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- 저자 : 성기룡(Kee Lyong Sung) (검색결과 2 건)
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급성 후방 십자 인대 파열의 관절경하 봉합술 및 자가 슬괵 이식건 보강술 - 수술 술기 -
안진환,이상학,성기룡,Ahn, Jin-Hwan,Lee, Sang-Hak,Sung, Kee-Lyong 대한관절경학회 2005 대한관절경학회지 Vol.9 No.1
목적: 대퇴 근위 부착부가 파열된 급성 후방 십자 인대 파열에 있어서 후방 경격막 도달법을 이용한 관절경적 봉함술 및 보강술을 소개하고자 한다. 수술 술기: 슬관절의 관절경적 기본검사 후, 후내측 도달법과 후외측 도달법을 개설하여 후방 경격막 도달법을 확보한 후 파열되어 후방으로 이동된 후방 십자 인대 다발을 후내측 관절경적 시야 하에서 전내측에서 삽입한 Suture hook을 이용하여 봉합한다. 이 봉합사를 전내측으로 빼내어 견인하여 파열된 인대 다발을 과간 절흔으로 보낸 후 전방에서 추가 봉합을 시행한다. 남아 있는 후방 십자 인대 다발을 보존하면서 경골 및 대퇴골 터널을 만든 후에 자가 단일 다발 반건양 및 박 이식건을 터널을 통해 관절 내로 통과시키고 대퇴 터널을 통과 시킨 후방 십자 인대 봉합사과 함께 고정한다. 결론: 급성 후방 십자 인대 손상 시 특히, 대퇴 근위 부착부 파열의 경우 파열된 다발을 후방에서 관절경적 봉합술을 시행할 수 있으며 후방 경격막 도달법을 이용하여 남아있는 다발에 최소한의 손상을 주면서 경골 및 대퇴골 터널을 만들고 자가 슬괵 이식건을 보강함으로써 좋은 결과가 기대된다. Purpose: We describe a new technique of arthroscopic repair with using autogenous hamstring tendon graft augmentation for the acute posterior cruciate ligament rupture. Operative technique: A routine arthroscopic examination of the knee joint is initially performed, then the posterior trans-septal portal is prepared with the using the posteromedial and posterolateral portals. The torn tibial stump that is retracted to the posterior compartment is repaired by a suture hook that is introduced through the anteromedial portal; visualization during this procedure is done with the arthroscope via the posteromedial portal. Using the retrieved suture, both suture ends are brought out to the anteromedial portal. The torn tibial stump is pulled to the intercondylar notch and then repaired with stitches at the anterior compartment. After the tibial and femoral tunnels are prepared without damaging the remnant PCL bundle, the combined torn PCL fibers and the autogenous single-bundle semitendinosus and gracilis tendon grafts are passed through the femoral tunnel and fixed together Conclusion: Arthroscopic repair of the torn tibial stump and autogenous hamstring tendon graft augmentation after preparing the tibial and femoral tunnels by using the trans-septal portal, without damaging the remnant PCL bundle, seems to be a very effective method for the treatment for acute PCL injuries, and especially for tears at the femoral attachment.
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장희표(Hee Pyo Jang),심종섭(Jong Sup Shim),성기룡(Kee Lyong Sung) 대한정형외과학회 2005 대한정형외과학회지 Vol.40 No.6
목적: 성장기 아동의 선천성 근성 사경 환자에서 수술적 치료의 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 성장기 아동으로 이전에 치료 받은 적이 없거나 초기 치료 후 재발한 47명의 환자를 대상으로 하였다. 4세 이하의 환자를 제1군으로, 5-16세의 환자를 제2군으로 나누었다. 평균 추시 기간은 46개월이었다. 임상적인 결과는 운동제한 정도, 두부 안면 비대칭성, 흉터, 띠 형성, 주관적 평가, 두부 경사로 평가하였다. 결과: 두 군 사이에 두부안면 비대칭성, 띠 형성, 주관적 평가, 전반적 평가 점수는 차이가 없었으나 제2군이 제1군에 비해서 운동 제한 정도, 흉터, 두부 경사에 있어서는 더 성공적인 결과를 보였다. 결론: 일반적으로 나이가 많은 군에서 수술 후 처치에 대한 이해와 순응도는 더 높았다. 따라서 선천성 근성 사경의 수술적 치료는 환자가 수술 후 보조기와 운동요법에 성공적으로 협조할 수 있을 때까지 연기되어야 할 것으로 사료된다. Purpose: To analyze the clinical result of surgically treated congenital muscular torticollis in children. Materials and Methods: Forty seven patients who had not received any prior medical treatment or who recurred after the initial operation were included in this study. The patients were divided into two groups (Group 1, 1-4 years old and Group 2, 5-16 years old). The average follow-up period was 46 months. Clinical results were assessed by using motion deficits, craniofacial asymmetry, scar, band, subjective assessment, and by head tilt. Results: There were no statistical differences between two groups in craniofacial asymmetry, band, subjective assessment, head tilt and overall scores. But motion deficit, scar, and head tilt revealed more successful results in Group 2 than Group 1. Conclusion: Generally, the older age group had better understanding and compliance to postoperative program. Therefore, the surgical treatment of the muscular torticolis should be postponed until the patients can successfully cooperate with the postoperative brace and exercise program.
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