아침형 & 저녁형 인간, 유전자로 결정된다

이헌정,Lee, Heon-Jeong 한국과학기술단체총연합회 2006 과학과 기술 Vol.39 No.5

Period3 유전자다형성과 기분 및 행동 계절성 변동의 연관성

이헌정,강승걸,김린,Lee, Heon-Jeong,Kang, Seung-Gul,Kim, Leen 대한수면의학회 2006 수면·정신생리 Vol.13 No.1

Circadian rhythms have been observed to be disturbed in mood disorders, especially seasonal affective disorder (SAD). Clock related gene variants also have been suggested to be associated with seasonality (seasonal variations in mood and behavior). This study tested the potential association between a length polymorphism of Period3 gene and seasonal variations in mood and behavior. 297 Korean college students were genotyped for the Period3 polymorphism and were for evaluated the seasonal variation by Seasonal Pattern Assessment Questionnaire (SPAQ). The genotype frequencies were 0.76 for 4R/4R, 0.22 for 4R/5R and 0.013 for 5R/5R. The global seasonality score was not different among Period3 gene variants (4R/4R, 4R/5R and 5R/5R) except for 'sleep length' subscore. The 5R/5R genotype showed the higher 'sleep length' subscore than others (p=0.024). The comparison between seasonals (syndromal plus subsyndromal SAD determined by SPAQ) and non-seasonals did not show any significant difference in frequencies of genotypes. These findings suggest that there is a possibility that the investigated Period3 polymorphism may play a partial role in the susceptibility of seasonal variations in a Korean population.

전수면박탈이 정상인의 청각 사건관련전위에 미치는 영향

이헌정,전호석,김린,서광윤,Lee, Heon-Jeong,Chun, Ho-Seok,Kim, Leen,Suh, Kwang-Yoon 대한수면의학회 2003 수면·정신생리 Vol.10 No.2

목 적:본 연구는 청각 사건관련 전위를 이용하여 전수면박탈이 인간의 신경생리에 미치는 영향을 알아보고자 시행되었다. 방 법:고려대학교 재학생 중 건강한 자원자 24명을 대상으로 하여 총 38시간의 수면박탈을 시행하였고 2일간 아침, 저녁으로 총 네 차례 청각 사건관련 전위를 실행하였다. 결 과:P300과 N200의 잠복기가 유의하게 길어졌으며(p<0.001) 진폭도 수면박탈의 결과로 유의하게 감소하였다(p<0.05). 수면박탈에 따라서 P200의 진폭이 유의한 증가를 보였다. 그러나 N100에서는 수면박탈에 따라서 유의한 변화가 나타나지 않았다(p<0.05). 결 론:청각 사건관련전위중 P300과 N200가 수면박탈 상태를 반영하는 표지자로 생각된다. 향후 수면박탈이 사건 관련전위에 미치는 영향의 신경생리학적 기전에 관한 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다. Objectives: The purpose of this study is to investigate the psychophysiological effects of total sleep deprivation by using auditory event-related potentials. Methods: Twenty four healthy college students (18 men, 6 women) participated in this study. The subjects remained awake for 37 hours under continuous surveillance. In the morning and the evening of two consecutive study days, auditory event-related potentials were checked. Results: The latencies of P300 and N200 were significantly prolonged (p<0.001) and their amplitudes decreased (p<0.05) as a consequence of sleep deprivation. The amplitude of P200 was significantly increased during sleep deprivation (p<0.05). However, there was no significant change in the latency and amplitude of N100. Conclusion: Among the components of auditory event-related potentials, P300 and N200 are good indicators of sleep-deprived status. Further investigation is necessary to elucidate the neurophysiological mechanisms of these findings.

흡입제 남용에서 시작된 정신병 1례

이헌정(Heon-Jeong Lee),조방현(Bang-Hyun Cho):정인과(In-Kwa Jung) 한국중독정신의학회 2001 중독정신의학 Vol.5 No.1

A 18 year-old male patient visited hospital due to psychotic symptoms. He had been sniffing volatile inhalants since 3 years ago, but he had quit sniffing 10 months ago. However he has reexperienced visual and auditory hallucinations without sniffing inhalant since 8 months ago. He had no family history of schizophrenia. The psychiatric examination revealed that he had positive symptoms of schizophrenia, such as visual hallucination, auditory hallucinations, delusion of being controlled, delusional perception, and somatic hallucination/delusion, but did not show negative symptoms. It was difficult to diagnose this case as schizophrenia or inhalant-induced psychotic disorder. This case may suggest that the positive symptoms are important manifestations of psychotic disorder due to volatile inhalant abuse. We also suggest that the psychotic symptoms of chronic inhalant abuse are serious and potentially irreversible.

임상에서 시간약물학

이헌정,김린,Lee, Heon-Jeong,Kim, Leen 대한수면의학회 2004 수면·정신생리 Vol.11 No.2

Circadian rhythm is a global phenomenon, the control mechanisms of which are manifested at every level of biological organization, from genes and intracellular mechanisms to networks of cell populations, and to all central neuronal systems at the organismic level. In pharmacotherapy, the pharmacokinetic parameters such as drug absorption and distribution, drug metabolism, and renal elimination show diurnal variations. The symptoms and signs in diseases like asthma, myocardiac infarction, angina pectoris, hypertension and stroke also show diurnal fluctuations. These observations require drug treatment considering the circadian rhythm of body function and disease. Circadian time has to be taken into account as an important variable influencing a drug's pharmacokinetics and/or its effects or side effects in clinical practice.

수면박탈에 의한 P300 잠복기 연장과 성격요소와의 연관성

이헌정,전혜연,김용구,서광윤,김린,Lee, Heon-Jeong,Jeon, Hye-Yeon,Kim, Yong-Ku,Suh, Kwang-Yoon,Kim, Leen 대한수면의학회 2003 수면·정신생리 Vol.10 No.1

목 적:수면박탈은 인지기능의 저하를 가져오며 이는 신 경생리학적 변화인 P300의 잠복기 연장과 진폭의 저하를 가져온다고 보고된다. 또한 이러한 수면박탈에 의한 변화 정도에 개인의 특성이 영향을 줄 수 있다고 알려져 있다. 본 연구는 수면박탈에 의한 P300의 잠복기 연장 정도와 성격 특성의 관련성에 관하여 살펴보고자 하였다. 방 법:18명의 피험자에게 37시간 동안 수면박탈이 시행되었으며, 2일간의 실험기간동안 아침 7시와 저녁 7시에 총 4차례 P300 검사를 시행하였다. 또한 첫날 10시경에 MMPI와 STAI-T 검사를 시행하였다. 총 4회의 P300의 변화 중 아침, 저녁의 검사 결과끼리 paired t-test를 시행하였다. 이 결과에 기초하여 수면박탈에 의하여 P300의 잠복기 연장이 심하지 않은 군(n=9)(Group A)과 심한 군(n=9) (Group B), 두 군으로 나누었으며, 두 군의 MMPI의 각 척도 점수와 STAI-T 점수를 t-test 통하여 비교하였다. 결 과:수면박탈에 의하여 유의한 P300 잠복기의 연장이 있었다(p<0.005). 그러나 진폭에 있어서는 저녁시간에만 유의한 진폭의 감소가 있었다(p<0.005). 잠복기 연장이 심한 경우(Group B)와 심하지 않은 경우(Group A)를 나누어 MMPI 각 척도 값들을 t-test 시행한 결과, Group B가 Group A에 비하여 Mf척도(t=-2.16, df=16, p=0.046)와 Pa척도(t=-2.61, df=16, p=0.019)에서 유의하게 점수가 높았으며, F척도는 통계적으로 유의한 정도는 아니지만 Group B가 Group A보다 점수가 높았다(t=-2.11, df=16, p=0.052). 결 론:MMPI 소척도 중 F, Mf, Pa 척도가 높은 사람이 P300의 변화로 표현되는 수면박탈에 의한 정보처리 효율성의 저하에 취약한 것으로 보인다. 즉, F 상승으로 표현되는 주관적인 심리적 호소가 많음, Mf의 상승으로 표현되는 예민, 수동, 의존적인 면 그리고, Pa척도의 상승으로 나타나는 예민하고 투사 및 외향화하는 성격이 수면박탈에 취약하다고 추정할 수 있겠다. Objectives: The purpose of this study is to investigate the relationship between the extent of prolongation in P300 latency by sleep deprivation and personality variables. Methods: Eighteen healthy male college students participated in this study. Subjects remained awake for 37 hours under continuous surveillance. In the morning and evening of two consecutive study days, P300 was checked four times. MMPI and STAI-T were checked in the morning of the first day. The 18 subjects were divided into two groups according to their extent of P300 prolongation by sleep deprivation: Group A consisted of short P300 latency prolonged subjects, and group B of long latency prolonged subjects. The MMPI profiles and STAI-T scores of these two groups were compared. Results: Group B showed significantly higher scores in the Mf subscale (t=-2.16, df=16, p=0.046) and Pa subscale (t=-2.61, df=16, p=0.019) than group A. Group B also showed higher F subscale scores at a marginally significant level (t=-2.11, df=16, p=0.052). Conclusion: These results suggest that subjects with higher scores in F, Mf, and Pa subscales tend to have delayed cognitive process and decreased efficiency of mental process by sleep deprivation. It can be hypothesized that individuals who are sensitive, passive, dependent, and easily projecting are susceptible to the deterioration of cognitive function by total sleep deprivation.

전수면박탈이 정상인의 불안, 기분, 졸리움 및 피로도에 미치는 영향

이헌정,김린,조숙행,서광윤,Lee, Heon-Jeong,Kim, Leen,Joe, Sook-Haeng,Suh, Kwang-Yoon 대한수면의학회 1999 수면·정신생리 Vol.6 No.1

목 적 : 저자들은 40시간의 전수면박탈을 시행하여 수면 박탈이 정상인의 불안, 기분, 졸리움, 피로감에 어떠한 영향을 주는 지를 평가하고, 동시에 개인의 평소의 불안 성향이 수면박탈에 의한 상태불안, 기분, 졸리움, 피로감에 어떠한 영향을 주는가를 연구하고자 하였다. 방 법 : 대학생 중 정신적, 신체적으로 건강하며 수면각성주기에 이상이 없는 자원자 29명(남:여=22:7, 평균 연령=$24.59{\pm}1.35$)을 대상으로 하였다. 피험자들은 전날 충분한 수면을 취한 후 기상하였으며 이후 다음날 오후 10시까지 총 40시간동안 수면박탈을 시행하였다. 상태-특성불안척도, 일반기분척도, 스텐포드 졸리움 척도, 피로도 설문을 3시간 간격으로 시행하였으며 이의 시간에 따른 변화를 분석하였고, 또한 피험자의 평소 불안성향에 따라서 상태불안, 기분, 졸리움, 피로도의 변화에 어떠한 차이가 있는 지를 살펴보았다. 결 과 : 수면박탈에 따라서 상태불안은 증가하며, 기분은 부정적이 되며, 졸리움과 피로도가 증가하였다(p<.001). 특성불안이 높은 군과 낮은 군을 나누어 비교하였을 때, 상태 불안은 특성불안이 높은 군과 낮은 군간에 차이가 있었으나(p<.05) 상태불안의 증가 양상의 차이가 있는 것은 아니었다. 기분은 특성불안이 높은 군과 낮은 군간에 차이가 없었으나(p>.05) 기분의 변화의 양상과 특성불안사이에는 교호작용이 있어(p<.05), 특성불안이 높은 군에서 수면박탈에 따라서 기분의 악화가 심하였다. 또한 수면박탈에 의한 상태불안, 부정적 정서, 졸리움, 피로도의 변화는 새벽 4시에서 아침 7시 사이에 심한 악화를 보였다. 결 론 : 본 연구의 결과는 수면박탈이 졸리움을 유발하고, 부정적인 기분과 불안감 및 피로도를 증가시킨다는 것을 보여준다. 개인적 특성으로서의 특성불안의 수준에 따라 수면박탈에 의한 일반적 기분상태의 악화가 보여진다. 또한 수면박탈에 의한 상태불안, 부정적 정서, 졸리움, 피로도의 변화는 일주기 리듬의 영향으로 새벽에 심한 악화를 보여 실제생활에서 주의를 요한다. Objectives: A number of studies have shown that sleep deprivation results in reduced vigilance and increased negative affects such as tension, depression and anger. However there are few studies about effects of sleep deprivation on anxiety. The purpose of this study was to investigate the effects of 40 hour sleep deprivation on state anxiety, affects, sleepiness and fatigue. The authors also intended to study the effect of trait-anxiety on these psychological variables after sleep deprivation. Methods: Twenty nine subjects(22 men, 7 women, $24.59{\pm}1.35$ years of age) participated in this study. Subjects had no past history of psychiatric disorders and physical illnesses, and had normal sleep-waking cycle without current sleep disturbances. All of the subjects completed sleep dairy for two weeks to exclude some who suffered from chronic sleep deprivation or sleep disturbances. Subjects were instructed to get a normal sleep as usual at night before the study. After awakening, subjects remained awake for 40 hours under continuous surveillance. They completed State-Trait Anxiety Inventory, Index of General Affect, Stanford Sleepiness Scale and Fatigue Questionnaire every three hours, therefore they completed the scales 14 times totally. Subjects were dictated not to take caffeine, alcohol, or any medications on the day of the study. Heavy exercises and naps were restricted too. Results: Sleep deprivation resulted in increased state anxiety, negative general affects, and increased sleepiness and fatigue(p<.001). Dividing into high trait-anxiety group and low trait-anxiety group, there was significant sleep deprivation x traitanxiety interaction effect on general affect(p<.05). But, there was no significant sleep deprivation x trait-anxiety interaction effect on state-anxiety, sleepiness and fatigue. During sleep deprivation, the highest ratings of scales on anxiety, negative affect, sleepiness and fatigue occurred between 4 : 00AM and 7 : 00AM. Conclusions: These results show that sleep deprivation results in increased anxiety, mood state disturbance and increment of sleepiness and fatigue. These findings also suggest that trait-anxiety is a factor that influences the degree of worsening in general affect caused by sleep deprivation. During sleep deprivation, the rating curves of anxiety, affect, sleepiness and fatigue show rhythmicity that may be related to circadian rhythm.

만성수면부족의 사회적 영향

이헌정,김린,Lee, Heon-Jeong,Kim, Leen 대한수면의학회 2003 수면·정신생리 Vol.10 No.2

Industrialization has brought great changes in human life. Human sleep patterns have also been much influenced by industrialization and the invention of electricity and the light bulb. Insufficient sleep is a common problem with considerable health, social, and economical impacts on modern society. In this review, we will outline the present state of insufficient sleep in our society, especially catastrophic accidents related with chronic sleep insufficiency. We will discuss the effect of sleep deprivation on human performance by reviewing the literature. We will also emphasize the role of sleep specialists in this issue and highlight the areas in which the principles of sleep medicine can constructively improve public policy and public health.

Effects of Total Sleep Deprivation on Fine Motor Performance

이헌정,송형석,함병주,서광윤,김린,Lee, Heon-Jeong,Song, Hyung-Seok,Ham, Byung-Joo,Suh, Kwang-Yoon,Kim, Leen KOREAN ACADEMY OF SLEEP MEDICINE 2001 수면·정신생리 Vol.8 No.2

목 적 : 일상생활에서 하루 밤의 수면박탈은 흔히 있을 수 있다. 저자들은 전산화 신경인지검사를 통하여 38시간의 수면 박탈이 상지의 미세 운동수행능력에 어떠한 변화를 주는지를 연구하고자 하였다. 방 법 : 고려대학교 의과대학에 재학중인 학생중 정신적, 신체적으로 건강한 지원자 24명(M:F=21:3, mean age : $24.67{\pm}1.37$)을 대상으로 하였으며 모두 오른 손잡이었다. 또한 수면일지를 작성하게 하여 평소에 수면부족을 보이는 군은 배제하였다. Vienna Test System에서 나타날 수 있는 학습효과를 최소화하기 위하여 검사 하루 전에 미리 같은 검사를 시행하였다. 검사 전날 밤에 피험자들은 충분한 수면을 취하였으며, 검사 당일 오전 6시경에 기상하였다. 실험 첫날 오전 6시부터 다음날 오후 8시까지 38시간동안 수면을 박탈하였으며, 검사 첫날과 둘째 날의 오전 7시와 오후 7시, 총 4차례 Vienna Test System중 Motor Performance Series를 시행하였다. 실험기간 중에 모든 피험자에게 수면에 영향을 줄 수 있는 약물의 복용은 금지되었으며, 과도한 운동도 금지되었다. 자료는 SPSS를 이용하여 피험자당 4회 시행한 검사 결과를 Repeated ANOVA를 시행하였으며, 일중리듬을 고려하여 각 아침, 저녁 session끼리의 검사 결과를 paired t-test를 시행하여서 비교하였다. 결 과 : Motor Performance Series에서 수면박탈에 따라서 상지의 오른손의 운동 기능에 있어 수행능력의 저하가 나타났다. 각 소검사를 보면 tapping의 total number(p<.005), line tracking의 number of misses(p<.05), length of misses (p<.05), inserting short pin의 total length(p<.01), inserting long pin의 total length(p<.05), aiming의 number of misses (p<.05)에서 통계적으로 유의미한 기능의 저하가 나타났다. 결 론 : 이상의 결과는 38시간의 수면박탈만으로도 유의미한 운동기능의 저하가 나타난다는 것을 보여준 것이며, 특히 가장 예민하게 미세 운동기능을 발휘할 수 있는 우세한 오른손에서 기능저하가 나타났다. Inserting long pin보다는 inserting short pin 검사에서 기능이 저하되었고, line tracking, aiming에서 검사 결과의 수행 저하가 두드러진 것으로 보아서, 미세한 운동기능일수록 영향을 많이 받는다고 할 수 있겠으며, line tracking에서 전체 검사 시간은 감소되며, 수행에서 실수가 늘어난 것으로 보아, 수면박탈에 따라서 조급한 수행이 이루어진다고 보여진다. 또한 주어진 32초간의 시간 안에 최대한의 속도로 펜을 두드리는 tapping 검사에서 두드러진 저하를 보인 점에서, 수면박탈에 의하여 근육의 피로가 쉽게 나타난다고 생각 할 수 있겠다. Objectives: The purpose of this study is to investigate the effects of 38-hour sleep deprivation on fine motor performance. The Motor Performance Series (MPS) in the Vienna Test System (computerized neurocognitive function tests) was used in this study. Methods: Twenty four subjects participated in this study. Subjects had no past history of psychiatric disorders and physical illness. Subjects had normal sleep-waking cycle without current sleep disturbances and were all right-handed (Annett's Hand Preference Questionnaire: above +9 points). To minimize the learning effects, familiarization with the Vienna Test System was performed one day before the study. Subjects were to get up at 6:00 in the morning after getting enough sleep according to his or her usual sleep-wake cycle. After awakening, subjects remained awake for 38 hours under continuous surveillance. During two consecutive study days, the subjects tested MPS at 7 AM and 7 PM each day, which means the MPS was done four times in total. During the experiment, anything that could affect the subjects' sleep such as coffee, tea, alcohol, a nap, tiring sports, and all medications were prohibited. Results: In MPS, the fine motor functions of both hands decreased after 38 hours of sleep deprivation. The decrement in motor performance was prominent in the dominant right hand. In the right hand, the total number of tapping was reduced (p<.005), and the number of misses (p<.05) and the length of misses (p<.05) of line tracking, the total length of inserting a short pin (p<.01), the total length of inserting a long pin (p<.05), and the number of misses in aiming (p<.05) increased. Such performance decrement was distinct in the morning sessions. Conclusions: These results suggest that fine motor performance decrement during sleep deprivation is predominant in the right hand, which exerts maximal motor function. The finding of decrement in motor function in tapping during sleep deprivation also suggested that the time required for exhaustion of muscles is shortened during sleep deprivation. More deterioration of motor performance was shown in the morning, which could be explained as circadian rhythm effects.

전수면박탈이 시각변별력에 미치는 영향

이헌정,양재원,이분희,함병주,서광윤,김린,Lee, Heon-Jeong,Yang, Jae-Won,Lee, Bun-Hee,Ham, Byung-Joo,Suh, Kwang-Yoon,Kim, Leen 대한수면의학회 2002 수면·정신생리 Vol.9 No.2

목 적 : 본 연구는 37시간의 수면박탈이 정상인의 시각변별력에 미치는 영향을 Cybernetic Flicker Fusion Analyzer(FLIMK)를 사용하여 평가를 하고자 하였으며, 이런 수면박탈의 시각변별력에의 영향이 졸음, 피로, 불안 및 기분상태와 어떤 연관성이 있는지를 조사하였다. 방 법 : 26명의 대상(남:녀=20:6, $24.50{\pm}1.45$세)이 연구에 참여하였으며, 37시간 동안 감시하에서 수면박탈이 시행되었다. 이틀간의 실험기간 동안 아침, 저녁에 한 차례씩 총 4회에 걸쳐 FLIMK와 졸음, 피로, 불안, 기분상태에 대한 자가보고 척도를 시행하였다. 결 과 : FLIMK 검사결과, 융합주파수는 37시간의 수면 박탈에 의하여 유의하게 감소하였다(p<0.05). 융합주파수에 이르는 검사회수(반응회수)도 수면박탈 후에 유의하게 증가하였다(p<0.05). 융합주파수의 감소는 졸음과 피로도의 증가와 상관관계를 보였으며(p<0.05), 반응회수는 불안, 피로 및 부정적 정서와 상관관계를 보였다(p<0.05). 결 론 : 본 연구는 37시간의 수면박탈이 시각변별력의 저하를 가져오는 것을 보여주었다. 향후 수면박탈이 시각변별력에 영향을 미치는 기전에 관한 연구가 필요하다고 하겠다. Objectives: The purpose of this study is to investigate the effects of the 37-hour sleep deprivation on visual discrimination using the Cybernetic Flicker Fusion Analyzer (FLIMK) and to see the correlation between this finding and various subjective scale scores. Methods: Twenty six subjects (20 men 6 women, $24.50{\pm}1.45$ years of age) participated in this study. Subjects remained awake for 37 hours under continuous surveillance. In the morning and evening of two study days, the FLIMK and the self-reporting scale of sleepiness, fatigue, anxiety and mood states were instituted. Results: In FLIMK, the flicker fusion threshold was significantly decreased after sleep deprivation (F=7.66, p=0.01). The number of trials (responses) before reaching fusion frequency threshold was significantly increased after sleep deprivation (F=13.16, p=0.001). The reduction of fusion frequency was correlated with the increase of sleepiness and fatigue (p<0.05), and the number of the trials was correlated with the scores of negative mood, anxiety, and fatigue (p<0.05). Conclusions: These results suggest that 37 hour total sleep deprivation cause the decrement in visual discrimination. The decrease of the fusion frequency after sleep deprivation was correlated with sleepiness and fatigue. Further study is needed to enlighten the biological mechanism of the decrement in visual function after sleep deprivation.