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      • 한국인 비흡연 COPD 환자의 임상 특성

        윤형규,이진국,이재희,최혜숙,이재천,박소영,김태형,이진화,박용범,김영삼,이상학,이상엽,신경철,유광하,정기석,( Kocoss Cohort ) 대한결핵 및 호흡기학회 2012 대한결핵 및 호흡기학회 추계학술대회 초록집 Vol.114 No.-

        연구배경: COPD는 대개 흡연에 의해 발생하지만 20-30%의 COPD환자는 흡연과 무관하게 발생하는 것으로 알려져 있다. 하지만 거의 모든 COPD 연구가 흡연에 의한 COPD를 대상으로 하고 있어 비흡연자의 COPD에 대해서는 거의 연구되어 있지 않고 있다. 방법: KOCOSS연구에 등록된 COPD 환자 224명을 대상으로 흡연력을 포함한 병력, 삶의 질 평가, 폐기능 등 COPD와 관련된 임상 자료를 수집 분석하였다. 결과: 총 229명의 COPD 환자 중 49명(21.9%)이 비흡연자였다. 비흡연 COPD 환자에서 여성의 비율이 유의하게 높았으나(P<0.001) 나이는 양군간 차이가 없었다. CAT score와 SGRQ scores는 흡연 COPD 환자에서 높은 경향을 보였으나 유의하지는 않았지만 흉부 답답함과 운동시 호흡곤란 항목의 점수는 흡연 COPD 환자에서 유의하게 높았다(P<0.05). 6분 도보 검사는 양군간 차이가 없었으며 폐기능 검사에서 DLco/VA가 흡연 COPD환자에서 유의하게 낮았으며(P<0.001) 폐용적은 흡연 COPD 환자에서 유의하게 증가되어 있었다(P<0.05). 결론: 비흡연 COPD 환자는 전체 COPD 환자의 20%이상을 차지하고 있었으며 여성에서 많았다. COPD로 인한 전체적 영향은 흡연 COPD와 차이가 없었지만 흉부 증상과 운동시 호흡곤란은 흡연 COPD에서 더 심하게 나타났다. 이것은 비흡연 COPD 환자가 폐기종의 영향이 적기 때문인 것으로 보인다.

      • 전국적 COPD Cohort 연구 기초 자료(KOCOSS 연구 Cohort)

        유광하,정기석,김영삼,박용범,신경철,윤형규,이상엽,이진국,이진화,( Kocoss Cohort ) 대한결핵 및 호흡기학회 2012 대한결핵 및 호흡기학회 추계학술대회 초록집 Vol.114 No.0

        배경: 국내 COPD 유병률이 40세 이상 성인의 경우 13% 이상이지만 전국적 규모의 COPD 환자에 대한 역학 자료는 거의 없는 실정이다. 이에 제주도를 포함한 전국적 규모의 COPD cohort를 구축하여 국내 COPD 환자의 phenotype을 확인하고 그 위험인자를 밝혀 임상적인 활용과 함께 기초 연구 자료로 활용한 목적으로 COPD cohort 연구를 진행하였다. 방법: 전국적으로 43개 병원 61명의 공동 연구자와 함께 COPD 환자 1,000명을 목표로 cohort를 구축하여 후향적으로 5년간 경과 관찰을 할 예정이다. 결과: 2012년 9월까지 221명의 COPD 환자가 입적되었다. 평균 나이는 68.6±8.2이며 남성이 89%를 차지하였다. 약 40%에서 비 흡연력을 가지고 있으며 평균 22년값을 흡연력이 있었다. 폐기능에 따른 중증도는 FEV1≥80% pred., 50%≤ and <80% pred., 30%≤ and <50%pred., FEV1<30%이 각 각 6.5%, 46.8%, 36.0%, 10.8%였다. 평균 CAT 점수는 16.27±8.36, 6분 보행 검사의 평균은 401.71±104.95M였다. 평균 BMI는 22.99±3.38 였으며 평균 3.7개의 호흡기 약물을 사용하였다. 결론: 본 연구는 국내 COPD 역학 연구에 중요한 기본 자료를 제공할 것으로 예상되며 표현형을 확인하고 그 위험 요소를 관리 함으로써 환자의 경과를 바꿀 수 있는 지를 확인할 수 있는 중요한 기초 자료가 될 것으로 기대한다.

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