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아급성기 뇌졸중 환자에서 소뇌교차해리와 보행기능 회복의 연관성
임유현(Y. H. Lim),김지희(J. H. Kim),윤나리(N. R. Yun),박순아(S. A. Park),김명현(M. H. Kim),주민철(M. C. Joo) 한국재활복지공학회 2018 재활복지공학회논문지 Vol.12 No.3
본 연구는 초발 아급성기 뇌졸중 환자에서 뇌혈류 단일광자단층촬영을 이용하여 소뇌교차해리 유무 및 정도와 뇌졸중 환자의 기능 수준 및 회복과의 연관성을 알아보고자 하였다. 22명의 초발 아급성기 뇌졸중 환자가 본 연구에 참여하였다. 뇌혈류 단일광자단층촬영에서 관찰된 소뇌교차해리 유무 및 정도는 비대칭지수로 평가하였다. 기능적 상태 및 회복정도를 평가하기 위하여 미국 국립 보건원 뇌졸중 척도, 기능적 보행척도, 기능적 독립 척도, 버그 균형 척도를 뇌혈류 단일광자단층촬영 당일, 1개월 및 3개월 후 시점에 각각 평가하였다. 3개월 시점에 평가한 임상적 평가 척도 항목 중 기능적 보행 척도와 버그 균형 척도는 소뇌교차해리가 있는 군이 소뇌교차해리가 없는 군보다 통계학적으로 유의하게 낮은 것으로 나타났다(p<0.05). 또한 비대칭 지수와 기능적 보행 척도는 3개월 후 시점에서 통계학적으로 유의한 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다(r=-0.432, p<0.05). 본 연구를 통하여 초발 아급성기 뇌졸중 환자에서 뇌혈류 단일광자단층촬영을 이용하여 소뇌교차해리의 유무를 파악하는 것이 뇌졸중 이후 기능적 보행 및 낙상의 위험성을 알 수 있는 예측 인자의 하나로 적용될 수 있을 것이라고 생각된다. The aim of this study was to investigate the relationship between the presence and the degree of crossed cerebellar diaschisis (CCD) by brain perfusion single photon emission computed tomography (SPECT) and functional status and recovery in patients with the first-ever subacute stoke. Twenty two patients with first-ever subacute stroke patients were recruited. The presence and degree of CCD was evaluated by calculated asymmetry index (AI) that was measured with regional cerebellar blood flow in brain perfusion SPECT. The functional status and recovery was evaluated by using National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), Functional Ambulation Category (FAC), Functional Independence Measure (FIM) and Berg Balance Scale (BBS) after 0, 1 and 3 months respectively. The patients with CCD had significantly lower FAC and BBS scores at 3 months than that of patients without CCD (p<0.05). And there was a statistically significant negative correlation between the AI and FAC at 3 months (r=-0.432, p<0.05). These results suggested that identified CCD on brain perfusion SPECT may be considered parameters to predict the recovery of functional ambulation and risk of fall down in patients with the first-ever subacute stoke.
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