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A surveillance of cholera in Vietnam
Yum, Young Tae 최신의학사 1974 最新醫學 Vol.17 No.6
近年까지 越南에서 流行을 보아온 소위 Cholera El Tor는 1955年 Celebes에서 시작하여 西太平洋地域과 極東地域에 이어 越瀉에 들어와 土着化되었다하나 實際로의 報告例는 當年의 285名분 거의 없었다가 6年後 인 1964年에 大流行을 초래하여 20,202名의 患者가 보고되었다. 그후 점차 감소하여 1971年에는 293例에 불 과 했으며 그중 세균학적으로 진단된 例는 31名 뿐이었다. 이 31名도 越南의 南部, 즉 Delta 地域과 Saigon 地城에 국한할뿐 中央部인 第二峯興地域에서는_103例의 Suspects만 보고되고 세균학적 확진의 例는 全無하 였다. 이에 대해, 이地域에 있어서의 cholera의 實齋如否를 讚査코저 著者等은 과거의 만연지역중 6個省의 鑛村落을 1971年 7月부터 12月까지 6個月間 직정방문하여 疫學鈴 調査를 실시한후 1,071個의 大便과18個의 銃料水를 채취하여 직접 檢査하였던바 大蘿에서의 Vibrio cholerae는 檢出되지 않았고 18個의 飮料水 표본 은 全例가 milipore test kit를 사용한 檢査에서 coliform group bacilli를 무수히 檢出할수 있었다. 卽 1971 年에 Suspects로서 102例가 보고되었기는 하나 本讚査對象地域에 었어서는 眞性이라는 證據는 없으며 오히 려 水質檢査의 結果로 미루어 보아 他種의 水因性疾患의 만연이 아닌가 類推하게 되었다.
A Surveillance of Plague in Vietnam
Yum, Young Tae 최신의학사 1974 最新醫學 Vol.17 No.6
趣南에 있어서의 重要한 急性 傳染病으로는Cholera, Dengue Hemorrhagic Fever, 그리고 Plague를 우선 例로 들수 었겠다. 著者는 民聞醫療圈에 在職時 上記 傳染痛에 對한 疫學鈴 調査를 實施했던바 이계 그 첫報告로서 Plague에 對한것을 발표코져 한다. 越南은 軍事約 몇 行政的으로 四分하며 그 個個가 軍團을 형성한다. Plague 患者의 大部分이 中央部인 築二軍團 地域에서 發生하고 있으므로 本地域을 中心으로 1570年 11月부터 1971年 3月까지 6繼月關에 걸처 各道의 保健局과 造立蘿院을 방문하여 患者에 對한 疫學的 調査를 주어진 樣式에 의거하여 實施하및.으며 이 成績은 保健省에 보고된 結果와 比較檢討되였다. 또한 그 地城의 特殊性. 郵 Hig狀and와 Lowland에 었어서의 降雨量, 氣溫, 氣濕等에 따라 分析하였다. 特記할 사항은 本調査以前의 모든 報告는 District 單位로 되었으나 本調査라서는 처음으로 Hamlet을 그 調査單位로 시도하여患者의 分布狀況을 鑛分化 하였으며 따라서 이외 警理계획을 Hamlet 單泣로 實施할 수 있도록 資料를 提供하게 되었다. 要約된 結果는 다음과 갈다. A. 患者驚生의 季節的 變化는 前年 11月부터 始作하여 증가하던 3月에 頂點을 이룬후 4月과 5月사이의plateau를 만들고 계속 감소하여 7月부터 11月의 兩麗에 최저치를 나타낸디. 降兩量과 比較하면 완전한 反對現狀을 나타낸다. 卽 乾期에 降雨量이 감소함에 따라 患者數는 증가했으며 溫度와 濕蜜와는 특이한 관계가나타나지 않았다. 3. 本調臺地域에 있어서의 Plague의 發生寧과 이로因한 死亡率은 皇國的인 것의 二倍나 되며 그 理由는戰爭으로 因하여 患素의 早潔發桑과 適切한 時期의 치료가 不可能했고 種徵한 患者의 소홀한 취급이 習慣化했고 보고계통이 잘되지 못한점 等을 들수 있다. C. District와 Province別 發生數를 브떤 索支那海에 面한 districtcil서는 그 數가 낮으며 이와 대조적으로 Canbodia 국경에 연한 district에서는 높았다. 道別로 보면 Montagnard族이 사는 highland의 道에서는越索族이 사는 lolvland의 業예 比해 월등히 많았다.D. 材落訓 患者發生 (1970年度)을 보면 1864個 材落中 239個(12.8%)의 材落에서 患者가 보고 되있으며 66個의 材落은 入口 109,000名當 500名 以上의 높은 發生率을 나타내어 全地域의 平均보다 十浩를 넘었다. 이들 精落은 Phu Bon과 Ninh Thuan의 二個道에 集中되어 있었다.
An intervention study on the outbreak of occupational mercury poisoning
Jang, Mi-Young,Kim, Kwang-Jong,Yum, Yong-Tae 고려대학교 의과대학 1989 고려대 의대 잡지 Vol.26 No.1
경기도 모 형광등 제조업체 근로자 130여명중 7명의 금속수은중독자가 발생했다는 보고에 따라 역학조사를 실시하고 환경개선 등 제반 관리개선책을 제시하여 6개월후 관리개선책의 효과를 평가하였다. 즉 1987년 6월 27일 첫 환자가 발생하고 그후 간헐적으로 6명이 추가 발생하였으며, 직업성 수은중독으로는 우리나라에서 처음 보고된 경우이다. 이들 7명중 6명은 고대 혜화병원에 전원되었고, 따라서 본 연구는 이들 6명의 환자에 대한 임상적 연구와 작업장환경조사, 여타 근로자의 특수건강진단을 포함하였다. 1. 입원된 6명의 환자는 금속수은에 의한 직업성중독이라고 인정되었다. 2. 작업장 기중 수은농도는 수은을 직접 취급하는 진공배기부에서 가장 높았고 인근에 위치한 필라멘트 봉합부에서도 허용기준(0.05㎎/cu m)을 초과하였다. 3. 근로자의 혈중 및 요중수은농도도 진공배기부 근무자에서 가장 높았고, 필라멘트 봉합부 근무자들에서 다음으로 높았으며, 요중 수은농도가 200μg/l 이상인 경우가 22명(20.0%)이었다. 4. 형광등 개당 수은 사용량은 일정한 것이 정상이겠으나 실제로는 70.3~153.1mg으로 1987년 5월부터 12월, 즉 환자발생을 전후하여 특히 높았다. 즉 이 기간중 다량의 수은이 형광등내에 주입되지 않고 작업장내에 쏟아졌음이 확인되었다. 5. 보건교육, 시설개선 등 제반 관리대책을 수립하여 근로자의 폭로를 줄이도록 시도하고 6개월후에 요중농도가 높았던 근로자 10명을 재검한 바 그 평균치가 221.4μg/l 에서 154.3으로 낮아졌으나 아직도 높은 수준에 있어 본 연구에서의 관리대책은 요중농도 30.3%감소효과 밖에 없다고 평가되었다.