이동 중 주들것에서 심폐소생술을 위해 개발된 보조발판(C-step)의 적용 효과

심규식(Shim, Gyu-Sik) 한국산학기술학회 2012 한국산학기술학회논문지 Vol.13 No.12

흉부압박의 중단을 최소화하는 심폐소생술은 환자의 생존율 향상을 위한 중요한 요소이다. 본 연구의 목적 은 이동 중 주들것에서 보조발판(C-step) 장착 여부에 따른 심폐소생술 정확도 및 오류를 파악하는 데 있다. 연구대상 자는 C도 10개 소방서에 근무하고 있는 1급 응급구조사 70명(대조군 35명, 실험군 35명)으로 주들것에서 심폐소생술 정확도가 측정되었다. 연구결과 C-step을 적용한 주들것에서 심폐소생술은 적절한 흉부압박 높이와 안정된 자세를 제 공해 흉부압박 정확도를 높이고(t=65.104, p=.000), 인공호흡 시 적절한 환기량을 공급하여 인공호흡 정확도를 높이며 (t=5.207, p=.000) 심폐소생술 자신감 또한 향상시키는 것으로 나타났다(t=-10.612, p=.000). 결론적으로 주들것에 C-step 장착은 고품질의 심폐소생술(high quality CPR)을 충실히 수행해 심정지 환자의 생존율을 높이는데 도움이 될 것으로 사료된다. CPR with minimized hands-off time is one of integral factors for the improvement of the survival rate of patients. The purpose of this study was to examine the relationship of the installation of C-steps on the main stretcher to CPR accuracy and errors. The subjects in this study were 70 paramedics in 10 firehouses in the province of C(35 for control group, 35 for experimental group), and their CPR accuracy on the main stretchers was checked. As a result, it's found that the main stretchers equipped with the C-steps served to boost the accuracy of chest compression by creating suitable environments for that in terms of height and posture(t=65.104, p=.000), to improve the accuracy of artificial respiration by providing a proper amount of ventilation(t=5.207, p=.000), and to bolster the self-confidence of the paramedics about CPR(t=-10.612, p=.000). In conclusion, the mounting of C-steps on the main stretcher is expected to be of use for the improvement of the survival rate of cardiac-arrest patients by ensuring the precise performance of high-quality CPR.

외상 후 스트레스 위기 소방관에 대한 단기간 음악치료의 효과

심규식(Shim, Gyu-Sik),김남송(Kim, Nam-Song),방성환(Bang, Sung-Hwan) 한국산학기술학회 2015 한국산학기술학회논문지 Vol.16 No.6

본 연구는 외상 후 스트레스 장애(Post-traumatic Stress Disorder; PTSD) 발생 가능성이 높은 소방관에게 단기간 음악 치료 프로그램을 적용해 외상 후 스트레스(post-traumatic stress; PTS) 수준의 변화와 음악치료 효과의 지속성을 분석하고자 하였다. 연구방법은 3개 지역의 소방관 42명을 실험군(21명)과 대조군(21명)으로 임의배정 하고 5일간 1일 2회기(120분)씩 총 10회기의 음악치료를 적용하였다. PTS 수준은 음악치료 종료 직후, 4주 후, 12주 후에 변화를 측정 하였다. 연구결과 음악 치료 전 PTS 수준은 26.52±2.32점 이었으나 음악치료 직후 8.90±4.55점으로 유의하게 감소하였다(p<0.05). 사후 PTS 수준은 4주 후 11.95±4.57점, 12주 후 13.76±5.62점으로 4주 및 12주 후까지 효과가 유의하게 지속되었다(p<0.05). 이상의 결과를 통해 음악치료는 PTSD 고위험군인 소방관에게 PTS 수준을 낮추는데 효과적인 접근 방법으로 판단된다. 따라서 소방관의 정신건강 관리를 위해 음악치료가 정규적인 프로그램으로 적용된다면 현장 업무능력을 향상시키는데 기여할 수 있을 것이다. The purpose of this study was to analyze a change in Post-traumatic Stress Disorder (PTSD) level and the continuity of the effects in music therapy by applying short-term music therapy program in fire fighters with Post-traumatic Stress (PTS). Forty two fire fighters in 3 districts were randomly assigned to experimental group (21 subjects) and control group (21 subjects). Music therapy was applied in totally 10 sessions by two sessions (120 minutes) a day for 5 days. PTS level was measured immediately after the end of program, after 4 weeks, and after 12 weeks. As a result, PTS level has significantly decreased into 8.90±2.32 from 26.52±2.32 right after the music therapy program(p<0.05). And the effect was shown to be continued significantly up to after 4 weeks(11.95±4.57) and after 12 weeks(13.76±5.62)(p<0.05). As a result of research, it is considered that the music therapy is effective approach for reduction in PTS as for fire fighters who belong to the group with high risk of PTSD. Accordingly, the application of regular program for managing fire fighters' mental health is understood to likely to contribute to enhancing the field service competence.

병원 전 환경의 외상성 응급환자를 위한 전문기도관리

심규식(Shim, Gyu-Sik),김은미(Kim, Eun-Mi) 한국산학기술학회 2013 한국산학기술학회논문지 Vol.14 No.5

본 연구의 목적은 주행 중인 구급차에서 기관내 삽관과 후두마스크(LMA) 삽입의 신속성과 성공률을 비교하 여 구급대원의 전문기도관리 능력을 향상시키는 데 있다. 연구방법은 C 지역 구급대원 중 1급 응급구조사 60명(대조 군 30명, 실험군 30명)을 편의추출 하여 마네킹을 대상으로 측정을 하였다. 자료 분석은 SPSS WIN 14.0 Version을 사용하였다. 연구결과 기관내 삽관이 냄새맡기 자세에서 신속성이 좋은 것으로 나타났고(t=-4.038, p<.001), 중립자세 에서 그룹 간 신속성 차이는 없었으나 기관내 삽관 시 16명(53.3%)에게 치아파절이 발생했다. 또한, 그룹 간 성공률 차이는 없었고 두 그룹 모두 실험 후 자신감이 향상된 것으로 나타났다. 결론적으로 냄새맡기 자세가 불가능한 외상 성 환자는 후두마스크(LMA)의 사용이 효과적이고 구급대원의 기도관리 능력을 향상시키기 위하여 지속적인 교육이 필요할 것으로 사료된다. The purpose of this study was to improve the paramedics skills to manage advanced airway by comparing speed and success rate between endotracheal intubation and laryngeal mask airway(LMA) insertion in a moving ambulance. Sixty subjects were randomly recruited and samely divided into control group and experimental group. And they were asked to join a practical experiment using dummy model. Data analysis was done by SPSS WIN 14.0 Version. As a result of this research, in terms of difference in speed according to patient's intubation posture, the speed of control group was indicated to be good in sniffing position(t=-4.038, p<.001). There was no difference in speed between two groups in neutral position. In the neutral posture given the endotracheal intubation, tooth fracture occurred in 16 people(53.3%). There was no difference in success rate between two groups. As for a change in self-confidence before and after experiment, the post self-confidence was indicated to have been enhanced in both groups. In conclusion, it is effective to use LMA in the traumatic patient who is unable to receive endotracheal intubation in sniffing position. It is very important for the paramedics to receive the continuous training of the airway management skills.

이동 중 구급차에서 1급 응급구조사의 기관내 삽관

심규식(Shim, Gyu-Sik) 한국산학기술학회 2012 한국산학기술학회논문지 Vol.13 No.11

본 연구는 이동 중 구급차에서 응급구조사의 삽관자세 변화에 따른 시야의 높이 변화가 기관내 삽관의 신 속성에 영향을 미치는지 비교하고 환자의 삽관자세 변화가 기관내 삽관의 신속성에 영향을 미치는지 분석하여 심정 지 및 외상성 응급 환자에게 효과적인 전문기도관리를 시행하는데 목적이 있다. 연구대상은 C도 13개 소방서에 근무 하고 있는 1급 응급구조사 60(대조군30명, 실험군30명)명을 편의추출하여 시행하였으며, 자료 분석은 SPSS WIN 14.0 Version을 사용하여 하였다. 연구결과 전문기도관리의 신속성 향상을 위해서는 환자의 냄새맡기 자세와 주들것 과 응급구조사 시트 사이 공간에서의 기관내 삽관이 효과적일 것으로 사료되고 실험 후의 삽관 자신감이 유의하게 상승 하였으므로 전문기도관리의 효율성 향상을 위해서는 구급차 내에서의 삽관자세와 방법에 대한 지속적인 교육 (훈련)이 필요할 것으로 사료된다. The purpose of this study is to perform the effectively advanced airway management in an emergency patient with cardiac arrest and trauma by comparing the appearance of influence in a change of visual-field height upon endotracheal intubation according to a change in position with intubation of paramedics in a moving ambulance and by analyzing the appearance of the influence in a patient's change in position with intubation upon speed in endotracheal intubation. Research subjects were randomly extracted 60(30 people for control group, 30 people for experimental group) people as the paramedics who are working at 13 fire stations in C Province. Data analysis was carried out χ2-test, independent t-test, paired t-test by using SPSS WIN 14.0 Version. As a result of research, to improve speed of the advanced airway management, it is considered to be likely effective in a patient's sniffing position and in the endotracheal intubation in the upper space of the main stretcher. The self-confidence in intubation after experiment increased significantly. Thus, the continuous education(training) on the intubation position and method within ambulance is considered to be likely needed for improving efficiency of the advanced airway management.

LTS와 LMA를 이용한 병원 전 전문 기도 관리 연구

최욱진(Choi, Uk-Jin),심규식(Shim, Gyu-Sik) 한국산학기술학회 2012 한국산학기술학회논문지 Vol.13 No.12

심정지 또는 중증 외상 환자의 신속한 기도유지는 매우 중요하다. 본 연구의 목적은 후두튜브(LTS)와 후두 마스크(PLMA)의 삽관 속도, 성공률, 교육 전·후 자신감 변화를 비교하여 병원 전 단계의 주축을 담당하고 있는 119 구급대의 전문기도관리 능력을 향상 시키는데 있다. 연구 대상자는 119구급대원 중 1급 응급구조사 60명(LTS군 30명, PLMA군 30명)이며 마네킹을 대상으로 5분간 3회 실습 후 삽관 소요시간과 성공 여부, 자신감 변화를 측정하였다. 연구결과 LTS와 PLMA를 이용한 삽관 시간은 유의한 차이를 보였고(p=.000), 성공률은 유의한 차이가 없으며, 실험 후 자신감은 유의하게 상승하였다(p=.000). 결론적으로 경추가 고정되고 혀 부종이 있는 외상환자에게 신속한 삽관이 필요한 경우 LTS 사용이 효과적이며 교육을 통하여 전문기도관리 능력을 향상시킬 수 있을 것으로 사료된다. It is very critical to promptly maintain airway of cardiac arrest cases or serious traumatic cases. The purpose of this study is to compare intubation rate, successful rate and pre-/post-education self-confidence between laryngeal tube (LTS) and proseal laryngeal mask (PLMA), so that it may contribute to improving the ability of 119 emergency team - a pivotal role in pre-hospitalization process - to carry out advanced airway management. In order to achieve the purpose, total 60 paramedics (Class Ⅰ) who worked for incumbent 119 emergency team were asked to join a practical experiment and were also divided into two groups (LTS group: 30 people, PLMA group: 30 people). In details, they were all asked to take 3 sessions of practice (5 minutes per session) using dummy model to quantitatively measure the time and success/failure of intubation and the change of their self-confidence. As a result, it was found that there were statistically significant differences in the time of intubation between LTS and PLMA group (p=.000), but there was no significant difference in the rate of successful intubation between these two groups, and self-confidence of two groups tended to significantly increase after experiment (p=.000). Conclusively, if it is necessary to promptly apply intubation to traumatic cases with immobilized cervical vertebral and lingual edema, LTS can be useful as an effective means of intubation. And it is expected that continuing intubation training using LTS will improve the ability of emergency team to perform advanced airway management for traumatic cases.

외상 후 스트레스가 높은 119 구급대원의 음악치료 효과

안희정(Hee-Jeong Ahn),심규식(Gyu-Sik Shim) 한국컴퓨터정보학회 2021 韓國컴퓨터情報學會論文誌 Vol.26 No.12

본 연구는 음악치료가 119구급대원(이하 구급대원)의 외상 후 스트레스(post-traumatic stress; PTS) 감소에 미치는 영향과 음악치료 효과의 지속성을 알아보고자 수행되었다. 연구대상은 C지역의 구급대원 42명으로 2019년 11월 25일부터 2020년 3월 1일까지 연구를 진행하였다. 실험군 21명은 매일 2회씩 5일간 총 10회의 음악치료 프로그램을 진행하였다. 프로그램은 음악치료 전문가 2인에 의해 진행되었으며, 각 단계는 즉흥적으로 연주하기, 리듬 창작 활동, 난타, 신체 활동 등 목표에 필요한 중재기법이 적용되었다. 대조군은 실험군의 프로그램 진행과 동일한 시간에 자유로운 휴식(TV시청, 휴대폰게임, 수면, 운동 등)을 취하도록 하였다. 연구 결과 대조군은 음악치료 적용 전과 후의 외상 후 스트레스의 차이가 없었으나, 실험군은 음악치료 적용 전에 비해 직후의 PTS가 크게 감소하였고, 4주 후와 12주 후에는 PTS가 점차적으로 증가하였다(p<.05). 따라서 정기적이고 반복적인 음악치료는 구급대원의 외상 후 스트레스 수준을 경감시킬 수 있는 효과적인 방법으로 판단된다. This study was examined the effect and the continuity of music therapy for reduce on post-traumatic stress (PTS) in 119 emergency medical technicians (EMTs). The subjects of the study were 42 EMTs in the C area, and the study was conducted from November 25, 2019 to March 1, 2020. The experimental group conducted a total of ten music therapy programs twice a day for five days. The session-specific program was conducted by two music therapists, including the early, mid, late, and closed stages. Each step applied intervention techniques necessary for goals such as improvisation, rhythm making, Nanta, and couple physical activities. The control group was required to take a free break (TV viewing, cell phone games, sleep, exercise, etc.) at the same time as the experimental group"s program. The study found that the control group had no difference in PTS before and after the application of music therapy, but the experimental group had a significant decrease in PTS immediately after the application of music therapy and a gradual increase in PTS after 4 and 12 weeks (p<.05). Repetitive music therapy is judged to be an effective way to mitigate the PTS leve for EMTs.

소방공무원과 해양경찰공무원의 COVID-19 감염예방 행동에 대한 분석

송효숙(Hyo-Suk Song),방성환(Sung-Hwan Bang),심규식(Gyu-Sik Shim),김은미(Eun-Mee Kim) 한국컴퓨터정보학회 2021 韓國컴퓨터情報學會論文誌 Vol.26 No.12

코로나 바이러스 감염증-19(COVID-19) 펜데믹이 선포되고, 세계 각국에서 확진자와 사망자와 증가함에 따라, 전 세계가 두려움에 휩싸여 있다. 이에 본 연구에서 건강 믿음 모형(Health Belief Model)을 이론적 기반으로 소방공무원과 해양경찰공무원의 감염예방행동의 심리적 요인을 분석하였다. 두 집단 사이의 COVID-19 감염 예방 행동의 유의한 차이는 없었지만, 일반적 특성에서 지각된 질병 감염 가능성, 지각된 심각성, 지각된 효과와 COVID-19 감염 예방 행동 사이에는 유의적인 양의 상관관계를 보였다. 지각된 장애요인과는 유의미한 차이를 보이지 않았다. 이 연구는 건강 믿음 모형으로 소방공무원과 해양경찰공부원을 대상으로 한 첫 번째 분석으로 그 의의가 있고, 신종 전염병 예방 행동의 수행을 위한 기초자료로 활용될 수 있다는 점에서 큰 의의가 있다고 볼 수 있다. As the coronavirus disease(COVID-19) pandemic is declared and the number of confirmed cases and deaths increases in countries around the world, the world is gripped with fear. Therefore, in this study, psychological factors of infection prevention behaviors of firefighters and maritime police officers were analyzed based on the Health Belief Model. Although there was no significant difference in the COVID-19 prevention behaviors between the two groups, there was a significant positive correlation between the perceived disease infection possibility, perceived severity, and perceived benefits in the general characteristics and the COVID-19 prevention behaviors. There was no significant difference with perceived obstacles. This study is of great significance in that it is the first analysis of firefighters and maritime police officers as a health belief model, and can be used as basic data for the implementation of new infectious disease prevention actions.

고품질의 인공호흡 제공을 위한 호흡량 측정기 술기교육의 효과

임재란(Jae-Ran Lim),방성환(Sung-Hwan Bang),송효숙(Hyo-Suk Song),심규식(Gyu-Sik Shim),박호진(Ho-Jin Park) 한국컴퓨터정보학회 2024 韓國컴퓨터情報學會論文誌 Vol.29 No.3

This study aims to investigate the appropriate volume of artificial ventilation and success rate when Basic - emergency medical Technician administer bag valve mask(BVM) artificial ventilation to patients experiencing respiratory failure or respiratory arrest using a respiratory rate measurement device. The research was conducted from December 11th to 12th, 2023, targeting 20 Basic - emergency medical Technicians enrolled at D University. Ten participants were selected for the experimental group, receiving BVM ventilation training with the use of a respiratory rate measurement device, while the other ten were assigned to the control group, receiving BVM ventilation training without the use of a respiratory rate measurement device. The experiment involved providing artificial ventilation for 2 minutes. The results of the study indicated that the control group did not provide accurate tidal volume (p=.025). The experimental group demonstrated a higher success rate of ventilation over the 2-minute period, while the control group showed a significant difference (p=.001). Subjective perception of tidal volume and objectively measured tidal volume also exhibited a significant difference in the control group (p=.010). Therefore, training with a respiratory rate measurement device can align the subjective perception of tidal volume with objective measurements, increase the success rate of ventilation, and potentially contribute to improving survival rates in patients experiencing respiratory failure or respiratory arrest during cardiopulmonary resuscitation.

마스크 착용 여부와 유형에 따른 심장압박의 정확도, 피로도 및 생리학적 변화에 미치는 효과

방성환(Sung-Hwan Bang),송효숙(Hyo-Suk Song),심규식(Gyu-Sik Shim),안희정(Hee-Jeong Ahn) 한국컴퓨터정보학회 2023 韓國컴퓨터情報學會論文誌 Vol.28 No.7

본 연구는 심폐소생술 시 착용하는 마스크의 유형에 따라 심장압박의 정확도, 피로도 및 생리학적 변화를 파악하고자 한다. 연구는 2022년 5월 9일부터 12일까지 D대학교 응급구조과 재학생 중 BLS provider를 소지하고 있는 학생 총 24명을 대상자로 선정하여 수술 마스크(Dental mask), 미세입자 94%차단마스크(KF94 mask)를 각각 12명씩 착용하고 총 7회에 걸쳐 2분간 심폐소생술을 실시하였다. 연구 결과, 마스크 유형에 따른 구조자의 가슴압박의 질 분석에는 KF94를 착용한 그룹에서 압박속도(F=24.91, p<.001),와 손의 위치불량(F=14.54, p=.024)에서 유의한 차이를 보였고, 피로도를 분석한 결과에서는 Dental mask그룹(F=51.16, p<.001)과 KF94그룹(F=63.49, p<.001) 모두에서 유의한 차이를 보였다. 생리학적 변화를 분석한 결과에서 심박동수를 살펴보면, Dental mask그룹(F=34.79, p<.001)과 KF94그룹(F=35.55, p<.001) 모두에서 유의한 차이를 보였고, 호흡수 측정결과에서도 Dental mask그룹(F=25.02, p=.001)과 KF94그룹(F=23.03, p=.002) 모두에서 유의한 차이를 보였다. 따라서 현장활동의 가장 중요한 심폐소생술시에는 효율적인 가슴압박의 정확도와 구조자의 피로도 및 생리학적 변화의 감소를 위해서는 구조자의 유형에 따른 개인보호장비를 착용하는 것이 필요할 것이다. The purpose of this study was the accuracy of cardiac compression, fatigue, and physiological changes of the rescuer for different mask type in cardiopulmonary resuscitation(CPR). Data collection was from 9 to 12 May 2022, the participants were a total of 24 paramedic students with a BLS provider at D University. The students participated in an experiment in which 12 students each wore a surgical mask (Dental mask) and a fine particle 94% blocking mask (KF94 mask) and performed CPR for 2 minutes over a total of 7 times. As a result of the study, in the analysis of the quality of the rescuers chest compression according to the type of mask, there was a significant difference in the compression speed (F=24.91, p<.001) and bad compression hand position (F=14.54, p=.024) in the group wearing the KF94, Fatigue showed significant differences in both the Dental mask group (F=51.16, p<.001) and the KF94 mask group (F=63.49, p<.001). Among the physiological changes, heart rate showed a significant difference between the Dental mask group (F=34.79, p<.001) and the KF94 mask group (F=35.55, p<.001), and the respiratory rate showed a significant difference between the Dental mask group (F=25.02, p=.001) and the KF94 mask group(F=23.02, p=.002). Therefore, in order to improve the quality of efficient chest compression and reduce the fatigue and physiological changes of rescuers, it will be necessary for rescuers to wear suitable personal protective equipment.

가정용 매트리스 위에서의 가슴압박 소생술 효율성

안희정(Hee-Jeong Ahn),최욱진(Uk-Jin Choi),심규식(Gyu-Sik Shim) 한국컴퓨터정보학회 2024 韓國컴퓨터情報學會論文誌 Vol.29 No.3

The purpose of this study was to determine the accuracy of chest compression according to the patient body weight and the rescuers weight when performing chest compression on a cardiac arrest patient that occurred on a home bed. From January 07 to January 19, 2023, 36 paramedic students from N and S universities who completed the KBLS provider curriculum of the Korea Cardiopulmonary Resuscitation Association were measured at the subjects knee position, the depth of the mattress being pressed by the weight of the manikin, and the depth of the mattress being pressed by the weight of the manikin were measured during continuous chest compression for 2 minutes. As a result of the study, if a childs cardiac arrest is found at home, the patient is moved to the floor to proceed with chest compression, and the first witness to find an adult cardiac arrest is recommended to proceed on the bed rather than force the patient under the bed to proceed with chest compression.