중증외상 환자에서 응급실에서 측정한 초기 수축기 혈압과 Injury Severity Score (ISS) 와의 관계 = A Study on Connections between Early Systolic Blood Pressure Measured in the Emergency Room and Injury Severity Score (ISS) among Patients with Major Trauma

국문 초록 (Abstract)

연구 배경 : 가장 최근의 연구에서 우리나라의 중증 외상 환자의 예방가능 사망률은 35.2%로 높게 보고되고 있다. 이러한 높은 예방가능 사망률을 낮추기 위하여 중증 외상 환자의 특성을 알아내는 것이 중요하다. 일반적으로 외상환자가 응급실에 내원하면 가장 중요하게 생각하는 것이 초기 수축기 혈압이다. 그러므로 이 연구에서는 중증 외상 환자에서 초기 수축기 혈압과 ISS 와의 관계를 알아보았다.
연구재료와 방법 : 2013년 1월 1일부터 2013년 12월 31일까지 1년동안 대전 을지대학병원에 내원한 외상환자들 가운데 ISS 16점 이상의 환자들을 대상으로 의무기록을 후향적으로 검토하였다. 이 가운데 응급실 내원시 측정한 초기 수축기 혈압을 기준으로 90 mmHg 미만인 환자 그룹과 90 mmHg에서 160 mmHg 미만인 그룹, 160 mmHg 이상이 그룹 등으로 나누어서 세 그룹간 ISS , RTS, 호흡수 등을 비교, 분석하였다.
연구결과의 요약 : 초기 수축기 혈압에 따라 분류한 세 집단간 ISS의 유의한 차이는 존재하지 않았다. 또한 ISS 와 초기 수축기 혈압과의 상관관계는 존재하지 않았으며, 다중 회귀 분석에서도 초기 수축기 혈압은 유의하지 않은 변수로 나타났다.
결론 : 중증 외상 환자에서, 응급실 내원시 측정하는 초기 수축기 혈압은 환자의 중증도와는 큰 관련성을 갖지는 못하며, 중증 외상 환자가 의심되는 경우 초기 수축기 혈압에 관계없이 적극적인 환자의 감시 및 의료진의 진료가 필요하다 할 수 있겠다.

목차 (Table of Contents)

• 국문요지 = ⅰ
• 차례 = ⅲ
• 표 차례 = ⅴ
• 그림차례 = ⅵ
• Ⅰ. 서론 = 1
• Ⅱ. 연구 대상 및 방법 = 4
• 1. 연구 대상 환자 = 4
• 2. 연구 방법 및 통계 분석 = 4
• 3. 통계 프로그램 = 6
• Ⅲ. 결과 = 7
• 1. 연구 대상자의 임상적 특성 = 7
• 2. 정규성 검정과 Kruskal_Wallis test, Jonkheere-Terpstra test = 8
• 3. Pearson 상관분석과 다중 회귀 분석 = 10
• 4. 손상된 해부학적 위치에 따른 중증 외상 환자의 분류 = 11
• 5. 손상된 해부학적 위치에 따라 분류된 중증 외상 집단에서 초기 수축기 혈압과 ISS 와의 관계 = 12
• Ⅳ. 고찰 = 14
• Ⅴ. 결론 = 19
• 참고문헌 = 20
• 표 = 23
• 그림 = 32
• Abstract = 34
• Appendix = 37