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김한수(Han-Sao Kim),김준혁(June Hyuk Kim),오주한(Joo Han Oh),이미라(Mi Ra Lee),설소미(So Mi Seal),이상훈(Sang Hoon Lee) 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.1
목적: 골육종에서 heparanase의 발현 정도를 살펴보고 그 임상적 의의를 살펴보고자 하였다. 대상 및 방법: 면역조직화학 염색법을 통해 51개의 골육종 조직에서 heparanase의 발현 정도를 관찰하였으며, 임상적으로 국소 재발이나 원격 전이, 생존율 등과 비교하고 통계적으로 분석하였다. 결과: 51개의 골육종 조직 중 37예에서 heparanase의 과발현이 관찰되었다. Heparanase의 발현과 항암 화학요법에 대한 반응, 원격 전이 간에는 유의한 연관성을 보였다. 다변수 분석에서 heparanase의 과발현이 원격 전이에 대해 독립적으로 유의한 예후 인자로 나타났다. 광범위 절제를 시행한 46명에 대해서는 heparanase의 발현과 국소 재발간에 유의한 상관관계를 보였다. Heparanase 발현이 없는 군에서는 5년 생존율이 83.8%, 과발현을 보이는 군에서는 46.9%로 두 군간 차이는 통계적으로 유의했다. Cox regression model을 이용한 다변수 분석에서 heparanase의 발현은 독립적인 예후 인자로 나타났다. 결론: 골육종에서 heparanase의 발현은 국소 재발이나 원격 전이에 있어 중요한 역할을 한다고 여겨지며 예후 인자로서 의미가 있을 것으로 생각한다. Purpose: This study examined the expression of heparanase in osteosarcomas and evaluated its prognostic value. Materials and Methods: The immunohistochemical expression of heparanase from 51 osteosarcoma tissues was examined, and the correlations between the heparanase expression level and the clinicopathological factors were evaluated. Results: Heparanase over-expression was observed in 37 tissue samples. There was a correlation between the heparanase expression level and a poor chemotherapeutic response, metastasis and poor survival rate. Multivariate analyses revealed that heparanase over-expression was a significant independent risk factor for a distant metastasis of an osteosarcoma. Among the 46 patients who underwent an adequate wide resection, there was a correlation between the heparanase expression level and recurrence. The 5-year survival rate was 83.8% for patients with heparanase negative tumors, and 46.9% for those with heparanase over-expression. Multivariate analysis using the Cox regression model revealed the heparanase expression level to be an independent prognostic indicator. Conclusion: These results indicate that heparanase expression might play an important role in local recurrence and metastasis, and might be a biological marker of the prognostic significance in osteosarcoma patients.
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