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- 저자 : 안평 ( Pyoung Ahn ) (검색결과 2 건)
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증례 : 순환기 ; 건강한 성인에서 마라톤 경기 중 발생한 급성 심근경색증 2예
이병무 ( Byoung Moo Lee ),안평 ( Pyoung Ahn ),민현준 ( Hyun Joon Min ),박상현 ( Sang Hyun Park ),최현희 ( Hyun Hee Choi ),윤덕형 ( Duck Hyoung Yoon ),홍경순 ( Kyung Soon Hong ) 대한내과학회 2013 대한내과학회지 Vol.85 No.4
기존에 심혈관계 구조적인 이상을 가지고 있던 환자에서 격렬한 운동 중 급성 관상동맥 질환의 발생률이 높은 것으로 알려져 있다. 저자들이 경험한 두 증례는 특이 기왕력도 없었고 마라톤과 같은 격렬한 운동을 하면서 건강하다고 생각해 왔던 환자들이 단일 마라톤 경기 중 의식 저하 및 심정지가 발생한 경우였다. 두 환자 모두 현장에서 심폐소생술을 바로 시행하였고 첫 환자에서는 ST 분절의 상승을 동반한 급성 심근경색증, 두 번째 환자에서는 ST 분절의 상승을 동반하지 않은 급성 심근경색증으로 진단하고 응급으로 경피적 관동맥 중재술을 시행하여 치료하였다. 마라톤 경기 도중급성심근경색이 발생하였던 환자를 빠르고 정확한 심폐소생술 및 적절한 치료로 후유증 없이 회복시켰던 두 증례를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. It is generally accepted that vigorous exercise may trigger cardiovascular accidents if underlying cardiovascular disease is present. Coronary artery disease is the most frequent cause of sudden cardiac arrest, especially in older individuals (≥ 35 years of age). We describe two patients who presented with cardiac arrest followed by loss of consciousness. Both had been participating in a marathon race. After acute myocardial infarction was diagnosed by electrocardiography and laboratory findings, urgent percutaneous coronary intervention was performed on both patients. (Korean J Med 2013;85:411-415)
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증례 : 소화기 ; 췌장암에서의 좌측 쇄골상부 림프절 전이 2예
민현준 ( Hyun Jun Min ),이병무 ( Byoung Moo Lee ),김대용 ( Dae Yong Kim ),안평 ( Pyoung Ahn ),박상현 ( Sang Hyun Park ),한정완 ( Jeung Wan Han ),김진봉 ( Jin Bong Kim ) 대한내과학회 2013 대한내과학회지 Vol.85 No.1
췌장암은 악성종양의 5% 이하를 차지하는 암으로, 이차적인 쇄골상부 림프절 전이의 빈도수는 알려진 바가 없으며 문헌상 보고된 증례는 전 세계적으로 10예에 불과하다. 저자들은 췌장 두부에서 꼬리에까지 약 7.6 × 5 cm의 췌장암으로 진단된 83세 남자와 2.8 × 1.9 cm의 췌장 체부암을 보인 71세 남자에서 PET CT로 좌측 쇄골상부 림프절 전이가 확인 되었고 조직 생검 절제로 전이성 선암을 확인하였다. 췌장암의 림프절 전이는 이미 잘 알려져 있으나 주로 복부 림프절전이이고 쇄골상부 림프절 전이는 그 보고 예가 극히 드물기에 문헌고찰과 더불어 보고하는 바이다. 향후 PET CT 등의 영상진단기술의 발달과 더불어 보고 예가 증가한다면 췌장암의 주된 전이경로가 임파성 전이일 수도 있음을 시사할 수도 있겠으나 이를 위해서는 적극적인 증례보고와 더불어 대규모의 후향적 연구가 필요하다. The supraclavicular lymph node (SCN) is frequently involved in lymphoma and metastatic malignancies of the breast and lung, but is extremely rarely involved in pancreatic cancer. Only 10 such cases have been reported in the medical literature worldwide. We herein report an additional two cases. An 83-year-old male patient had a 7.6 × 5 cm pancreatic tumor from the pancreatic head to tail, and a 71-year-old male patient had a 2.8 × 1.9 cm pancreatic body tumor. PET-CT revealed SCN metastasis, and subsequent excisional biopsy confirmed metastatic adenocarcinoma. With the more popular use of PET-CT in patients with pancreatic cancer, the number of cases of metastasis to the SCN is expected to increase. This suggests that lymphatic spread is the main metastatic route in pancreatic cancer. Further large-scale studies along with increased numbers of case reports are needed to determine whether lymphatic spread is the main metastatic route in pancreatic cancer. (Korean J Med 2013;85:77-82)
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