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양반석 ( Ban Seok Yang ),박세호 ( Se Ho Park ),이소희 ( So Hee Lee ),박형석 ( Hyung Seok Park ),황혜원 ( Hye Won Hwang ),이준상 ( Jun Sang Lee ),고시몬 ( Si Mon Ko ),김승일 ( Seung Il Kim ),박병우 ( Byeong Woo Park ) 대한임상종양학회 2011 Korean Journal of Clinical Oncology Vol.7 No.2
목적: 본 연구는 임신성 유방암의 임상병리학적 특징과 예후를 조사하여 임신이 임신성 유방암에 미치는 영향을 평가하고자 하였다. 방법: 1987년부터 2007년 사이에 치료받은 14명의 임신성 유방암환자들의 임상병리적 특성, 치료방법, 생존율을 855명의 40세 미만침윤성 유방암 환자들과 chi-square 검정, Kaplan-Meier 방법, 그리고 Cox`s hazards 모델을 이용하여 비교하였다. 임신성 유방암은 임신기간중또는출산후1년이내에진단된유방암으로정의하였다. 결과: 14명의 임신성 유방암 환자 중, 7명은 임신 중에 진단되었으며, 7명은 산후 1년 내에 진단되었다. 평균 증상기간은 7.6개월이었고, 임신성 유방암과 40세 미만 유방암 환자들의 평균 나이는 각각 32.6세, 34.6세였다 (p=0.044). 임신성 유방암은 모두 유관암이었으며, 병기, 호르몬 수용체 발현, 치료방법은 임신성 유방암과 40세 미만 유방암 사이에 통계적 차이를 보이지 않았다. 임신성 유방암 환자의 5년 무병 생존율과 전체 생존률은 57.1%, 70.0% 였으며, 생존율은 두 그룹 사이에 통계적 차이는 없었다. 다변량 분석에서도 임신여부는 생존율에 영향을 주지 않았다. 임신성 유방암 환자 중 출산전과 후에 따른 생존율은 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론: 젊은 유방암 환자와 비교하여 임신성 유방암은 임상병리학적 특성과 예후는 차이가 없었으며, 임신성 유방암 환자와 태아를 위해 적극적인 진단과 다학제적인 치료가 필요하다. Purpose: The aims of this study were to investigate clinicopathological characteristics and outcomes of pregnancy-associated breast cancer (PABC) and to determine the implications of pregnancy itself on the prognosis of PABC. Methods: Clinicopathological features, treatment patterns, and survival of 14 PABC patients were compared to those of 855 invasive ductal carcinoma (IDC) patients under 40 years of age, who were treated between 1987 and 2007, using a chi-square test, the Kaplan-Meier method, and Cox`s hazards models. PABC was defined as breast cancer diagnosed during pregnancy or within the first year after delivery. Results: Among 14 PABCs, 7 were diagnosed during pregnancy and 7, during the first postpartum year. The mean duration of the symptoms was 7.6 months. The mean age at diagnosis of PABC and IDC under 40 years was 32.6 and 34.6 years, respectively (p=0.044). All PABCs were ductal type. Hormone receptors, treatment modalities, and tumor and node stage were not statistically different between PABC and IDC under 40 years. Five-year disease-free, locoregional relapse-free, distant relapse-free, and overall survival of PABC was 57.1%, 71.3%, 56.4%, and 70.0%, respectively. Survival was not significantly different between two groups. In Cox°Øs models, PABC was not associated with survival outcomes. Among PABCs, there was no statistical difference in survival between patients diagnosed before and after delivery. Conclusion: Pregnancy itself does not increase the risk of poorer outcomes among young breast cancer patients. Vigilant diagnosis and multidisciplinary treatment should be recommended to best manage woman with PABC and her baby.
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