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후방유수정체 안내렌즈삽입술에서 파장가변 빛간섭단층촬영계의 안구 생체계측의 효용성
조민수(Min Soo Jo),문자윤(Ja Yoon Moon),정성근(Sung Kun Chung),김응권(Eung Kweon Kim),박규홍(Jin Seok Choi),최진석(Jin Seok Choi) 대한안과학회 2023 대한안과학회지 Vol.64 No.5
목적: 후방유수정체안내렌즈(implantable collamer lens, ICL)삽입술 시 안정성에 영향을 주는 요소 중 하나는 적절한 ICL의 크기를정하는 것이다. 적절한 크기를 결정하기 위해 Orbscan II와 IOL Master 700으로 측정된 horizontal white to white diameter (WTW)의값을 비교하고, 각각의 장비에 따른 WTW의 경향성과 ICL sizing에 활용 방법을 알아보고자 한다. 대상과 방법: 2019년 1월부터 2020년 2월까지 본원에서 난시용 ICL 삽입술을 시행받고 1년 이상 경과 관찰이 가능했던 45명, 90안을대상으로 의무기록을 후향적으로 조사하였고, 측정 장비별 WTW와 전방깊이의 상관관계를 분석하였다. 결과: IOL Master 700과 Orbscan II로 측정한 평균 WTW는 각각 12.2 ± 0.3 mm, 11.6 ± 0.3 mm였고, 전방깊이는 각각 3.28 ± 0.16 mm, 3.20 ± 0.15 mm였다. IOL Master 700 측정값은 Orbscan II 측정값보다 WTW는 평균 0.57 ± 0.12 mm, 전방깊이는 평균0.08 ± 0.04 mm 더 큰 값을 보였다. IOL Master 700으로 측정한 WTW과 전방깊이는 Orbscan Ⅱ로 측정한 값보다 각각 유의하게크게 측정되고 회귀분석 결과 높은 상관관계를 보였다(R2=0.875, p<0.001) (R2=0.913, p<0.001). 결론: Orbscan II를 이용한 WTW와 같이 IOL Master 700으로 측정한 WTW값도 ICL 크기를 정하는데 단독으로 또는 더불어 참고값으로 활용할 수 있는 지표가 될 수 있다. Purpose: The proper implantable collamer lens (ICL) size affects ICL stability. This study compared device efficacy using white-to-white diameter (WTW) measurements with Orbscan II and IOL Master 700. Methods: We retrospectively studied 90 eyes (45 patients) who underwent toric ICL implantation from January 2019 to February 2020 and were followed for 1 year. The correlation between WTW and anterior chamber depth (ACD) for each measuring device was analyzed. Results: The mean WTW measured by IOL Master 700 and Orbscan II was 12.2 ± 0.3 and 11.6 ± 0.3 mm, respectively, while the mean ACD was 3.28 ± 0.16 and 3.20 ± 0.15 mm. The WTW and ACD measured with IOL Master 700 averaged 0.57 ± 0.12 and 0.08 ± 0.04 mm larger than with Orbscan II. The differences were significant and the regression analysis had high correlations (R2 = 0.875 and R 2 = 0.913, respectively; both p < 0.001). Conclusions: WTW measured by the IOL Master 700 can be used as a reference either alone or together with the Orbscan II value to determine ICL size.
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당뇨와 비당뇨병 환자의 백내장수술 후 눈물 지질층 두께의 변화
안지선(Ji Seon An),문자윤(Ja Yoon Moon),최진석(Jin Seok Choi),김응권(Eung Kweon Kim),정성근(Sung Kun Chung) 대한안과학회 2022 대한안과학회지 Vol.63 No.11
목적: 당뇨와 비당뇨병 환자에서 백내장수술 전후의 눈물 지질층 두께와 건성안 지표들을 비교하고자 한다. 대상과 방법: 백내장수술을 시행받은 환자를 후향적으로 연구하였다. 비당뇨 백내장 환자(I군) 36명의 65안과 당뇨가 있는 백내장 환자(2군) 23명의 35안을 대상으로 연구했다. 눈물 지질층 두께, 부분 눈꺼풀 깜박임 비율, 눈물막파괴시간, strip meniscometry검사를수술 전과 수술 후 1개월, 2개월째에 측정되었고 안구표면질환지수 설문지는 수술 전과 2개월 후에 실시하여 두 군을 비교 분석하였다. 결과: I군에서 strip meniscometry 검사는 수술 전 3.2 ± 1.4 mm, 1개월 2.3 ± 1.0 mm, 2개월 2.5 ± 1.0 mm로 수술 전보다 유의하게감소하였다(p<0.05). 눈물막파괴시간검사는 수술 전 3.4 ± 1.6초, 1개월 3.0 ± 1.5초, 2개월 2.9 ± 1.5초로 수술 전보다 유의하게감소하였다(p<0.05). 안구표면질환지수 점수는 수술 전 30.8 ± 21.3점, 2개월 20.0 ± 15.8점으로 수술 전보다 유의하게 낮았다(p<0.05). II군에서는 눈물막파괴시간검사는 수술 전 3.6 ± 1.3초, 1개월 3.0 ± 1.0초, 2개월 3.1 ± 1.0초로 수술 전보다 유의하게감소하였다(p<0.05). 안구표면질환지수 점수는 수술 전 30.0 ± 20.6점, 2개월 19.0 ± 16.0점으로 수술 전보다 유의하게 낮았다(p<0.05). 두 군 모두 수술 전, 후 눈물 지질층 두께에 유의한 차이가 없었다. 결론: 백내장수술 전, 후 각 군에서는 건성안 지표의 차이가 있었지만 두 군 간에서는 차이가 없었다. Purpose: To compare tear film lipid layer thickness (LLT) and dry eye parameters between non-diabetic and diabetic patients after cataract surgery. Methods: We retrospectively studied patients who underwent cataract surgery. We enrolled 65 eyes of 36 patients with cataracts but not diabetes (group I) and 35 eyes of 23 patients with both cataracts and diabetes (group II). The LLT, partial blink rate, tear break-up time (TBUT), and strip meniscometry tests were performed preoperatively and 1 and 2 months after surgery. The ocular surface disease index (OSDI) questionnaire was completed before and 2 months after surgery by both groups. Results: In group I, the strip meniscometry test value was 3.2 ± 1.4 mm before surgery, 2.3 ± 1.0 mm at 1 month, and 2.5 ± 1.0 mm at 2 months, thus significantly less than before surgery (p < 0.05). The TBUT result was 3.4 ± 1.6 seconds before surgery, 3.0 ± 1.5 seconds at 1 month, and 2.9 ± 1.5 seconds at 2 months, thus significantly less than before surgery (p < 0.05). The OSDI score was 30.8 ± 21.3 before surgery and 20.0 ± 15.8 at 2 months, thus significantly lower than before surgery (p < 0.05). In group II, the TBUT decreased significantly from the preoperative value of 3.6 ± 1.3 seconds to 3.0 ± 1.0 seconds at 1 month and 3.1 ± 1.0 seconds at 2 months (p < 0.05). The OSDI score was 30.0 ± 20.6 before surgery and 19.0 ± 16.0 at 2 months, thus significantly lower than before surgery (p < 0.05). Neither group evidenced any significant difference in the LLT before and after surgery. Conclusions: There was a difference in dry eye parameters in each group before and after cataract surgery, but there was no difference between the two groups.
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중등도 근시에서 라섹수술 받은 환자의 연령에 따른 단기 굴절 변화 비교
김미정(Mi Jeong Kim),안지선(Ji Seon An),문자윤(Ja Yoon Moon),김희영(Hee Young Kim)최진석(Jin Seok Choi),박규홍(Kyu Hong Pak)정성근(Sung Kun Chung) 대한안과학회 2021 대한안과학회지 Vol.62 No.11
목적: 만 18세 이상 20세 미만에서 라섹(laser epithelial keratomileusis, LASEK)을 시행하는 경우와 만 20세 이상 22세 미만에서 LASEK을 시행하는 경우를 비교하여 굴절교정수술의 결과와 안정성에 대해 알아보고자 한다. 대상과 방법: 2017년 1월부터 2020년 4월까지 본원에서 LASEK을 받은 중등도 근시 환자 339명(678안)을 대상으로 18세 이상 20세 미만으로 구성된 I군과 20세 이상 22세 미만으로 구성된 II군으로 나누어 후향적 분석을 하였다. 술 전과 술 후 1, 3, 6개월에 구면렌즈대응치값과 최대교정시력을 조사하였다. 결과: 술 전 평균 구면렌즈대응치는 I군에서 -4.73 ± 0.88 diopters (D), II군에서 -4.58 ± 0.87 D였었다(p=0.34). 술 후 1개월째 I군에서 0.32 ± 0.46 D, II군에서 0.26 ± 0.59 D였고(p=0.18), 술 후 3개월째 I군에서 0.30 ± 0.47 D, II군에서 0.28 ± 0.50 D였다(p=0.67). 술 후 6개월째 I군에서 0.15 ± 0.47 D, II군에서 0.14 ± 0.50 D였다(p=0.89). 라섹수술 후 1, 3, 6개월의 두 군 간의 평균 최대교정시력 차이도 모두 유의하지 않았다(p=0.20, p=0.13, p=0.11). 결론: 중등도 근시 환자에서 만 18세에 LASEK을 시행받은 경우와 만 20세 이후에 시행받은 경우에서 굴절교정수술 이후 결과와 안정성에서 차이가 없었다. Purpose: To investigate the safety of laser epithelial keratomileusis (LASEK) by drawing a comparison between two groups divided according to age (18-19 vs. 20-21 years old). Methods: The study was conducted as a retrospective analysis including 339 patients (678 eyes) who underwent LASEK between January 2017 and April 2020. Patients were divided by age group, group I (18-19 years old) and group II (20-21 years old). The objectives of the study included determination of visual acuity and refractive errors before and at 1, 3, and 6 months after the procedure. Results: The preoperative mean spherical equivalents (SEs) were -4.73 ± 0.88 diopters (D) in group I and -4.58 ± 0.87 D in group II (p = 0.34). At 1 month postoperatively, mean SEs were 0.32 ± 0.46 D in group I and 0.26 ± 0.59 D in group II (p = 0.18). At 3 months postoperatively, the mean SEs were 0.30 ± 0.47 D in group I and 0.28 ± 0.50 D in group II (p = 0.67). At 6 months postoperatively, the mean SEs were 0.15 ± 0.47 D in group I and 0.14 ± 0.50 D in group II (p = 0.89). There were no significant differences in postoperative best corrected visual acuity between group I and group II at 1, 3, or 6 months (p = 0.20, p = 0.13, and p = 0.11, respectively). Conclusions: There were no significant differences in postoperative mean SE or safety of LASEK between moderate myopia patients 18-19 years old and those 20-21 years old.
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