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      • KCI등재

        간경변증 환자의 재입원 경험에 영향을 미치는 요인

        윤미림(Mi-Lim Yoon ),은영(Young Eun) 한국산학기술학회 2020 한국산학기술학회논문지 Vol.21 No.5

        본 연구의 목적은 간경변증 환자의 재입원 경험에 미치는 영향요인을 탐색하여 간경변증 재입원을 줄이기 위한 전략을 개발하는데 필요한 기초자료를 제공하기 위함이다. 연구대상자는 2019년 5월부터 6월까지 2개월 동안 S 시 중소병원에 입원한 75명의 간경변증 환자를 대상으로 하였다. 자료는 SPSS(Version 25.0) 통계 프로그램을 사용하였으며, 재입원에 영향을 미치는 요인에 대하여 로지스틱 회귀분석을 하였다. 연구 결과, 자가 간호는 60점 만점에 평균 27.49±10.53점이었고, 사회적 지지는 90점 만점에 평균 52.80±16.44, 음주 거절 효능감은 80점 만점에 평균 42.39±22.76점이었다. 재입원 방법은 계획된 입원과 계획되지 않은 입원으로 분류하였는데, 계획되지 않은 재입원은 계획된 재입원보다 퇴원 후 한 달 이내의 음주 경험(OR: 4.16), 합병증 유무(OR: 5.11)에 따라 차이가 있는 것으로 나타났으며, 설명력은 19.7%이었다. 간경변증 환자에게 조기에 관리하여 합병증의 발생을 줄이고, 음주에 대한 자가 간호와 사회적 지지 및 음주 거절 효능감을 증가시켜 계획되지 않은 재입원을 줄이고 간경변증의 진행과 악화를 예방하는 것이 중요하겠다. 음주 경험과 합병증 발생은 자가 간호, 사회적 지지, 음주 거절 효능감을 증가시키는 중재를 통해 감소시킬 수 있으므로 간경변증 환자에게 음주하지 않도록 하며, 합병증 관리를 하는 간호 전략이 필요하겠다. This study examined the factors affecting the readmission of patients with liver cirrhosis, and focused on self-care, social support, and drinking refusal self-efficacy. The subjects were 75 cirrhosis patients who were admitted to medium-sized hospitals at S-city for two months from May 2019 to June 2019. The data was analyzed with the SPSS (Version 25) program, and logistic regression analysis was performed on the factors affecting readmission. The results were self-care (27.49±0.53 out of 60), social support (52.80±16.44 out of 90), and drinking refusal self-efficacy (42.39±22.76 out of 80). The readmission method was classified into planned and unplanned admissions. Unplanned readmission was found to differ depending on the drinking experience (OR: 4.16) and the presence of complications (OR: 5.11) within a month of discharge rather than that of the planned readmissions, accounted for 19.7%. It will be very important to reduce the occurrence of complications by early management of patients with cirrhosis, and increase the drinking refusal self-efficacy, and so reduce unplanned readmission and prevent the progression and deterioration of cirrhosis. The drinking experience and the occurrence of complications can be reduced through interventions that increase self-care, social support, and drinking refusal self-efficacy. Nursing interventions are needed to prevent patients with cirrhosis from drinking and to manage the complications due to relapse into alcoholism.

      • 산후조리원에서 전원되어 입원한 신생아 급성 장염 환자들에 대한 임상적 고찰

        김종서,이해성,최중환,신윤정,미림,김성신,김희석,김은아,신원,권재훈,신원,김종훈,신선희,구성경,양승,유신,안영민,김은미,이동환,Kim, Jong Suh,Lee, Hae Sung,Choi, Jung Hwan,Shin, Yoon Jung,Koo, Mi Lim,Kim, Sung Sin,Kim, Heui Suck,Kim, Eun Ah,Yoon, Sin Won 대한소아감염학회 2003 Pediatric Infection and Vaccine Vol.10 No.2

        목 적 : 최근 서울, 경기지역의 산후조리원에서 전원된 신생아들에서 설사와 동반된 체중감소, 대사성 산증 증세를 보이는 급성 신생아 장염이 집단 발생하여 최근 서울, 경기지역 9개 병원에서 경험하였던 예들을 분석하여 질병의 원인과 경과, 특징을 알아보고자 하였다. 방 법 : 서울, 경기지역 9개 병원에서 2001년 10월부터 2002년 7월까지 산후조리원에서 전원되었던 신생아 33명을 대상으로 하여 혈액 pH <7.20, 호흡부전, 인공호흡기의 사용, 쇼크, 범발성 혈관내 응고증 중 한가지 이상의 소견이 포함된 18명을 중증군, 나머지 15명은 중등도군으로 나누어 후향적 조사를 실시하였다. 결 과 : 중증군의 연령이 중등도군에 비해 유의하게 높았고(P=0.005), 재태 연령과 출생체중, 입원당시 체중은 차이가 없었으나, 체중감소는 중증군에서 유의수준에 근접하여 더 심하게 나타났다(P=0.0512). 혈액검사에서 중증군이 중등도군에 비해 백혈구 및 혈소판수가 유의하게 더 높았고(P=0.0362, 0.1436), 혈액가스검사에서 중탄산염이 중증군에서 더 낮았다(P=0.032). 바이러스 검사에서는 로타바이러스 검사가 중등도군에서 13례 시행에 5례, 중증군에서 15례 시행에 2례가 양성이었고, 아스트로바이러스 검사가 중등도군에서 3례 시행에 1례, 중증군에서는 3례 시행했으나 모두 음성이었다. 중등도군은 치료 후 모두 회복되었으나 중증군 4례에서는 환아가 사망하였다. 결 론 : 신생아 장염환자들은 조기에 발견 치료하는 것이 중요하며 이를 위해 최근 늘어난 산후조리원의 법제화 및 전문의료인력 배치가 필요하다. 본 연구에서는 중증군 환아들이 중등도군 환아들보다 늦게 치료를 받기 시작해 증상이 심했다고 추정되나 원인균이나 산후조리원 이외 지역의 장염 환아들과 비교에 대한 결론을 내릴 수 없어 향후 신생아에서의 급성장염에 대한 역학조사가 더 필요할 것으로 생각된다. Purposes : Recently, acute gastroenteritis broke out among the neonates transferred from postpartum care centers located in Seoul, and Gyeounggi area. Thus, we researched the cause, progress and characters of the disease by analyzing the cases from 9 hospitals in Seoul and Gyeounggi area. Methods : We conducted retrospective study of 33 neonates transferred from postpartum care centers from October 2001 to July 2002 : we divided the neonates into 2 groups. The severe group had any of following 5 conditions : blood pH <7.20, respiratory difficulty, mechanical ventilation, shock, and disseminated intravascular coagulation. And the rest were classified into the moderate group. Results : The severe group was significantly more aged than the moderate group(P= 0.005). Weight loss was significantly severe in the severe group(P=0.0512). In blood gas analysis, bicarbonate was less in the severe group than the moderate group(P=0.032). In the virus examination, rotavirus was detected in 7 cases, and astrovirus was detected in 1 case. In the severe group, 4 neonates were dead. Conclusion : In acute gastroenteritis of neonates, early diagnosis and treatment are important. Thus, the legislation of postpartum care center is needed, and the medical specialists should be stationed in postpartum care center. We assume that the severe group had severe conditions because they were treated comparatively late. However, to find out the cause of the disease and to cope with it, the nationwide epidemiologic study on acute gastrenteritis of neonates is needed.

      • KCI등재

        인간중심돌봄에 대한 요양병원 간호사의 인식

        장희경(Hee-kyung Chang),길초롱(Cho-rong Gil),김혜진(Hye-jin Kim),배한주(Han-ju Bea),양은옥(Eun-ok Yang),윤미림(Mi-lim Yoon),하자현(Ja-hyeon Ha) 한국산학기술학회 2018 한국산학기술학회논문지 Vol.19 No.11

        본 연구의 목적은 인간중심돌봄에 대한 요양병원 간호사의 인식을 파악하는 것이다. 연구대상은 전라도와 경상도 내 위치한 요양병원 4곳에서 근무하고 있는 간호사 21명이며, 각 병원에 1개씩 포커스 그룹을 구성하여 총 4개의 포커스그룹에서 면담을 수행하였다. 자료 수집 기간은 2018년 7월 19일부터 7월 30일까지였고 질적 주제분석을 이용해 자료를 분석하였다. 연구결과 인간중심돌봄에 대한 요양병원 간호사의 인식은 6개의 주제와 11개의 하위주제로 도출되었으며, 6개의 주제는 “개별 요구 존중하기”, “끝까지 동행하기”, “남은 꿈 지지하기”, “가족과 동반자되기”, “집처럼 생활하도록 돕기”, “문화 변화시키기”로 나타났다. 간호사가 인식하는 인간중심돌봄은 노인의 선호도에 따라 개별화된 간호를 수행하고 다양한 활동프로그램을 통해 노인이 삶의 가치와 의미를 발견할 수 있도록 도와주는 것이었다. 또한 노인뿐만 아니라 이들의 가족 구성원과 협력적인 관계를 유지하고 의사결정을 공유하며 노인의 권리와 자율성이 존중받을 수 있는 물리적 환경 및 조직 문화를 형성하는 것을 인간중심돌봄이라고 인식하고 있었다. 본 연구결과를 토대로 향후 인간중심돌봄 문화 형성에 필요한 다각적 요구를 확인하고 인간중심돌봄을 기반으로 한 간호중재 프로그램을 개발하여 그 효과를 검증할 필요가 있다. This study was conducted to understand and describe Korean nurses’ perception of person-centered care for elderly patients in long-term care hospitals. Qualitative data were collected through four focus group interviews consisting of 21 nurses working in four long-term care hospitals in Jeolla and Gyeongsang provinces. Participants completed interviews from July 19 to 30, 2018. All interviews were recorded, transcribed, and analyzed by employing the thematic analysis method. Six main themes for the attributes of person-centered care for elderly patients in the long-term care hospitals were conceptualized: respecting individual needs, walking to the end, supporting hidden dreams, becoming a family partner, helping patients live like they are at home, and changing culture. Person-centered care perceived by nurses was conducted to provide individualized nursing according to elderly’s preferences and help them discover the value and meaning of life through various activity programs. Nurses also recognized person-centered care to maintain cooperative relationships with their family members and share their decision-making process, as well as to form a physical environment and organizational culture that respects the rights and autonomy of the elderly. Based on the results of this study, it is necessary to identify the diverse needs of the elderly and develop nursing intervention programs based on person-centered care.

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