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- 저자 : 정형국(Hyung Kook Cheong) (검색결과 2 건)
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최남용,정형국,고해석,한석구,나기호,송현석,김배균,Choi, Nam-Yong,Cheong, Hyung-Kook,Koh, Hae-Seok,Han, Suk-Ku,Nah, Ki-Ho,Song, Hyun-Seok,Kim, Bae-Gyun 대한관절경학회 2005 대한관절경학회지 Vol.9 No.2
목적: 소아에서 발생한 전위된 경골극 골절에 대해 관절경을 이용하여 정복 및 고정을 시행 후 임상적 결과를 분석하고 그 유용성을 문헌 고찰과 함께 보고하고자 하였다. 대상 및 방법: 2000년 12월부터 2004년 7월까지 경골극 골절로 내원한 소아 환자중 골편이 전위되어 수술적 가료가 요하였던 5예를 대상으로 하였다. 남자가 3예, 여자가 2예였으며, 평균연령은 9.1세(8.3세${\sim}$11세)였다. Movers & McKeever 분류상 5예 모두 III형이었고, 수상 후 수술일까지의 기간은 평균 4.8일($3{\sim}8$일)이었다. 수술 방법은 3예에서 관절경하 정복 및 견인 봉합술을, 나머지 2예는 관절경하 정복 및 나사못을 이용하여 고정술을 시행하였다. 평균 추시기간은 38.2개월(13개월${\sim}$56개월)이었다. 술후에는 2주간 장하지 석고 고정후 단계적 관절운동을 허용하였으며 술후 6주에 완전 체중 부하를 허용하였다. 수술 후 임상적 평가는 관절 운동 범위, Lachman 및 Pivot shift 검사 KT-1000 관절계를 이용하여 전방전위 정도를 측정하였고, 슬관절 기능평가는 Lysholm 슬관절 점수와 modified Feagin 점수를 측정하였다. 결과: 술 후 5예 모두에서 골유합을 얻었고, 최종 추시시 슬부 전방 동통이나 자각증상은 없었으며, 정상 슬관절 운동범위로 회복되었다. Lachman 검사상 1예에서 경도의 양성 소견을 보였으나 나머지 4예에서는 정상 소견을 보였다. KT-1000 관절계를 이용한 전방 전위 검사에서는 술 후 평균 1.9 mm였고, Lysholm 점수는 술 후 평균 99.4점, modified Feagin 점수는 모든 예에서 양호 이상이었다. 결론: 소아에서 발생한 전위된 경골극 골절시 관절경을 이용한 정복 및 고정으로 특별한 합병증 없이 만족할 만한 결과를 얻을 수 있었다. 견인 봉합이나 나사못을 이용한 고정술은 골편 고정에 모두 유용한 치료방법으로 사료된다. Purpose: To analyze the clinical result of the arthroscopic reduction and fixation for the displaced tibial spine fractures in children and report the utility of the arthroscopic treatment with the review of the literature. Methods: Between December 2000 and July 2004, five patients (average age 9.1 years) received an arthroscopic reduction and fixation of displaced tibial spine fracture. A male-to-female ratio was 3:2 and mean follow-up was 38.2$(13{\sim}56)$ months. All five patients were classified type III by Movers and McKeever classification. The average period from injury to operation was 4.8 days $(3{\sim}8days)$, the avulsed fragment was reduced by operative arthroscopy and fixated by pull-out suture in 3 patients and by cannulated screw in 2 patients. Postoperatively long leg cast was applied for 2 weeks, and then gradual range-of-motion exercise was permitted. Full weight-bearing ambulation was permitted after 6 weeks. The clinical evaluation was performed by range of motion, Lachman and pivot shift test, KT-1000 arthrometer, Lysholm knee score and the modified Feagin score. Results: All five patients had no symptom and recovered full range of motion of the affected knees. Lachman test was positive finding of 1+ laxity in one patient, the others were negative, and all patients were negative findings for pivot shift test. The result of KT-1000 arthrometric assessment is mean maximum side-to-side differences 1.9 mm. Average Lysholm knee score was 99.4. All patients had excellent results in modified Feagin score. Conclusion: Arthroscopic reduction and fixation of displaced tibial spine fracture in children showed excellent result without complication. Both pull-out suture fixation and cannulated fixation provide an effective treatment option for fixation of the displaced anterior tibial spine fracture.
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최남용(Nam Yong Choi),정형국(Hyung Kook Cheong),고해석(Hae Seok Koh),한창환(Chang Whan Han),박성진(Sung Jin Park),한석구(Suk Ku Han),최우혁(Woo Hyuk Choi),송현석(Hyun Seok Song) 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.6
목적: 슬관절에 발생한 색소 융모 결절성 활액막염에서 후방-후방 도달법을 이용한 관절경적 치료 및 결과를 분석하여 그 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1997년 1월부터 2004년 5월까지 관절경적 활막절제술을 시행하여 병리조직 검사상 색소 융모 결절성 활액막염으로 확진된 21예를 대상으로 하였다. 술 후 추시 기간은 평균 35개월이었다. 관절경 수술 소견 및 MRI 검사상, 국소형이 6예, 미만형이 15예였다. 모든 예에서 슬관절의 전방 및 후방-후방 도달법을 이용하여 후방 구획의 관절경하 검사 및 활막절제술을 시행하였다. 수술 전후의 임상적 결과는 Lysholm score 및 관절운동 범위, 슬관절의 동통을 Visual Analogue Scale (최저 0-최고 10)로 측정하여 비교하였다. 결과: 미만형 3예(14%)에서 재발하여 2차 관절경적 활막절제술을 시행하였으며, 이 중 1예에서 다시 재발되어 방사선 치료를 시행하였다. Lysholm 점수는 술전 평균 62.5점에서 술 후 평균 87.3점으로 호전되었으며, 슬관절 동통은 VAS 5.9점에서 1.8점으로 향상되었다. 슬관절 운동 범위는 방사선 치료를 시행한 1예를 포함한 3예에서 경도의 슬관절 운동 제한이 있었으나, 나머지 18예에서는 완전 신전 및 굴곡이 가능하였다. 결론: 색소 융모 결절성 활액막염의 치료에 관절경적 활막절제술이 우수한 결과를 보였으며, 후방-후방 도달법을 이용하면 후외방 및 후내방 병소를 제거할 수 있어, 좋은 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각한다. Purpose : To evaluate the efficacy of arthroscopic synovectomy through the direct posteriorposterior approach in pigmented villonodular synovitis (PVNS) of the knee. Materials and Methods : Between January 1997 and May 2004, twenty-one patients underwent an arthroscopic synovectomy for PVNS of knee. The mean follow-up period was 35 months. The arthroscopic and MRI findings revealed the localized form of PVNS in six patients and the diffuse form in fifteen patients. All patients underwent an arthroscopic examination and synovectomy through the direct posterior-posterior approach. The clinical results were evaluated by the range of motion, Lysholm knee score, and the knee pain score using the visual analogue scale (minimum 0-maximum 10). Results : Among the fifteen cases with the diffuse form, three cases (14%) recurred and had secondary arthroscopic total synovectomy. One cases recurred again. Therefore, radiation therapy was performed. The Lysholm knee score improved from 62.5 to 87.3, and the VAS score improved from 5.9 to 1.8. Three patients had a mild limitation in knee motion. However, the others had full range of motion of the knee at the last follow-up. Conclusion : Arthroscopic synovectomy through the direct posterior-posterior approach could be a useful method for the treatment of PVNS of the knee, and can be used as an effective therapeutic tool particularly in posteromedial or posterolateral lesions.
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