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        경찰업무로 유발되는 외상 후 스트레스 장애(PTSD)에 관한 연구

        곽대경(Kwak, Dae-Gyung),김도우(Kim, Do-Woo),김미경(Kim, Mi-Gyeong) 한국범죄심리학회 2011 한국범죄심리연구 Vol.7 No.3

        경찰공무원은 업무 특성상 살인, 강도, 폭력, 성폭력, 자살, 교통사고 등의 사건 현장에 지속적으로 노출되며, 살해당하거나 부상을 입은 피해자들을 목격한다. 또한 범인들을 검거하기 위해 싸우다가 경찰관 본인이 부상을 입거나 동료의 부상이나 사망을 목격하는 경우도 있다. 따라서 경찰관들은 이러한 외상성 사건들을 자주 접하게 된다. 따라서 경찰관들은 일반인들에 비하여 외상성 사건으로 인해 스트레스를 경험하고 정신적 손상을 입을 가능성이 크다. 경찰업무상 외상성 사건의 경우 크게 경찰관 자살과 공상으로 구분할 수 있다. 경찰관 자살의 경우 지난 4년간 신변 비관 등을 이유로 자살하는 경찰공무원의 숫자가 해마다 증가하여 2011년 3월까지 총 61명이 자살하였으며, 공상자의 수도 지난 5년간 총 7,546명으로 연평균 2.17%씩 증가하고 있다. 최근 국내에서도 경찰관의 정신건강에 관심을 갖게 되면서, 인천 지방경찰청이 전국 최초로 2009년 5월 7일에 인하대병원, 길병원, 인천지방변호사회, 신용회복위원회, 인천시정신보건센터 등 13개 기관과 함께 경찰관의 스트레스 등을 의학적ㆍ과학적으로 치유하기 위해 고민이나 정신 적 스트레스 등이 효율성 저하와 자체사고로 이어지는 것을 예방하기 위해 전문가의 도움을 받아 치료하는 프로그램을 개발한 바 있으나, 전문 인력이 부족하고, 국가적 차원의 통합적인 관리체제가 아니라 인천지방청에 국한되어 있어 전반적인 예방 및 관리 시스템을 구축할 전문 중앙 기관이 부족한 실정이다. 따라서 이 연구는 경찰관들의 업무 특성상 필연적으로 경험하는 외상성 사건들로 인한 경찰관의 PTSD에 대해 알아보고 우리나라 경찰의 PTSD 관리체제의 현황 및 문제점에 대해 분석한 후 선진국에서 시행하고 있는 프로그램들에 대한 사례분석을 통해 우리나라 경찰관들의 PTSD에 대해 올바른 인식 및 접근 방향성을 제시하는 데에 도움을 주는 방안들을 모색한다. Police service is widely recognized as one of the most dangerous and stressful occupations. Police works are frequently exposed to potentially traumatic situations, such as motor vehicle accidents, murder cases and witnessing violent deaths. They can make police officers at risk for developing post-traumatic stress disorder(PTSD). Police officers with PTSD are likely to have depressive mood, psychosomatic complaints, social dysfunction, and substance abuse, early retirement, effects of family functioning and so on. Many police officers may experience symptoms that fail to meet full diagnostic criteria for PTSD after critical incidents, but in part. Although screening and early intervention are necessary, given that the symptoms may contribute to adjustment problems in social, family, and work settings, we have fail to take steps to prevent PTSD and deal with the officers with PTSD recently. In addition, we need to change the way we regard those with mental disorder. The purposes of this study are to understand the PTSD in police officer on the basis of the status of police officers in critical incidents. and the correct perception and approach that helps to provide direction for ways to explore.

      • KCI등재
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        CAS를 이용한 개방형과 폐쇄형 경골 근위부 절골술에서 네비게이션 장치와 방사선 사진 상 계측지의 비교 분석

        대경(Dae Kyung Bae),송상준(Sang Jun Song),윤경호(Kyung Ho Yoon),상준(Sang Joon Kwak) 대한정형외과학회 2009 대한정형외과학회지 Vol.44 No.5

        목적: 네비게이션 장치를 이용한 경골 근위부 절골술에서 개방형과 폐쇄형에 따른 네비게이션 장치와 방사선 사진 상 계측치의 차이를 비교하고자 한다. 대상 및 방법: 네비게이션 장치를 이용하여 개방형 절골술을 시행한 32예와 폐쇄형 절골술을 시행한 51예를 대상으로 하였다. 교정각은 역학적 축 백분율이 62%가 되도록 계획하였다. 절골 전, 후 역학적 축을 계측하고, 방사선 사진 상 계측치와 비교하였다. 개방형과 폐쇄형 절골술에 따른 술 후 역학적 축의 방사선 사진 상 계측치와 네비게이션 장치상 계측치의 차이와 술 후 후방 경사각의 변화를 비교하였다. 결과: 개방형 절골술에서의 술 후 평균 역학적 축은 네비게이션 장치 상 외반 2.7°, 방사선 사진 상 외반 4.0°이었고, 폐쇄형 절골술에서의 술 후 평균 역학적 축은 네비게이션 장치 상 외반 3.5°, 방사선 사진 상 1.6°이었다 (p=0.000). 술 후 후방경사각의 변화는 개방형 절골술에서 5.3°증가하였고, 폐쇄형 절골술에서 1.8°감소하였다(p=0.000). 결론: 네비게이션 장치를 이용한 절골술은 수술 중 교정각을 확인함으로써 정확성을 기할 수 있다. 술 후 역학적 축의 네비게이션 계측치와 방사선학적 계측치의 차이는 체중 부하라는 외력에 의해 영향을 받게 되므로 이를 고려해야 한다. Purpose: We wanted to identify the difference of the measured values between a navigation system and radiographs when performing open and closed wedge high tibial osteotomy (HTO) under the control of a navigation system. Materials and Methods: Thirty-two open wedge HTOs and 51 closed wedge HTOs were performed using a navigation system. The postoperative mechanical axis percent, which was planned on the navigation system, was 62%. The mechanical axis (MA) was measured before osteotomy and after fixation on the navigation system, and these were compared with the measured values from the radiographs. The difference of the postoperative MA between the navigation system and the radiographs was compared according to the type of HTO. The alteration of the tibial posterior slope angle was also compared. Results: For the open wedge HTO, the mean MA after fixation was valgus 2.7° on the navigation system and the postoperative MA was valgus 4.0° on the radiograph. For the closed wedge HTO, the mean MA after fixation was valgus 3.5° on the navigation system and the postoperative MA was valgus 1.6° on the radiograph (p=0.000). The mean tibial posterior slope angle was increased by 5.30 after the open wedge HTO and it was decreased by 1.80 after closed wedge HTO (p=0.000). Conclusion: Performing HTO with a navigation system could increase the surgical accuracy because the navigation system checked the intraoperative correction angle in real time. Weight bearing makes a difference for the postoperative MA between the navigation system and radiographs. This should be taken into account, according to the type of HTO.

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        대퇴 골절의 골수정 후 생긴 지연성 가성 동맥류

        오현철(Hyun Cheol Oh),서재완(Jae Wan Suh),곽대경(Dae Kyung Kwak),윤한국(Han Kook Yoon) 대한정형외과학회 2013 대한정형외과학회지 Vol.48 No.3

        대퇴 간부 골절에서 골수강 내 금속정 삽입술은 널리 사용되는 방법으로 교합나사의 삽입은 경피하에 삽입하며 특히 원위부는 가이드 없이 삽입하게 된다. 교합나사에 의한 혈관에 대한 합병증은 드물게 생기며 원위부 교합나사에 의해 발생한 지연성 가성 동맥류(delayed pseudoaneurysm)에 대해서는 아직 국내에서 보고된 바가 없었다. 이에 저자들은 지연성 가성 동맥류 2예를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Interlocked intramedullary nailing is widely accepted for treatment of closed femoral shaft fractures. An interlocking screw is inserted percutaneously, and especially the distal screw is inserted without use of a guide. Vascular complications associated with an interlocking screw in intramedullary nailing are rare. No case of delayed pseudoaneurysm caused by a distal interlocking screw has yet been reported in Korea. We present two cases of delayed pseudoaneurysm caused by a distal interlocking screw several months after intramedullary nailing.

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