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      • 팬텀을 이용한 환자 전면의 방사선 감수성 장기에 대한 자동장기기준선량제어장치의 유용성 평가 : 수정체, 갑상선, 유방에 대해

        엄효식(Hyo Sic Um),이상우(Sang Woo Lee),김선기(Sun Ki Kim),하동윤(Dong Yoon Ha) 대한전산화단층기술학회 2014 대한CT영상기술학회지 Vol.16 No.2

        목적 : 자동장기기준선량제어장치(Automated organ-based current modulation, 이하 AOBCM)을 이용하였을 때 환자 전면에 위치한 감수성 장기에 대한 선량 감소 효과와 화질을 평가하기 위함이다. 대상 및 방법 : 환자 전면에서의 표면 선량을 줄여주는 AOBCM 기능을 사용하여 흉부, 두부, 경부에서의 선량 감소효과와 화질 변화를 평가하였다. 선량 감소효과와 화질 변화를 평가하기 위해 조직 등가물질로 구성된 성인 인체모형 팬텀(ART-200X, Fluke biomedical, Nevada, USA)을 사용하였다. 검사에 사용된 장비는 Siemens사의 Somatom Definition AS(Siemens Healthcare, Munich, Germany)와 GE사의 Optima CT 660(GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin, USA)가 사용되었다. 각 제조사 장비마다 Reference scan과 AOBCM 기능을 사용한Experimental scan을 각각 행하였다. 선량을 측정하기 위해 열형광소자 GD-352M(Asahi TechcoGlass, Kansahi, Japan)를 사용하였고 화질 평가를 위해 영상 잡음(Image Noise, ROI에서의 CT number의 Standard Deviation)을 이용하였다. 결과 : Siemens사의 경우 흉부검사에서 전면선량이 평균 21.1%, 두부검사의 경우 평균 29.6%, 경부검사에서 32.9% 감소하였다. GE사는 흉부에서 전면 선량이 평균 23.2%,두부에서는 평균 29.0%, 경부의 경우는 54.2% 감소하였다(p≤0.034). AOBCM 기능을 사용하였을 때 Siemens사의 경우 잡음이 유방 위치에서 0.2, 흉벽에서는 0.2, 폐 실질에서는 2.5, 안구에서는 0.4, 뇌 실질에서는 0.8, 갑상선의 경우 0.4, 두판상근 위치의 연부조직에서는 0.8이 증가하였다. GE사의 경우 유방에서 3.6, 흉벽에서는 2.4, 폐 실질에서는 9.5, 안구에서는 0.9, 뇌 실질에서 2.5, 갑상선에서 3.0, 두판상근 위치의 연부조직에서 3.4가 증가하였다. 결론 : 환자 전면에서의 선량은 모든 실험에서 의미 있게 감소하였다. 각 제조사마다 선량 기준이 다르기 때문에 다른 제조사 장비로 동일한 검사를 수행할 시 검사 조건 설정을 일정하게 유지하고 또한 ODM 기능을 사용할 때에는 화질 유지를 위해 적절한 Noise Index를 선택한다면 인체 전면에 위치한 방사선 감수성 장기에 대한 피폭선량을 줄일 수 있을 것으로 사료된다. 하지만 경부검사의 경우 전면과 후면의 선량이 모두 감소하였는데 이는 후행 연구의 필요가 있다. Purpose : To evaluate image quality and dose reduction rate at radio-sensitive organs located on patient’s anterior surface when using Automated organ-based current modulation(AOBCM). Materials and Methods : By using AOBCM which can reduce surface dose at patient’s anterior surface, dose reduction rate and image quality in chest, head, neck were evaluated. To estimate dose reduction rate and image quality, anthropomorphic phantom(ART-200X, Fluke biomedical, Nevada, USA) made of tissue equivalent materials was used. Somatom Definition AS(Siemens Healthcare, Munich, Germany) and Optima CT 660(GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin, USA) were used. Reference scan and experimental scan which use AOBCM, were performed with each CT scanner. Fluorescence glass dosimeter, GD- 352M(Asahi TechnoGlass, Kansahi, Japan), was used to measure dose and image noise which is equal to CT number’s standard deviation in ROI was used to evaluate image quality. Results : The rate of dose reduction on anterior surface when performing chest, head, and neck scan was 21.1%, 29.6% and 32.9% on average(p≤0.034), respectively, and for Siemens, 23.2%, 29.0% and 54.2% on average(p≤0.004), respectively, for GE. When using AOBCM, numerical values that increase in noise are 0.2, 0.2, 2.5, 0.4, 0.8, 0.4, 0.8 for Siemens and 3.6, 2.4, 9.5, 0.9, 2.5, 3.0, 3.4 for GE at breast, chest wall, lung parenchyma, eyeball, cerebral parenchyma, thyroid soft tissue of neck respectively. Conclusion : Dose at patient’s anterior surface was decreased when using AOBCM. When performing same examination by different CTs, maintainin same conditions, and select appropriate noise index when using ODM, then exposure dose at radio-sensitive organs can be reduced. For neck scan however, dose at anterior and posterior surface were both decreased so it needs to be studied further.

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