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      • 각종 간 병변에 대한 양전자 방출 단층촬영(PET) 영상 소견 분석

        손현배,한철주,김병일,김진,정숙향,김유철,이진오,최창운,임상무 대한간학회 2002 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.8 No.4

        목적: PET은 세포의 대사를 반영하는 기능적 영상기법으로서 각종 간 병변이 PET에 어떤 영상으로 나타나며, 간 종양의 진단 및 치료에 어떻게 활용될 수 있는지를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 간세포암 34예, 담관세포암 8예, 간 내 전이암 25예, 간 혈관종 6예, 간 농양 7예를 대상으로 PET 영상을 얻어 SUV 및 병변과 주변 조직의 SUV 비를 조사하였다. 각각의 질환에 대해 SUV, SUV 비의 평균치 및 SUV 비의 분포를 비교하였다. 결과: 담관 세포암과 전이암은 높은 SUV를 보이며, 거의 대부분 PET에서 선명하게 나타나며, 100%의 예민도를 보였다. 간세포암도 비교적 높은 SUV를 보이나 일부는 PET에서 뚜렷이 나타나지 않으며 59%의 예민도를 보였다. 혈관종은 PET에서 뚜렷이 나타나지 않는 반면, 간 농양은 뚜렷한 영상으로 나타나 100%의 예민도를 보였다. 결론: PET은 간에 발생 하는 각종 병변의 진단 및 감별에 제한적이기는 하나 활용 가능성이 있으며, PET에 선명한 영상을 보이는 일부 종양에 대해 병기 판정, 재발 발견, 치료 반응 평가 등의 목적에 활용될 가능성이 있는 것으로 기대된다. Background/Aims: [18F]FDG-PET is a functional imaging modality reflecting cellular glucose metabolism. In most malignant cells, accumulation and trapping of [18F]FDG allows the visualization of increased uptake compared with normal cells. The aim of this study was to assess the value of PET in differentiating benign from malignant hepatic lesions and to determine in which types of hepatic tumors PET can help evaluate stage, monitor response to therapy, and detect recurrence. Methods: Eighty patients with liver lesions were enrolled (hepatocellular carcinoma 34, cholangiocarcinoma 8, metastatic liver cancer 25, hemangioma 6, liver abscess 7). Liver metastases were 22 adenocarcinoma, 2 lymphoma, 2 squamous cell carcinoma. The PET images of these patients were analyzed. SUV and lesion-to-normal liver background SUV ratio were obtained and compared among the disease groups. Results: All liver metastases and all cholangiocarcinomas had increased uptake value, with SUV ratios greater than 2. Hepatocellular carcinoma had SUV ratios greater than 2 in 20 of 34 patients (59%). All hemangiomas had poor uptake, a SUV ratio of less than 2. All liver abscesses showed definite uptake. Conclusions: The PET technique using FDG static imaging was useful in differentiating malignant from benign lesions of the liver in limited situations. Limitations included false negative results in some patients with hepatocellular carcinoma. Liver abscesses raised problems in differential diagnosis from malignant liver tumors. The findings of this study suggest that the PET technique might be applied in tumor staging and the detection of recurrence, as well as monitoring responses to therapy for all adenocarcinomas and some hepatocelluar carcinomas.(Korean J Hepatol 2002;8:472-480)

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