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A clinical study of masseter muscle hypertrophy treated by aesthetic contouring of mandibular angle
이재휘(Jae Hwy Lee),황병남(Byung Nam Hwang),이정근(Jeong Keum Lee) 대한구강악안면외과학회 1995 대한구강악안면외과학회지 Vol.21 No.4
교근 비대증은 교근의 크기 증대와 함께 하악골 우각부의 골성 팽창으로 인해 안모의 비대칭 혹은 사각형의 안모를 야기시키는 비교적 드문 양성 병변으로서 편측성 또는 양측성으로 발생할 수 있다. 교근 비대증의 가장 주된 증상은 수개월 혹은 수년간에 걸쳐 하악골 우각부에 서서히 커지는 무통성의 종창으로 환자는 주로 심미적인 문제의 해결에 주된 관심을 가지게 되고 따라서 이에 대한수술의 목적은 심미적인 면이 대부분을 차지한다고 볼 수 있다. 교근 비대증의 원인은 아직까지 확실하지 않으나 여러 학자들에 의해 다양한 가설들이 제기되었으며, 그 가운데 부정교합, 꽉 다물기, 야간 이갈이, 불량한 저작습관 등으로 인한 과도한 하악운동으로 발생하게 되는 생리적 운동성 비대증이 가장 널리 받아들여지고 있다. 교근 비대증은 특히 편측성인 경우 임파종, 혈관종등의 하악골 양성 및 악성종양, 그리고 이하선 종양등과의 감별진단이 중요하나 임상적, 방사선학적 검사에 의해 비교적 쉽게 진단될 수 있으며, 방사선검사는 주로 파노라마 및 정모 두부계측 방사선사진, 초음파 방사선사진, 전산화단층 방사선사진, 그리고 자기공명 방사선사진이 사용될 수 있다. 교근 비대증의 치료는 주로 외과적인 수술로 이루어 지는데 심미적인 면을 고려하여 구내 접근법에 의한 교근과 하악골 우각부 절제가 수술방법이다. 교근 비대증으로 진단된 7명의 환자를 구내 접근법에 의한 하악골 우각부 절제술과 함께 교근 절제술을 시행하는 하악 우각부 미용 성형술을 통해 심미적으로 만족할 만한 결과를 얻었기에 교근 비대중의 원인, 외과적 수술기법 및 절제된 조직편의 조직학적 소견등을 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 7 patients of masseter muscle hypertrophy were operated on for aesthetic contouring of the prominent mandibular angle and/or resection of hypertrophic masseter muscle because of a cosmetic reason. The age of patients ranged from 19 to 30 years involving 4 females and 3 males and a follow-up period from 2.5 to 1.2 years. Masseter muscle hypertrophy is the physiologic condition which increases the size of the masseter muscle with bony enlargement of the mandibular angle. The most frequent complaint is asymptomatic swelling that has slowly enlarged over several years, especially a cosmetic problem. Clinical examination usually suggests palpable painless swelling in the mandibular angle. Radiographic examination, such as panoramic and cephalometric radiographs, ultrasonography, and Ctor MRI shows a hypertrophic masseter muscle and prominent mandibular angle. The cause of masseter muscle hypertrophy is not clear, although several theories have been advanced. Masseter muscle hypertrophy is mainly is mainly treated surgically for the purpose of aesthetic oontouring. In this article, a surgical mathod via an intraoral approach in facial bone contouring through the curved osteotomy of the prominent mandibular angle for correcting the prominent mandibular angle that is caused by a posterior projection and lateral flaring of the gonial angle.
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