유방촬영검사에서 평균유선선량과 장치의 품질관리 실태

정홍량(Hongryang Jung),황수련(Sulyun Hwang),하본철(Boncheol Ha) 한국방사선학회 2011 한국방사선학회 논문지 Vol.5 No.3

본 연구는 39개 1차 의료기관을 대상으로 유방촬영 장치의 정도관리 상태에서 실제 방사선 피폭선량을 측정하였다. 유방촬영 시 1차 의료기관의 방사선 피폭선량의 최적화와 진단참고준위값을 제시하고자 연구한 결과는 다음과 같다. 첫째, 영상의학과와 일반의원으로 구분하여 T-검정분석 결과 ㎃s는 영상의학과 80.16 ㎃s, 일반의원 77.22 ㎃s로 평균 78.58 ㎃s로 측정되었으며, 공기커마율은 영상의학과 8.94 m㏉/mR, 일반의원 6.66m㏉/mR로 평균 7.71m㏉/mR 측정되었다. 반가층은 영상의학과 0.40 ㎜Al, 일반의원 0.43 ㎜Al로 평균 반가층은 평균 0.42㎜Al 측정되었고, 평균유선선량은 영상의학과 1.09 m㏉ 일반의원 1.19 m㏉로 1.14 m㏉로 측정되었다. 둘째, ㎃s, 반가층, 현상방법, SID를 두 그룹으로 구분하여 평균치를 T-검정 결과 SID에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났고(P<0.05), 영상의학과의 현상방법에서 현상기 사용 1.00 m㏉, CR은 1.17 m㏉로 ㎃s에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(P<0.05). 셋째, 항목별 상관분석에서는 평균유선선량에서 영상의학과는 ㎃s가 일반의원은 SID에서는 상관관계의 유의성이 있는 것으로 나타났다(P<0.05), 넷째, 항목별 회귀분석 결과 평균유선선량에서 ㎃s가 미치는 영향력은 22.7%, SID가 21.7%로 통계적으로 의미가 있었으며(P<0.05), 영상의학과의 평균유선선량에서 ㎃s가 미치는 영향력은 29.0%, 일반의원은 평균유선선량에서 SID가 미치는 영향력은 29.1%로 가장 많은 영향력이 있는 것으로 나타났다. A purpose of study is to develop optimization and radiation dose exposure reference level by measuring actual radiation dose in condition of quality control of mammography equipment for 39 clinics. The result were as follows. First, we measured T-test separating radiology from general clinic. According to the test, ㎃s was measured at average 78.58 ㎃s; radiology at 80.16 ㎃s and general clinic at 77.22 ㎃s. And, kerma rate was measured at average 7.71 m㏉/mR; radiology at 8.94 m㏉/mR and general clinic at 6.66 m㏉/mR. HVL was measured at average 0.42 ㎜Al; radiology at 0.40 ㎜Al and general clinic at 0.43 ㎜Al. Average glandular dose was measured at average 1.14 m㏉; radiology at 1.09 m㏉ and general clinic at 1.19 m㏉. Second, we measured value of ㎃s, HVL, processing method and so on dividing two groups. And, we compared and analyzed average value measured using T-test. As a result, there was significance level in SID(P<0.05). There was significance level in ㎃s(P<0.05). Because processor was measured at 1.00 m㏉ and CR at 1.17 m㏉ according to the processing method of radiology. Third, according to the correlation analysis, radiology had significance level between average glandular dose and ㎃s and general clinic had significance level between average glandular dose and SID(P<0.05). Forth, as a result of regression analysis, ㎃s affected 22.7%t of average glandular dose and SID affected 21.7% of average glandular dose, which had significance level(P<0.05). And, ㎃s affected 29.0% of average glandular dose in radiology and SID affected 29.1% of average glandular dose in general clinic, which was most influential.

일차 의료기관에서 일반촬영 검사의 피폭선량 연구

황수련(Sulyun Hwang),정홍량(Hongryang Jung),임청환(Cheonghwan Lim) 한국방사선학회 2011 한국방사선학회 논문지 Vol.5 No.5

환자가 받는 선량이 증가함에 의해 위해도가 증가한다. 이에 본 연구는 2009년 8월부터 2010년 9월까지 서울 및 경인지역의 영상의학과의원을 대상으로 환자피폭선량을 분석하였다. 두개골 전후방향검사에서 환자피폭선량은 영상의학과의원 1.75m㏉, 영국 3.00m㏉, 일본 3.00m㏉, 독일 5.00m㏉로 영상의학과의원이 낮게 측정되었고. 두개골 측방향검사에서 환자피폭선량은 영상의학과의원 1.49m㏉, 3차 의료기관 1.50m㏉로 영상의학과의원이 낮게 측정되었고 IAEA의 권고 선량인 3.00m㏉ 보다 낮게 측정되었다. 본 연구 결과를 바탕으로 환자의 의료피폭 저감화를 위해 국제기구 권고안을 준수하고, 방사선의 효율적인 방호의 최적화와 의료방사선 피폭의 저감화가 필요할 것으로 사료된다. The hazard level will be increased with the augmentation of the dose received by patients. Therefore, patients radiation dose have been analyzed by this study for the radiology clinics located at Seoul and Gyeongin area from August 2009 to September 2010. In the case of the front and rear directional inspection of skull, patient radiation dose was turned out to be 1.75m㏉ for radiology clinic, 3.00m㏉ for UK, 3.00m㏉ for Japan, and 5.00m㏉ for Germany, therefore, radiology clinic was the lowest. In the case of lateral directional inspection of skull, patient radiation dose was turned out to be 1.49m㏉ for radiology clinic, 1.50m㏉ for 3rd medical institution, therefore, radiology clinic was measured lower, and it was lower than 3.00m㏉ which is the recommended dose of IAEA. In order to reduce medical exposure of patient, optimization of efficient protection of radiation and reduction of medical radiation exposure are thought to be required by observing recommendation of international organization based on the result of this study.

유방암 환자의 Digital Mammography에 관한 연구

임청환(Cheonghwan Lim),이상호(Sangho Lee),정홍량(Hongryang Jung),모은희(Eunhui Mo) 한국방사선학회 2012 한국방사선학회 논문지 Vol.6 No.1

본 연구는 유방영상검사의 최고의 관심영역인 DR 방식의 유방영상에서 유방암 진단의 정확도를 평가하고, 유방암 환자들의 특성을 알아보고자 DR 방식으로 유방영상검사를 실시한 유방암 환자 57명을 대상으로 2010년 5월부터 2011년 6월까지 조사되었다. 유방암 환자들의 평균 나이는 50.8세이었고, 유방암의 발생 부위는 상외측(UOQ)이 전체의 33.3%로 가장 많은 것으로 조사되었다. 연령에 따른 유방암 발생은 40-49세에서 42.1%로 모든 연령대에서 가장 높게 나타났다. 유방암 환자들의 유방조직 밀도는 지방형 유방이 31.6%(18/57), 치밀유방이 68.4%(39/57)로 나타나, 70%에 가까운 유방암 환자들이 치밀유방의 형태를 띠고 있었다. 유방영상에서 방사선학적 병변 중 종괴와 미세석회화가 함께 동반된 경우 (45.3%)가 유방암 발견율이 가장 높은 것으로 조사되었고, 치밀유방에서 미세석회화를 동반하지 않는 종괴의 경우 지방형 유방에서보다 유방암의 발견율이 더 낮은 것으로 조사되었으며, 이러한 종괴는 치밀유방에서 위음성율을 높이는 원인이 되고 있다. Digital mammography의 위음성률은 7.0%이었고, 민감도는 93.0%인 것으로 조사되었다. 치밀유방의 위음성율은 12.8%, 민감도는 87.2%로 조사되었는데 이는 이전에 보고된 screen film mammography의 치밀유방에서 보다 유방암에 대한 민감도가 더 높은 것으로 조사되었다. This study aimed to evaluate the accuracy of breast cancer diagnosis of digital mammography which is in the highest interest of breast imaging test, and to investigate the characteristics of breast cancer patients. For this purpose, 57 breast cancer patients who underwent breast imaging test were examined between May 2010 and June 2011. The average age of the breast cancer patients was 50.8 years old, and the most frequently occurring location was the upper outer quadrant (UOQ), accounting for 33.3%. By age, the highest occurrence rate of breast cancer was the age group of 40~49, accounting for 42.1%. As for the breast composition of the breast cancer patients, fatty breast accounted for 31.6% (18/57) and dense breast for 68.4% (39/57), indicating that nearly 70% of the breast cancer patients have dense breast. It was found that the detection rate of breast cancer was the highest (45.3%) when both microcalcification and mass are simultaneously present in the radiographic lesion of the breast imaging. In dense breast, the mass without microcalcification was lower in detection rate than fatty breast. Accordingly, the mass is the cause of raising the false negative rate in dense breast. The findings show that the false negative rate of digital mammography was 7.0% and the sensitivity 93.0%. Also, the false negative rate of dense breast was 12.8%, and the sensitivity 87.2%, indicating that the sensitivity to breast cancer in this study was higher than the dense breast of previously reported screen film mammography.

치과 방사선 검사 시 노출 위험성에 따른 피폭선량 방어연구

임청환(Cheonghwan Lim),김승철(Seungchul Kim),정홍량(Hongryang Jung),홍동희(Donghee Hong),유인규(Ingyu You),정천수(Cheonsoo Jeong) 한국방사선학회 2011 한국방사선학회 논문지 Vol.5 No.5

일반적으로 저 에너지 방사선 조사로 검사하게 되는 치과 영역에서는 투과력이 약해 인체에 흡수되는 양이 많다. 치과 영역에서 방사선검사 시 부득이하게 방사선 노출을 받게 되는 방사선 작업종사자나 환자의 보호자가 위치와 거리에 따른 방사선 피폭 선량의 감소 방안을 알아보고자 한다. 진단용 발생장치인 GX-770, CRANEX TOME CEPH와 조사선량 측정기인 Ion chamber model 2026c, Reader기 20X6-1800을 사용하여 구강내 검사와 구강외 검사의 각각 검사실과 조정실에서의 관전압의 변화, 관전류와 조사시간의 변화, 조사방향의 변화에 따라 선량을 측정하였다. 그 결과 최고선량이 검사실 안에서는 평균702.8 μR으로 측정 되었으며, 조정실 안에서 측정하였을 경우 20 μR이하의 낮은 선량을 보였으며, 120cm 거리에서 후방검사보다 측방검사가 낮은 선량으로 나타났다. 방사선검사 시 위치와 거리에 따른 조사선량을 비교 분석하여, 적절한 거리 확보와 조사되는 중심방사선을 기준으로 측방(90~135˚)에 위치함으로써 방사선 방어에 도움을 줄 것이며, 차폐문을 이용하여 방사선 피폭으로부터 감소효과를 볼 수 있을 것이다. Generally, X-ray examinations for dentistry use low energy radiation. It explains that the radiations are mainly absorbed to a human body because of the weak perm- eability. We made up some counterplans for decrease in radiation exposure, when guardians and radiologists are overexposed owing to unavoidable circumstances. The equipments for the test are GX-770 and CRANEX TOME CEPH which are used for various exams. Besides we measured the radiations in the projection room and in the control room using model 2026c and 20X6-1800. According to the test, the measurement value in the control room was low dose below 20μR, the maximum dose in the projection room was 702.8μR and the measu- rement value of back dose was higher than lateral one. As the result, if we use a shielding door, it’s effective for radioprotection and when we didn’t prepare protectors, we should secure appropriate distance and be situated at the side area(90~135˚) on the basis of centeral radiation. That way will provide valuable aid for radioprotection.

방사선의 산업적 이용에 따른 방사선 안전관리 지식 조사

류영환(Younghwan Ryu),동경래(Kyungrae Dong),정운관(Woonkwan Chung),조재환(Jaehwan Cho),박용순(Yongsoon Park),정홍량(Hongryang Jung) 한국방사선학회 2012 한국방사선학회 논문지 Vol.6 No.3

본 연구의 목적은 방사선의 사업적 이용에 따른 방사선발생장치 또는 방사성동위원소 등(이하 방사성동위원소 등)을 운용하는 방사선작업종사자를 대상으로 방사선안전관리와 관련된 지식의 설문 조사하고 이를 체계적으로 추이분석 함으로서 방사선 이용시설 등의 방사선안전 문화를 정착시키기 위함에 있다. 연구 방법은 2011년 08월 01일 부터 09월 05일 까지 861 명의 방사선 종사자를 대상으로 설문 조사를 하였다. 분석 방법으로 설문 응답자의 일반적인 특성과 기관정보는 빈도 분석을 하였으며 방사선안전관리에 대한 지식 수준은 평균과 표준편차를 구하여 각각 비교하였다. 분석 결과 작업 종사자의 방사선 안전 관리에 대한 지식 조사에서는 종사자 모두 높은 수준으로 평가 되었다. 결론적으로 방사선 작업종사자들의 방사선 안전관리와 관련하여 보다 다양한 요인들에 대한 연구들이 수행되어야 하며 작업종사자들의 의식을 높이기 위해서 시기적절한 교육이 필요할 것으로 사료되며, 지속적으로 방사선 작업종사자들을 관리함으로써 효율적인 방사선이용이 될 수 있는 기반이 확립될 것으로 사료된다. The purpose of this study was examine via a survey the knowledge related to radiation safety management (RSM) among radiation workers who operated or used a radiation generator or radioactive isotopes (radioactive isotopes, etc. hereinafter) for industrial use and to systematically analyze the changes in the survey results in order to promote a radiation safety culture for facilities where radiation is used. We administered a questionnaire to 861 radiation workers in the period from August 1 to September 5, 2011. As for the analysis method, a frequency analysis was made for the general characteristics and organization information of survey respondents, while the average and standard deviation were calculated and compared for the knowledge level of the RSM. According to the analysis results, the knowledge level of the RSM was evaluated to be high in all of the radiation workers. In conclusion, it is required to conduct a study on various factors in regards to the RSM among radiation workers. This can contribute to establishing educational programs in a timely manner to increase the awareness of safe and efficient use of radioactive materials and equipments by radiation workers.