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경증 자궁경부상피내종양의 p16, Ki-67, p63, CK17 면역조직화학염색양상과 예후와의 관계
김수미 ( Su Mi Kim ),이정의 ( Jeong Uee Lee ),이대우 ( Dae Woo Lee ),김정민 ( Min Jung Kim ),이헤남 ( Hae Nam Lee ) 대한산부인과학회 2011 Obstetrics & Gynecology Science Vol.54 No.4
목적: 경증 자궁경부상피내종양(cervical intraepithelial neoplasia [CIN] 1)의 p16, Ki-67, p63, cytokeratin (CK) 17 면역조직화학염색양상과 임상 예후와의 관계를 평가하고자 하였다. 연구방법: 33명의 CIN 1 환자들로부터 얻은 자궁경부조직을 p16, Ki-67, p63, CK17 면역조직화학염색을 하였다, 면역염색양상과 CIN 1의 임상예후를 비교하였다. 결과: p16 면역염색에 음성인 환자 18명 중 17명(94.4%)에서 이후 CIN 1 병변이 소실되었으며 나머지 한 명(5.6%)에서만 병변이 지속되었다. Ki-67 면역염색에 음성인 환자 16명 중 15명(93.8%)에서 이후 병변이 소실되었고 한 명(6.3%)에서만 병변이 지속되었다. P16과 Ki-67 면역염색 음성은 병변의 소실과 유의한 관계를 보였다(P=0.004와 P=0.017). p16과 Ki-67 면역염색에 모두 음성인 환자 15명 중 14명 (93.3%)에서 병변이 소실되었고 나머지 한 명(6.7%)에서만 병변이 지속되었다. P63과 CK17 면역염색양상은 질환의 임상양상과는 유의한 관계가 없었다(P=0.149와 P=0.642). p16 면역염색 양성인 13명의 환자 중 10명(76.9%)이 고위험 인유두종바이러스 (human papillomavirus, HPV)에 감염된 상태였다. 고위험 HPV 감염은 p16 면역염색 양성과 유의한 관계가 있었다(P=0.049). 결론: CIN 1이 p16이나 Ki-67 면역염색 음성을 보일 경우 병변이 저절로 소실되는 경향을 보였다. 반면 P63과 CK17은 CIN 1의 임상양상과 관계가 없었다. Objective: To evaluate the prognostic significance of p16, Ki-67, p63, and cytokeratin (CK) 17 expression determined by immunohistochemical staining in cervical intraepithelial neoplasia (CIN) 1. Methods: Biopsy tissue samples from 33 patients diagnosed with CIN 1 were stained immunohistochemically for p16, Ki-67, p63, and CK17. The staining results were correlated with the clinical course of the disease. Results: Seventeen of 18 (94.4%) p16-negative patients experienced regression, and only 1 patient (5.6%) developed persistent disease. Fifteen of the 16 (93.8%) Ki-67-negative patients experienced regression, and 1 patient (6.3%) developed persistent disease. Negative p16 and Ki-67 expression correlated significantly with disease regression (P=0.004 and P=0.017, respectively). Fourteen of 15 (93.3%) patients negative for both p16 and Ki-67 experienced regression, and 1 patient negative for both p16 and Ki-67 (6.7%) developed persistent disease. The expression levels of p63 and CK17 were not significantly associated with disease regression or persistence (P=0.149 and P=0.642, respectively). Ten of the 13 (76.9%) p16-positive patients had a high-risk HPV infection. High-risk HPV infection was significantly associated with p16 expression (P=0.049). Conclusion CIN 1 with p16- or Ki-67-negative immunohistochemical staining was associated with spontaneous disease regression. The p63 and CK17 expression patterns were not related to the behavior of CIN 1.
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