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        증례 : 감염 ; 근육근막염을 동반한 Taguchi 항원형 중증 쯔쯔가무시병 1예

        범종욱 ( Jong Wook Beom ),허상택 ( Sang Teak Heo ),박지강 ( Ji Kang Park ),고영상 ( Young Sang Koh ),김소현 ( So Hyun Kim ) 대한내과학회 2014 대한내과학회지 Vol.86 No.2

        쯔쯔가무시병은 O. tsutsugamushi에 의한 내피세포 파괴로 전신적인 혈관염이 발생하여 고열, 두통, 근육통, 가피 형성, 림프절 종대가 발생하는 급성 열성 질환으로 다양한 임상 증상을 보일 수 있으며 중증 합병증을 야기하여 사망에 이를 수 있는 병이다. 조기에 적절한 치료는 완치 가능하며 빠른 진단이 중요하다. 현재까지 폐렴이나 뇌수막염의 동반은 보고가 되어 왔으나 근육근막염까지 복합적으로 동반된 중증의 쯔쯔가무시병은 보고된 적이 없다. 이에 저자들은 폐렴, 뇌수막염과 함께 근육근막염이 동반된 중증의 Taguchi 항원형 쯔쯔가무시병을 적절히 진단하고 치료하여 완치한 경험을 보고하는 바이다. Scrub typhus is an acute febrile illness with focal or general vasculitis that is caused by Orientia tsutsugamushi. The spectrum of clinical severity ranges from mild to severe with potentially fatal complications including acute renal failure, gastrointestinal bleeding, meningitis, myocarditis, and pneumonia. However, myofascitis with scrub typhus has not been reported to date. We report a case of pneumonia, meningitis, and myofascitis in a 56-year-old male patient with scrub typhus due to the Taguchi strain of O. tsutsugamushi. (Korean J Med 2014;86:253-257)

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