National University Hospital during 2 years of period from January, 1984 to December, 1985 There will be discussion on the incidence, age distribution, causes, hair distribution and lactation as well as diagnosis and treatment The results are as follows; 1 Primary amenorrhea cases occupy 0 5% of 6,173 total gynecological outpatients 2 The incidence of 25-29 year age group was the most common one among the patient with primary amenorrhea and comprised 50 0% 3 The most common causes of primary amenorrhea were gonadal dysgenesis(23 3%) and then mullerian/urogenital abnormality(23 3%), and hypogonadotropic hypogonadism(16 7%) in order 4 The number of patient with axillary and pubic hair was 20 and with hirsutism was 1 and with lactation was 2 5 Patients with an intact uterus and no breast(12 cases) were diagnosed to have gonadal dysgenesis in 7 cases and hypogonadotropic hypogonadism in 5 cases 6 Patients with breast development and no uterus(8 cases) were diagnosed as having congenital absence of uterus(7 cases) and testicular feminization(1 case) 7 One patient with no breast and uterus was diagnosed as having agonadism 8 Patients with an intact uterus and breast development(9 cases) were diagnosed to have pituitary adenoma(2 cases) with elevated prolactin level and brain CT finding The remaing 7 patients were divided into 2 groups based on the response to progesterone administration Patients who had withdrawal bleeding and had elevated lutenizing hormone level were diagnosed to polycystic ovaries(2 cases) and patients with normal gonadotropins were diagnosed to hypothalamic dystunction(2 cases) Patients who did not bleed were diagnosed as having hypothalamic failure(2 cases) or primary ovarian failure(1 case)

트리코모나스 및 칸디다질염에 대한 TC109 ( Atrican ) 의 치료효과

김원회(WW Kim),손용석(YS Sohn) 대한산부인과학회 1979 Obstetrics & Gynecology Science Vol.22 No.3

Atrican(TC 109) therapy was tried on two group of patients-36 patients with trichomonas vaginitis and 22 patients with fungal vaginitis, which were confirmed by direct smear specimen examination-by means of vaginal route as well as oral route. Atrican 100mg vaginal suppository was inserted daily at bed time for ten days and one 100mg oral tablet t. I. d. at meal for three consecutive days were also given from the first day of vaginal treatment. The husbands were also treated with oral tablets. The results obtained by this clinical study can be summarized as follows: 1. In trchomoniasis, the clinical and parasitological cure rates on ten days and post-period visit were 97.2% and 91.7% each. 2. In candidiasis, the cure rates on the same follow-up visits were 95.5% and 86.4% each.

Symposium-Veneral Disease in Female Population. 매독

김원회(WW Kim) 대한산부인과학회 1976 Obstetrics & Gynecology Science Vol.19 No.6

Ⅰ. 역사 구주에서의 매독의 역사는 1493년 3월 15일 Columbus의 Nina호가 Spain의 Polas만에 도착한데서부터 시작된 것은 잘 알려져 있는 사실이다. 당시만 하여도 매독의 사망률은 상당히 높은 것이었고 이환율도 몹시 높아 모 든 이들에게 공포의 대상이 되었다. 매독에 대한 최초의 서적을 출간한 Ruy de Isla는 자기가 많은 columbian sailor들을 치료했다고 기술했으며 놀랍게도 그는 저서에서 자기가 수은연고와 발열요법을 사용하였다고 하였 다. 당시엔 이 질환을 Serpentine disease, Disease of Naples 또는 French disease라고 불리어 졌으나, 1546년 Hieronymus Fractorius가 그의 시 “The Sinister Shepherd”에서 syphilis란 목동이 이 질환에 감염되었다고 한데서부터 syphilis라고 불리어 지기 시작하였다고 한다. 우리나라는 중원조에 명나라에서 온 사신들에 의하 여 전래되었다고 한다. 매독의 원인균에 대해서 Lurtgarten이 syphilis bacillus를 발견하였다고도 하였으나, 익년인 1905년 Schaudinn 과 Hoffman이 treponema pallidum을 발견함으로써 처음으로 병원체가 규명되었다고 하겠다. 1906년 Wassermann이 처음으로 매독의 혈청학적 검사방법을 발견하여 그 진단에 획기적인 전환점을 이루었 다. Wassermann 이전의 매독의 확진은 선천매독과 Tabes dorsalis에서만 가능하였던 것이다. 1943년 John F. Mahoney가 penicillin이 매독에 특효약이라고 발표하기 이전에 있어 매독의 치료 방법들을 요약하여 보면 ① Postassium iodide ② Bismuth ③ Mercury ④ Salvarsan ⑤ Malaria 요법 ⑥ 발열요법 등이 있었으나 역시 penicillin시대 이후 매독환자의 수는 급격히 감소하여 1950년대 후반에는 매독환자를 거의 보기 힘든 정도에 까지 이르렀었다. 그러나 그후 1960년대 초를 전후하여 그 발생율이 점점 증가하여 현재에 도 세계적으로 계속 증가하는 추세에 있다. 이와같이 매독은 감염경로나 병원균도 잘 알려져 있고, 치료방법도 잘 알고 있음에도 불구하고 그 퇴치에 실패하고 잇는 실정임에 비추어 우리는 그 철저한 예방과 조기치료에 최선의 노력을 경주하지 않으면 안 될 것이다.

속발성 자궁복강 임신

김원회(WW Kim) 대한산부인과학회 1973 Obstetrics & Gynecology Science Vol.16 No.4

본원 산부인과에서 1969년 1월 초부터 동연 3월말 사이 만 3개월간 질식 분만후 12-72시간(평균 39시간)내에 무균조작으로 자궁경관 및 후질궁융뷰에서 채취한 오로를 호기성과 혐기성 조건하에서 혈액한천배지 및 Thioglycollate배지에서 배양한 후 균의 분포를 분석 관찰하였으며 몇가지 항생제에 대한 감수성검사를 Disk방법으로 일부 균주에 대하여 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 총 107례 중에서 균이 배양된 례는 101례로 94.3%이었고 배양되지 않았던 례는 6례로 5.7% 이었다. 균이 배양된 경우 2종의 균이 동시에 배양된 예가 제일 많아 36례이었고 단일균이 28례, 3종의 균이 18례, 4종의 균이 16례, 5종의 균이 3례로 각각 동시 배양되었다. 단 1균종이 배양된 28례 중에서는 E.coli가 7례로 가장 많았다. 유산균의 순수 배양례는 1례도 없었다. 2) 배양균들을 그 빈도순위로 보면 Unidentified Gram negative bacilli가 40.2%, Streptococci( -hemolytic, Viridans 포함)가 33.7%, Staphylococci(S. aureus, S. epidermis)와 Lactobacillus species가 각각 19.6%, E.coli가 18.7%, Micrococcus와 Corynebacterium species (Diphtheroids 포 함)이 각각 14.0%, Enterococcus가 10.1%, Coliform bacilli와 Hemophilus species가 각각 6.5%, Yeast like cells 가 4.7%, Unidentified Gram positive bacilli와 Clostridium species 가 각각 3.7%, Neisseria species가 1.9%, Bacterium anitratum, Proteus mirabilis, Klebsiella aerogenes와 Providence group이 각각 0.9%이었다. 3) 배양균의 분포와 제요인 즉 산모의 연령, 분만횟수, 분만방법, 회음절개 및 경관 열창등의 요 인들과의 상호관계를 살펴본 결과 배양균 분포와 밀접한 관계는 찾아 볼 수 없었다. 4) 항생제에 대한 감수성검사에서 각 균주에 대하여 감수성이 있는 항생제는 다음과 같은 것들 이었다. a) E.coli는 전례에서 Neomycin, Ampicillin과 Colistin에 Sensitive하였고 대부분의 경우에 Chloramphenicol과 Streptomycin에 Sensitive하였지만 일반적으로 Kanamycin에는 Moderately sensitive하였다. b) Staphylococcus는 전례에서 Methicillin과 Cloxacillin에 Sensitive하였고 대부분은 Leucomycin 과 Erythromycin에 Sensitive하였지만 일부는 Resistant하였다. c) Enterococci는 대부분 Ampicillin과 Erythromycin에 Sensitive하였고 일부는 Chloramphenicol 과 Neomycin에 Sensitive하고 일부는 Resistant하였다. d) Coliform bacilli는 전례가 Neomycin에 Sensitive하였고 대부분은 Chloramphenicol, Streptomycin, Colistin과 Ampicillin에 Sensitive 하였지만 Kanamycin에는 Moderately sensitive 하였다. e) Clostridium species는 Tetracycline과 Erythromycin에 Sensitive하였다. Abdominocyesis is one of the gravest complications in obstetrics to both baby and mother. It is called "advanced" when gestational age goes beyond 28 weeks. Other ectopic pregnancies such as tubal or intraligamentous type are not included since those are not within the peritoneal cavity in strict sense. Possibility of existance of primary abdominal pregnancy is still debating matter. However, quite a few cases of advanced secondary tuboabdominal pregnancy with living infant has been reported. Secondary uteroabdominal pregnancy with dead fetus is also not that rare since it may include that resulted from reptured uterus. But that with living fetus is one of the obstetrical rarity although it is a matter of frequent discussion. As it has already been stated several times this condition is almost sixteen times more frequent in negro than in the caucacian race. Despite of lack of statistics in out comunity, there is no doubt that we see more abdominal pregnancies in out country than described in western articles. The most important consideration is to prevent the patient from developing an abdominal pregnancy because, if one does, her chances of dying increase. Obviously, there are factors which influence the incidence. If all patients everywhere recieved good obstetrical care, there would be fewer instances of secondary abdominal pregnancy because many of the mistaken diagnosis such as stomach trouble, bowel obstruction etc. would be minimized to be taken care of earlier. I personally have not had chance to experience such a case during my residency even in a busy University Hospital back in the United States while I was involed in more than 7,000 deliveries. Compared to this I have operated on there abdominal pregnancies during my two year experience here while involved in less than 1,000 deliveries. First two of these were at Fatima Hospital, Taegu but both were with dead babies and were not published. Lately, I had forune to meet a secondary uteroabdominal pregnancy with term living infant with ultimate good outcome to report as well as some clinical consideration concerning to abdominal pregnancy in general since any obstetrician may have to take care of such a woman unexpectedly someday.

Muller시 선육종 1 례

김동휘(DH Kim),권점미(JM Kwon),윤만수(MS Yoon),김원회(WW Kim) 대한산부인과학회 1988 Obstetrics & Gynecology Science Vol.31 No.11

저자들은 최근 본원 산부인과에 자궁체부에 발생한 muller씨 선육종 1예를 경험하였기에 문 헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다. Mullerian adenosarcoma has been described as a distinctive biphasic uterine tumor with benign epithelial and malignant stormal components. Adenosarcoma of the uterine corpus is considered to be a tumor of low grade malignancy with relatively good prognosis, but the possibility of recurrence is still high and occaaional cases with metastasis have been documented. Recently, we have experienced such a case in a 23-yeraold unmarried woman . the patients has been followed for 1 year without any evidence of recurrence after operation followed by combination chemotherpy This case is presented with a brief review of the literatures.

중복기형아의 2예

김태선(TS Kim),박호영(HY Park),서정승(JS Seo),김원회(WW Kim) 대한산부인과학회 1976 Obstetrics & Gynecology Science Vol.19 No.7

Conjoined twins are known to be very rare and to have various anatomical unions. We have recently met two of such a cases - cephalothoracopagi dysymmetros and xyphodymi with anencephali. We present these with brief review of the literature

난소종양의 임상병리학적 고찰

윤수한(SH Yoon),김원회(WW Kim),이영우(YW Lee) 대한산부인과학회 1970 Obstetrics & Gynecology Science Vol.13 No.10

A series of 114 ovarian tumors were studied on a statistic standpoint. All cases were operated on and diagnosis were confirmed by histopathological study at department of Obst. & Gyn. and pathology, Fatima Hospital, Taegu, Korea, between May 1964 and April 1970. The results were: 1. The incidence of begnign tumor was 86% of all ovarian tumors and that of malignant tumor was 14%. 2. Cystic tumor were 82.5% of all benign tumor while that of solid ones was 17.5%. 3. Mean age of benign ovarian tumor was 37.3 years and that of malignant ones was 43., showing 6.3 years difference in between. Mean age of all tumor was 38.5 years. 4. 26.3% of all ovarian tumors were from nulliparous women and 34.2% of them were from parity of 3 or more. 5. Menstruation were regular in 44.7% and irregular in 15.8% of all ovarian tumors. 6. Abdominal pain or discomfort was present in 59.8% of all ovarian tumors and distension and/or mass in 49.1%. There was not too much difference between benign and malignant tumors. 7. Goose egg sized tumors were 41 out of 129 and most frequent, then adult fist size came next. 8. Bilaterality of serous cystadenoma and 13.3% in dermoid cyst. 9. The incidence of pedicle torsion was 24% in mucinous cystadenoma, 15.4% in serous cystadenoma and 13.3% in dermoid cyst. 10. Among all benign tumors, dermoid cyst was most common and was 30.6% of all. Serous cystadenoma was in 26.5% and mucinous cystadenoma in 25.5%. 11. The incidence of malignancy in serous typr was 13.3% and that in mucinous one was 7.4%.

윤락여성에 있어서의 각 혈액군에 따른 정자운동 저지항체의 혈청학적 연구

정정완(JW Chung),김원회(WW Kim) 대한산부인과학회 1977 Obstetrics & Gynecology Science Vol.20 No.2

윤락여성 100명의 혈청을 각 혈액군에 따라 나누고 여기에 건강성인의 각 혈액군에 따른 정자를 반응시켜 정자항체를 검출코져, 정자운동저지반응를 실시하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 정자운동저지반웅의 평균역가는 대조군을 1로 하였을때 조사군에서는 1.52로 대조군 보다 높았다. 2. 윤락여성 100명에 있어서의 정자운동저지반응의 양성률은 16.25%였다. 3. 동일 혈액군의 정자에 대한 정자운동저지반웅의 평균역가는 다른 혈액군에 대한 것 보다 현저하게 낮았다. 4. 이 반응의 양성율은 AB형 윤락여성에서 가장 높았고, 다음이 A,B 그리고 O군의 순 이 었다. 5. 평균역가나 양성율은 나이와는 별 관련이 없었다. 6. 임신횟수가 증가함에 따라 평균역가나 양성율은 현저하게 감소하었다. 7. 윤락생활의 기간은 그 기간이 길어질수록 평균역가나 양성율도 높아지는 경향을 보였다. 8. 첫 성교연령에 따른 성적을 보면 그 연령이 어릴수록 평균역가나 양성율은 증가하는 추세를 보였다. 9. 최종임신후의 경과기간에 따른 성적은 그 기간이 길어짐에 따라 평균역가나 양성율은 증가하는 경향을 보였으며 특히 만 1년 이상 경과한 군에서는 현저히 증가 하였음을 보여주었다. Author studied sperm immobilization tests 100 prostitutes and 32 housewives as control to detect sperm immobilizing antibody. Investigation was mostly made to correlate its value to each ABO blood group. The results obtained were as follows: 1. Mean sperm immobilization value on prostitues was 1.52 when that of control group was 1. 2. Sperm immobilization tests were positive in 16.25% of all performed on prostitutes. 3. Mean sperm immobilization value to the same ABO group of donor semen was lower than to the different groups of donor semen. 4. The positive rate of sperm immobilization tests was highest among AB group prostitutes and then comes A, B, and O in order. 5. Age alone had little influence to the sperm immobilization value. 6. Sperm immobilization of prostitute life was, the higher the sperm immobilization value was. 7. The longer the duration of prostitute life was, the higher the sperm immobilization value was. 8. The prostitutes with earlier age of first coitus tent to have higher the sperm immobi lization value. 9. The prostitutes with longer lapsed period since last conception have higher sperm immobilization value.

뇌수종을 동반한 태성연골 발육부전증의 1례

윤수한(SH Yoon),이영우(YW Lee),김원회(WW Kim),김홍석(HS Kim) 대한산부인과학회 1970 Obstetrics & Gynecology Science Vol.13 No.10

A case of achondroplasia with maked hydrocephalus is presented and the literatures are briefly reviewed.