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      • Results of Primary Total Hip Arthroplasties Performed with a Mini-Incision or a Standard Incision

        김영후,손근수,김준식 이화여자대학교 의과대학 2005 EMJ (Ewha medical journal) Vol.28 No.1

        목적 : 고관절 전치환 수술시 소위 ‘최소절개술’을 이용한 수술법이 여러가지 장점을 가지고 있다고 알려져 있다. 연부 조직의 외상을 줄이고, 수술 시 출혈양을 줄일 수 있으며, 수술 후 통증, 입원기간을 줄일 수 있다. 수술 후 회복을 빠르게 하고 미용상 수술 창상을 줄일 수 있다. 이 논문에서는 최소절개술과 표준절개술을 이용한 고관절 전치환술에서 수술적 측정요소와 삽입물 위치와 안전성의 차이를 전향적으로 비교연구 하였다. 방법 : 60명의 환자 79예에서 표준절개술(절개길이 12~15cm)로, 58명의 환자 78예에서 최소절개술(10cm 이하)로 일차 고관절 전치환술을 시행하였다. 두 군에서 모두 후외측 도달법으로 시행하였다. 결과 : 수술 중 출혈양, 헤모백 배출량, 입원기간, 주합병증의 비율, 방사선학적 측정요소 등 두 군간의 의미있는 차이가 없었다(p>0.05). 이에 비해 평균 수술시간, 헤모백 유지기간은 최소절개군에서 의미있게 짧았다(p>0.05). 또한 입원기간 중 평군 수혈량도 최소절개 군에서 의미있게 적었다.(p>0.05). 피부 절개의 연장은 최소절개군에서 의미있게 높았다(p>0.001). 결론 : 두 군사이에 대부분의 측정요서에서 차이가 없었지만, 환자의 대부분은 작은 수술창상을 선호하였다. 따라서 인공관절 삽입물의 위치, 피부와 연부조직의 치유에 문제가 없다면 최소절개술을 시행하는 것이 좋을 것으로 제의한다.

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