급성 뇌졸중 환자에서 손상측 하지의 인식양상 증진이 밀기증후 감소에 미치는 영향

김상걸(Sang-Kuel Kim) 한국인지운동치료협회 2009 한국신경인지재활치료학회지 Vol.1 No.1

목 적 밀기증후군을 나타내는 편마비 환자에서 인지운동치료를 사용한 인식 양상 증진이밀기증 후 치료에 미치는 영향에 대한 기초 자료를 제시하고자 한다. 방 법 본 연구의 대상자는 뇌경색으로 인해 좌측 편마비를 가진 69세 남자 환자로 2009년 9월 1일 부터 9월 22일까지 3주 동안 하루 1회 45분씩 인지운동치료를 적용하였다. 인지운동치료는 손상측 하지에 대한 인식양상 개선을 위하여 스펀지를 사용한 압각훈련, 무게추를 사용한 무게감각 훈련, 패그보드를 사용한 거리감각 훈련을 각각 수행하였다. 결 과 초기평가 3주 후에 재평가 실시 결과 MBI를 통한 일상생활동작 평가 시에 49점에서 63점으로 향상되었으며, MMAS를 사용한 운동기능 평가에서 balance sitting항목과 sitting to standing항이각각 2점, 1점에서 5점, 5점으로 향상되었고, SCP를 통한 밀기증후 평가 시에 4.75점에서 1점으로 밀기증후의 변화를 관찰했다. 결 론 스펀지, 무게추, 패그보드를 이용한 인지운동치료에서 인식양상 증진은 밀기증후를 보이는 급성 뇌졸중 환자의 치료에 효과가 있었다. Objective : The study was designed to provide basic data on how growing recognition pattern using cognitive therapeutic exercise affects the treatment of pusher syndrome in hemiparalysis patients. Methods : The subject of this study was a male patient at 69 of age who suffered from cerebral infarction- induced hemiparalysis of the left side of the body and for whom a 45-minute session of cognitive therapeutic exercise was administered every day for three weeks from September 1st to 22nd, 2009. The cognitive therapeutic exercise consisted of pressure sense exercise using sponge, weight movement exercise using balance weight, and distance sense exercise using peg boards, with the aim of improving perception patterns for impaired lower limbs. Results : It was found in a test three weeks of the initial test that the score on a daily movement test via MBI rose to 63 points from 49, on motor function test using MMAS, scores of both balance sitting and sitting to standing grew to 5 and 5, respectively, from 2 and 1, and on a pusher syndrome test using SCP, pusher syndrome value changed from 1 to 4.75. Conclusion : The study showed that recognition patterns enhanced through cognitive therapeutic exercise using sponge, peg board, and short-axis platform had an influence on the treatment of acute stroke patients who had pusher syndrome.

급성 뇌졸중 환자에서 손상측 하지의 인식양상 증진이 밀기증후 감소에 미치는 영향

김상걸 ( Sang Kuel Kim ) 한국인지운동치료연구회 2009 한국인지신경재활치료학회지 Vol.1 No.-

목적: 밀기증후군을 나타내는 편마비 환자에서 인지운동치료를 사용한 인식 양상 증진이 밀기증후 치료에 미치는 영향에 대한 기초 자료를 제시하고자 한다. 방법: 본 연구의 대상자는 뇌경색으로 인해 좌측 편마비를 가진 69세 남자 환자로 2009년 9월 1일 부터 9월 22일까지 3주 동안 하루 1회 45분씩 인지운동치료를 적용하였다. 인지운동치료는 손상측 하지에 대한 인식양상 개선을 위하여 스펀지를 사용한 압각훈련, 무게추를 사용한 무게감각 훈련, 패그보드를 사용한 거리감각 훈련을 각각 수행하였다. 결과: 초기평가 3주 후에 재평가 실시 결과 MBI를 통한 일상생활동작 평가 시에 49점에서 63점으로 향상되었으며, MMAS를 사용한 운동기능 평가에서 balance sitting항목과 sitting to standing항목이 각각 2점, 1점에서 5점, 5점으로 향상되었고, SCP를 통한 밀기증후 평가 시에 4.75점에서 1점으로 밀기증후의 변화를 관찰했다. 결론: 스펀지, 무게추, 패그보드를 이용한 인지운동치료에서 인식양상 증진은 밀기증후를 보이는 급성 뇌졸중 환자의 치료에 효과가 있었다. Objective: The study was designed to provide basic data on how growing recognition pattern using cognitive therapeutic exercise affects the treatment of pusher syndrome in hemiparalysis patients. Methods: The subject of this study was a male patient at 69 of age who suffered from cerebral infarction-induced hemiparalysis of the left side of the body and for whom a 45-minute session of cognitive therapeutic exercise was administered every day for three weeks from September 1st to 22nd, 2009. The cognitive therapeutic exercise consisted of pressure sense exercise using sponge, weight movement exercise using balance weight, and distance sense exercise using peg boards, with the aim of improving perception patterns for impaired lower limbs. Results: It was found in a test three weeks of the initial test that the score on a daily movement test via MBI rose to 63 points from 49, on motor function test using MMAS, scores of both balance sitting and sitting to standing grew to 5 and 5, respectively, from 2 and 1, and on a pusher syndrome test using SCP, pusher syndrome value changed from 1 to 4.75. Conclusion: The study showed that recognition patterns enhanced through cognitive therapeutic exercise using sponge, peg board, and short-axis platform had an influence on the treatment of acute stroke patients who had pusher syndrome.

순수감각 뇌졸중 환자에서 상지인식양상 개선이 상지운동 및 감각 기능에 미치는 영향

김상걸(Sang Kuel Kim),이성아(Seong A Lee),전은미(Eun Mi Jeon) 한국인지운동치료협회 2010 한국신경인지재활치료학회지 Vol.2 No.1

Objective : This qualitative case study is designed to find out the possible effect of improving upper extremity cognition on pure sensory stroke patients caused by thalamus and brain stem hemorrhage. Methods : The subject of the research was 66 year-old male patient with left hemiparesis caused by thalamus and brain stem hemorrhage. A 45 minutes of CTE (Cognitive Therapeutic Exercise) had applied to him for 8 weeks, from August 26th to October 28th in 2010. In accordance with CTE, various training programs had been performed : exercise of affected upper extremity, training on articular angle of shoulder and elbow joint for improving the motor and sensory function of affected upper extremity, training for recognizing distance and direction of fingersand wrist joint using small panel with various shapes drawn and pegboards with different height, tactile function training using antenna panel. Results : According to a review of pinch strength of finger, MFT, FMA, BBT, and sensory injury, motor and sensory function was reported to had improved 4 weeks and 8weeks after the initial evaluation. And in the profile of CTE, clinicopathologic characteristics, cognition, attention, image, linguistic and learning sense had seen improvement. Conclusion : The improvement of a human body obtained by CTE is proved to have positive impact on treatment of pure sensory stroke patient.

뇌졸종 환자에서 상상훈련을 동반란 치료가 상지기능 및 일상생활활동에 미치는 영향

김상걸(Sang Kuel Kim) 한국인지운동치료협회 2015 한국신경인지재활치료학회지 Vol.7 No.1

상상훈련을 동반한 치료가 뇌졸중 환자의 상지기능 및 일상생활활동 수행능력에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 방법: 경기도 용인시 지역에 거주 중인 뇌졸중 환자를 대상으로 집단으로 무작위 할당한 후 실험군 16명은 상상훈련을 동반한 치료를 적용하였고, 대조군 15명은 일반적 치료를 1일 40분간, 주3회, 4주 동안 적용하였다. 운동 장면 상상 능력 평가로 Vividness of Mpvement Imagery Questionnaire(VMIQ), 상지 기능 검사로 Fugl-Meyer Assessment Scale(FMA), 일상생활활동 수행능력 평가로 Korea Modified Barthel Index (K-MBI)를 사용하였다. 실험군에 대한 중재 방법은 비손상측과 손상측긔 비교를 통해 정확한 심상을 만들어 내고 이를 통해 손상 측의 사아상훈련을 실시하는 방법으로 시행되었다. 상상훈련 후에는 실재훈련이 진행되었고 이모든 과정을 치료사의 일대일 지도하에 실시되었다. 중재 전사전 평가를 실시하였고, 중재를 적용한 4주 후 사후 평가를 실시하여 그룹간 비교를 실시하였다. 결과: 중재 후 실험군에서VMIQ, FMA, L-MBI에서 유의한 향상이 나타났고, 대조군에서 VMIQ, FMA에서 유의한 향상이 나타났다. 중재 후 집단 간 비교에서 VMIQ, FMA, K-MBI에서 실험군이 대조군보다 유의하게 향상되었다. 결론: 본 연구 결과에 근거하여 상상훈련을 동반한 치료가 일반적 치료보다 뇌졸중 환자의 상지기능 및 일상생활활동 능력을 향상시키는데 도움이 될 것으로 보인다. It is willing to investigate the influence of treatment that is accompanied with imagery training for stroke patients on upper extremity function and capability of performing daily life activities. Methods: After randomizing allocation of stroke patients who live in Yongin-si, Gyeonggi-do, the treatment that accompanied with imagery training was applied to the test group of 16 members and the general treatment was applied to the control group of 15 members for 40 minutes a day, three times a week during four weeks. Vividness of Movement Imagery Questionnaire (VMIQ) was used as the test of imaging the scene of exercise, Fugl-Meyer Assessment Scale (FMA) was used as the upper extremity functional test and Korea Modified Bathel Index (K-MBI) was used as the test of capability of performing daily life activities. Preliminary test was carried out before the mediation and the groups were compared each other by performing post-test after applying the mediation. Results: The significant improvement was shown regarding VMIQ, FMA, K-MBI from the test group after the medication and regarding VMIQ and FMA from the control group. The test group was improved more than the control group significantly from the group comparison after the mediation. Conclusion : Based on the results of this research, it is expected that the treatment that is accompanied with imagery training would be more helpful for improving upper extremity function and Activities of daily living than general treatment. (J Korean Society of Neurocognitive Rehabilitation 2015;7:9-20)