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      • 급성 외상성 근위 슬괵근 파열에서의 수술적 치료 -증례보고-

        장영수,라종득,정재욱,양진필,Jang, Young-Soo,Rha, Jong-Deuk,Jung, Jae-Wook,Yang, Jin-Phil 대한정형외과스포츠의학회 2010 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.9 No.2

        대퇴부 슬괵근의 외상성 손상은 스포츠 손상에서 흔히 볼 수 있는 손상으로 보존적 치료가 가능한 단순한 근 긴장에서부터 수술적 치료가 반드시 필요한 완전 파열에 이르기까지 넓은 범주를 이룬다. 그 중에서 슬괵근의 기시부에 가까운 부위에서의 파열은 비교적 드문 경우로 수술적 치료가 반드시 필요하고, 만약 적절한 치료가 이루어지지 않으면 여러 가지 합병증을 야기한다고 알려져 있다. 저자들은 근위 슬괵근의 급성 외상성 파열에 대해 수술적 치료를 성공적으로 치험한 바 이를 보고하고, 상기 손상에 대해 고찰하고자 한다. The hamstring muscle injury is a quite common sports injury which has a wide spectrum of treatment option that simple muscle strain can be treated conservatively otherwise total rupture of muscle or musculotendinous junction must be treated surgically. Among them, rupture of proximal hamstring muscle near at its origin site is quite uncommon and it should be treated surgically because it could cause several complications if not treated appropriately. In this case report, the authors report successful surgical treatment of acute rupture of proximal hamstring muscle and also would like to review the clinical presentation of this type of injury.

      • KCI등재

        고관절 치환술에서 술 중 방사선 촬영으로 하지부동의 최소화를 하는 유용한 방법

        김종원 ( Jong Won Kim ),장영수 ( Young Soo Jang ),박현수 ( Hyun Soo Park ),라종득 ( Jong Deuk Rha ),양진필 ( Jin Phil Yang ),최재혁 ( Jae Hyuk Choi ),배성주 ( Sung Ju Bae ) 대한고관절학회 2011 Hip and Pelvis Vol.23 No.4

        목적: 고관절 치환술에서 하지 부동을 최소화 하는 방법에 대한 방법과 유용성에 대한 많은 의견이 있다. 저자는 술 전 가늠술(templating)과 더불어 술 중 방사선 촬영을 이용하여 하지 부동을 줄이는 방법의 유용성을 평가 하고자 한다. 대상 및 방법: 2008년 5월부터 2009년 2월까지 대퇴골 경부 및 전자간 골절 외상 환자의 치료로 고관절 치환술을 받은 환자 46예에 대하여 후향적 연구로 수술 전과 후의 골반부 방사선 사진을 검토 분석하였다. 골반부 전후 방사선 사진상 좌골 최하부를 연결한 수평선에서 대퇴골 소전자 최원위부의 수직거리를 측정하여 하지 부동을 측정하였다. 모든 환자들은 술 전 가늠술을 시행한 후 술 중 골반 전후 방사선 사진을 통해 한차례 더 교정하였다. 결과: 술 후 하지 부동은 평균 0.3 mm(SD 3.1 mm)로 측정되었으며, 5.9 mm 연장에서 5.8mm 단축까지의 범위 내로 측정 되었다. 결론: 술 전 가늠술과 더불어 술 중 골반부 전후 방사선 사진을 이용하여 인공 고관절 치환술 후 유의한 하지 길이의 단축 혹은 연장은 발견 되지 않았으며 하지 부동을 최소화할 것으로 사료된다. Purpose: There are numerous opinions about the methods and usefulness of minimizing leg length discrepancies after hip arthroplasty. In this study, we tried to evaluate the usefulness of an intraoperative x-ray in addition to preoperative templating for minimizing leg length discrepancy. Materials and Methods: We reviewed pre- and post-operative pelvis AP x-rays of 46 patients who underwent hip arthroplasty due to a traumatic femoral neck fracture or intertrochanteric fracture between May 2008 and February 2009. A leg length discrepancy is the difference in vertical distance between a horizontal line drawn along the bottom of the ischial tuberosities and the most inferior points of the lesser trochanter. It was measured in a pelvis AP x-ray. In each case, pre-operative templating was performed and an intraoperative pelvis AP x-ray was taken again to assess the accuracy of preoperative planning. Implant positions were readjusted when necessary. Results: The mean post-operative leg-length discrepancy was 0.3 mm (SD, 3.1 mm). The range was from -5.8 mm to +5.9 mm. Conclusion: Combining preoperative templating and intraoperative x-rays is a useful method of minimizing leg length discrepancy during hip arthroplasty.

      • KCI등재

        비외상성 대퇴골두 무혈성 괴사에서 다발성 천공술 후 속발된 대퇴 전자하 골절 -1례 보고-

        김종원 ( Jong Won Kim ),박현수 ( Hyun Soo Park ),라종득 ( Jong Deuk Rha ),장영수 ( Young Soo Jang ),정재욱 ( Jae Wook Jung ),양진필 ( Jin Phil Yang ),최재혁 ( Jae Hyuk Choi ) 대한고관절학회 2011 Hip and Pelvis Vol.23 No.2

        대퇴골두 무혈성 괴사증의 치료에 있어서 다발성 천공술은 현재 널리 이용되고 있는 대퇴골두 구제 수술 중 하나이다. 다발성 천공술은 대퇴골두에 직경이 작은 Steinmann pin을 이용하여 피질골에 여러 개의 구멍을 뚫어 골수강 내를 감압하는 술식이다. 이는 대퇴골두 핵심 감압술의 일종으로 괴사골 내부로의 혈관 재형성을 도모함과 동시에 조직의 재생을 촉진하게 된다. 알려진 수술 후 합병증으로 천공 부위 근처에서의 이소성 골 형성과 더불어 드물게 대퇴골 전자하 골절의 발생가능성이 알려져왔다. 저자들은 다발성 천공술 후 6주가 경과한 후 발생한 대퇴골 전자하 골절을 경험하였기에 보고하고자 한다. Multiple drilling of the femoral head is a commonly-used surgical technique for the treatment of osteonecrosis. Several holes are drilled into the femoral head using a small-diameter Steinmann pin. This decompression technique promotes revascularization and regeneration of necrotic tissue in the femoral head. Known complications are heterotopic ossification and femoral subtrochanteric fractures, although these have only been rarely reported. Our case study focuses on a subtrochanteric fracture 6 weeks after a multiple drilling operation.

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