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김선주(Sun-Ju Kim),박소영(So-Young Park),우헤홍(Hae-Hong Woo),박은지(Eun-Jie Park),김영호(Young-Ho Kim),이신재(Shin-Jae Lee),문성철(Seong-Cheol Moon),백승학(Seung-Hak Baek) 대한치과교정학회 2004 대한치과교정학회지 Vol.34 No.2
치료의 한계를 미리 알 수 있다면 현실적이고 체계적으로 치료목표와 계획을 설정할 수 있을 것이며, 치료결과 또한 좀 더 예측 가능할 것이다. 대체적으로 볼 때, III급 수술-교정 치료 증례는 통상적인 증례보다 교정 치료를 통하여 얻어야 하는 치아 이동량이 많을 것으로 예상되어 이를 연구대상으로 선택하였고, 이들이 보인 교정적 치아이동 양상을 측정하여 교정적 치아이동의 한계에 대한 후향적 연구를 실시하였다. 본 연구의 목적은 치아 이동량의 측정방법으로서 선택한 치아 위치 측정기구의 신뢰성을 평가한 다음, 이 방법을 이용하여 연구 대상의 교정적 치아 이동의 한계를 밝히는 것이었다. 이를 위하여 연구 재료로서 III급 수술-교정 치료를 받은 환자 55명의 치료 전 · 후 모형을 이용하였고, 연구 방법으로 각 모형에서 치아의 angulation, inalination 및 견치에서 제2대구치에 이르는 치열궁 폭경의 변화를 측정한 다음, 치아 이동량 측정밥법의 신최성 검증을 위하여 임의 표본에 대하여 검사자간의 신뢰성을 분석하였으며, 기술 통계량을 얻고 paired t test를 시행하였다. 연구 결과, 측정 방법의 양호한 신최성을 검증할 수 있었으며, 치아 이동 범위는 악궁 내 각 부위에 따라 매우 다양함을 알 수 있었다. 본 실험의 연구 대상인 III급 수술-교정 치료 증례에서 치아 이동의 변화량을 해석한 결과, 수술-교정 치료 시 필요한 상 · 하 구치부 치열궁 조화를 이루기 위한 치열궁합 등 다른 증례의 치료에서 치료 전 · 후 치아 이동 양상의 해석에 적용할 수 있으며, 만일 이것을 통하여 특정 치료증례에서 치아 이동양상에 대한 충분한 자료를 얻는다면, 해당 치료 증례의 치료 계획 설정을 위한 정보를 제공할 수 있을 것으로 보인다. Information on the limits of treatment could allow for more rational treatment planning and better results after treatment. From this point of view, this article has attempted to discuss the limits of orthodontic tooth movement. A relatively wider range of tooth movement is expected after Class Ill surgical-orthodontics than after conventional orthodontic treatment in general. The purposes of this paper were first, to evaluate the reliability of teeth position measuring gauge, and second, to elucidate the limits of orthodontic tooth movement. Dental casts of fifty-five subjects were analyzed by using Set-up model checker (InVisitec Co., Korea before and after the Class III surgical-orthodontic treatment. The changes of maxillary and mandibular dental arch widths were also measured from the canines to the second molars. To test the inter-examiner reliability, randomly selected casts were measured by another examiner. Descriptive statistics and paired t tests were used to explain tha tooth movement during treatment. The results showed a relatively good reliability of measuring instruments and a very diverse range of tooth movement. Collective changes by the orthodontic tooth movement evaluated in Class III su rgical-orthodontics allowed for a suggestive interpretation of specific treatment patterns. Arch width changes during the inter-arch coordination were mainly the result of tipping in both buccal segments. Based on the results of this study, the possibility of a change in dentition as a result of orthodontic treatment should be understood in order to launch a well-organized plan of treatment.
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