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99mTc-MAG3를 이용한 상대적 신장 기능 평가 시 신장 깊이에 따른 기하평균 적용의 유용성 평가
이은별(Eun Byeul Lee),이왕희(Wang Hui Lee),안성민(Sung Min Ahn) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2016 방사선기술과학 Vol.39 No.2
99mTc-MAG3 동적 신장 검사는 99mTc-MAG3를 이용하여 방사성 의약품이 신장에 섭취되고 배설되는 과정을 멈춤 없이 동적으로 영상화 하는 방법이다. 검사 시작 후 1~2.5분 사이 좌우 신장에서의 비율을 측정하여 상대적 신장기능비를 측정할 수 있으며, 총 신장기능을 기준으로 상대적 신장기능비를 비율로 나타낼 수 있다. 본 연구는 일반적인 신장 검사 방법인 후면 검출기만 이용해 계수된 데이터로 구해진 상대적 신장기능비와 전면, 후면 검출기 모두로 계수한 뒤 기하평균을 이용해 얻어진 데이터로 구해진 상대적 신장기능비를 비교하여, 좌우 신장 깊이 차이가 상대적 신장기능비에 미치는 영향을 알아보고, 기하평균의 신장 깊이차에 따른 감쇠 보정 효과의 유용성에 대해 연구하고자 한다. 2015년 7월부터 2016년 2월 사이에 99mTc-MAG3 동적 신장 검사를 시행한 33명의 환자(남자 13명, 여자 20명, 평균나이 44.66세, 범위 5세~70세, 평균키 160.40 cm, 평균 몸무게 55.40 kg) 를 대상으로 하였다. 신장 깊이를 측정한 결과. 왼쪽 신장은 평균 65.82 mm, 오른쪽 신장은 71.62 mm로 나타났다. 33명의 환자들 중 30명의 환자에게서 전면과 후면 검출기로 계수하여 기하평균을 적용한 상대적 신장기능비가 후면 검출기로만 얻어진 정보를 가지고 구해진 상대적 신장기능비보다 깊게 위치한 신장의 비가 상승하고, 얕게 위치하고 있는 신장의 비가 떨어지는 결과가 나왔다. 깊게 위치하고 있는 신장과 검출기 사이의 감쇠가 보정된 결과라고 사료되며, 신장 혹은 신장 주변에 병변이 있는 경우, 척추의 기형, 이소 신장의 경우, 이식신장을 가지고 있는 환자 중 본래의 신장을 제거하지 않은 환자의 경우 등 좌우 신장의 깊이 차이가 나는 경우 깊게 위치하고 있는 신장의 비를 보정해 주어 기존에 일반적으로 시 행되어지고 있는 검사 방법(후면 검출기 계수)과 비교했을 때, 정확한 상대적 신장기능비를 계산할 수 있을 것이라 사료된다. 99mTc-MAG3 Renal scan is a method that acquires dynamic renal scan image by using 99mTc-MAG3 and dynamically visualizes process of radioactive agent being absorbed to kidney and excreted continuously. Once the test starts, ratio in both kidneys in 1~2.5 minutes was measured to obtain split renal function and split renal function can be expressed in ratio based on overall renal function. This study is based on compares split renal function obtained from data acquired from posterior detector, which is a conventional renal function test method, with split renal function acquired from the geometric mean of values obtained from anterior and posterior detectors, and studies utility of attenuation compensation depending on difference in geometric mean kidney depth. From July, 2015 to February 2016, 33 patients who undertook 99mTc-MAG3 Renal scan(13 male, 20 female, average age of 44.66 with range of 5~70, average height of 160.40cm, average weight of 55.40kg) were selected as subjects. Depth of kidney was shown to be 65.82 mm at average for left and 71.62 mm at average for right. In supine position, 30 out of 33 patients showed higher ratio of deep-situated kidney and lower ratio of shallow-situated kidney. Such result is deemed to be due to correction by attenuation between deep-situated kidney and detector and in case where there is difference between the depth of both kidneys such as, lesions in or around kidney, spine malformation, and ectopic kidney, ratio of deep-situated kidney must be compensated for more accurate calculation of split renal function, when compared to the conventional test method (posterior detector counting).
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