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- 저자 : 강래형 ( Lae Hyung Kang ) (검색결과 2 건)
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혈구탐식성 림프조직구증이 동반된 중증열성혈소판감소증후군 1예
김형진 ( Hyeong Jin Kim ),강래형 ( Lae Hyung Kang ),장진호 ( Jin Ho Jang ),김준현 ( June Hyun Kim ),배광욱 ( Kwang Uk Bae ),김은정 ( Eun Jung Kim ),이수진 ( Su Jin Lee ) 대한내과학회 2016 대한내과학회지 Vol.91 No.3
본 증례는 발열, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 및 전산화단층촬영상 림프종이 의심되었던 환자가 골수 검사 이후 혈구탐식성 림프조직구증 및 중증열성혈소판감소증후군이 증명되어 치료하였던 경우이다. 환자는 내원 1주일 가량 전에 진드기에 물린 적이 있으므로 진드기 매개 질환의 가능성, 특히 중증열성혈소판감소증후군에 대해서도 충분히 염려에 두어야 함을 알 수 있다. 혈구탐식성 림프조직구증은 종양, 감염, 류마티스 질환 등 여러 가지 원인에 의해 생길 수 있으므로 본 증례에서처럼 SFTS virus와 관련하여 나타날 가능성에 대해서도 충분히 감안하여야 하며 중증으로 진행한 경우에 다발성 장기부전으로 사망 가능성이 높은 만큼 조기 진단 및 초기 치료에 더 주의를 기울여야 함을 알 수 있다. Severe fever with thrombocytopenia syndrome (SFTS) is an emerging disease caused by the SFTS virus (family Bunyaviridae, genus Phlebovirus). A 77-year-old female farmer was bitten by a tick and developed a fever 5 days later, resulting in admittance to the emergency room. The laboratory findings showed elevated liver enzyme levels, thrombocytopenia, and leukopenia. Lymphoma was suspected based on computed tomography results. After confirming SFTS virus infection via the polymerase chain reaction, a bone marrow biopsy revealed hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH). HLH is rarely observed in patients with SFTS and few studies have reported the presence of SFTS in bone marrow. Here, we report a case of SFTS that was initially mistaken for a lymphoma, and was accompanied by HLH. (Korean J Med 2016;91:325-329)
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호흡기 ; 증기관지폐포 세척액 내 호산구가 증가된 박리성 간질성 폐렴 1예
최유희 ( Yuhee Choi ),김태현 ( Tae Hyun Kim ),강래형 ( Lae Hyung Kang ),김형진 ( Hyeong Jin Kim ),장진호 ( Jin Ho Jang ),신동훈 ( Dong Hoon Shin ),전두수 ( Doosoo Jeon ) 대한내과학회 2015 대한내과학회지 Vol.89 No.3
Here, we present a case of desquamative interstitial pneumonia (DIP) that was initially misdiagnosed as chronic eosinophilic pneumonia due to an increased number of eosinophils in the bronchoalveolar lavage fluid (BALF). A 56-year-old male smoker presented with a productive cough that had been present for 1 month. High-resolution computed tomography (HRCT) revealed multifocal patchy ground-glass and reticular opacities in the subpleural area. BALF analysis revealed an elevated level of eosinophils (37%). Thus, the patient was initially diagnosed with chronic eosinophilic pneumonia and was administered prednisolone (0.5 mg/kg/day). However, his symptoms and the diffuse infiltrative shadows on HRCT did not improve after 2 months of treatment, and a video-assisted thoracoscopic lung biopsy led to the diagnosis of DIP. Prednisolone (1 mg/kg/day) was administered again, and the patient`s symptoms improved. At 1 year after the end of treatment, the patient remained symptom-free. (Korean J Med 2015;89:335-339)
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