중년 남성의 사회적 지지가 삶의 질에 미치는 영향: 갱년기 증상과 우울의 매개효과

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 중년 남성의 사회적 지지, 갱년기 증상, 우울 및 삶의 질 정도를 파악하고 사회적 지지가 삶의 질에 미치는 영향 관계에서 갱년기 증상과 우울의 매개효과를 검증하여 중년 남성의 삶의 질 향상을 위한 간호 중재 방안의 기초자료를 마련하고자 시도된 서술적 조사연구이다.
본 연구는 2023년 7월 1일부터 2023년 8월 12일까지 D 광역시와 C 도에 거주하는 41~64세 중년 남성 192명을 대상으로 구조화된 자가 보고식 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS/WIN v. 26.0 프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, independent t-test, one-way ANOVA, Scheffe's test, Pearson's correlation coefficients를 시행하였고, 직접효과와 간접효과 검증을 위해 PROCESS Macro for SPSS v. 4.2 Model 6과 Bootstrapping 방법을 이용하고, 표본 수는 10,000번으로 설정하여 분석하였다.
연구 결과는 다음과 같다.
1) 대상자의 사회적 지지 정도는 12~60점 범위에서 평균 45.66±7.98점이었고, 갱년기 증상의 정도는 0~10점 범위에서 평균 4.32±3.11점이었으며, 우울의 정도는 0~60점 범위에서 평균 16.13±8.82점이었다. 삶의 질의 정도는 26~130점 범위에서 평균 88.12±15.60점이었다.
2) 대상자의 일반적 특성에 따른 삶의 질 정도는 결혼 상태(t=3.12, p=.002), 교육 수준(t=-3.81, p<.001), 직업(F=5.16, p=.002), 경제 수준(F=33.90, p<.001), 주관적 건강 상태(F=32.31, p<.001), 운동(t=3.88, p<.001), 흡연(t=-3.84, p<.001)에 따라 유의한 차이가 있었다.
3) 대상자의 삶의 질은 사회적 지지(r=63, p<.001)와 양의 상관관계, 갱년기 증상(r=-.62, p<.001), 우울(r=-.72, p<.001)과 음의 상관관계가 있었다.
4) 매개효과를 확인하기 위해 대상자의 삶의 질에 유의한 차이를 보인 일반적 특성을 통제한 상태에서 분석한 결과, Step 1 에서 사회적 지지가 갱년기 증상에 유의한 영향을 주었고(β=-.213, p=.002), Step 2 에서 사회적 지지(β=-.331, p<.001)와 갱년기 증상(β=.421, p<.001)이 우울에 유의한 영향을 주었으며, Step 3 에서 사회적 지지(β=.273, p<.001), 갱년기 증상(β=-.156, p<.001), 우울(β=-.382, p<.001)이 삶의 질에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다.
갱년기 증상과 우울의 간접효과 유의성 검증 결과 총 간접효과(Effect=0.379, 95% bootstrap CI=0.230~0.528), 갱년기 증상의 간접효과(Effect=0.065, 95% bootstrap CI=0.013~0.129), 우울의 간접효과(Effect=0.247, 95% bootstrap CI=-0.142~0.365), 사회적 지지와 삶의 질 관계에서 갱년기 증상과 우울의 이중매개효과(Effect=0.067, 95% bootstrap CI=0.014~0.133) 모두 통계적으로 유의하게 나타났다.
따라서 중년 남성의 삶의 질 향상을 위해서는 긍정적인 효과가 나타난 사회적 지지를 더욱 강화하는 방안을 마련하고, 부정적 영향을 미치는 갱년기 증상과 우울을 낮추기 위한 간호 중재 프로그램 개발과 효과를 평가하는 지속적인 연구가 필요하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The Influence of Social Support on Quality of Life in Middle-aged Men: The Mediating Effects of Andropause Symptoms and Depression

Ji Yeon Han
Dept. of Nursing
Graduate School, Daejeon University
(Supervised by Prof. Myoung Jin Kwon, PhD, RN)

This descriptive study aims to investigate the mediating effects of andropause symptoms and depression on the relationship between social support and quality of life among middle-aged men, providing a basis for future nursing interventions.
Data were collected from 192 men aged 41 to 64 years residing in D City and C Province from July 1 to August 12, 2023, using a structured self-report questionnaire. The collected data were analyzed using IBM SPSS/WIN v. 26.0, including descriptive statistics(frequency, percentage, mean, and standard deviation), independent t-test, one-way ANOVA, Scheffe's test, and Pearson's correlation coefficient. Direct and indirect effects were examined using Hayes’s PROCESS Macro for SPSS v. 4.2 Model 6 and bootstrapping, with a sample size of 10,000.
The results of this study were as follows:
1) Participants’ mean scores for the level of social support were 45.66±7.98 on a range of 12 to 60 points, 4.32±3.11 on a range of 0 to 10 points for andropause symptoms, and 16.13±8.82 on a range of 0 to 60 points for depression. Quality of life scores ranged from 26 to 130 points and averaged 88.12±15.60 points.
2) The level of social support varied significantly according to participants’ general characteristics, including marital status (t=-3.56, P<.001), education level (t=-2.76, P=.006), occupation (F=3.60, P=.015), economic level (F=9.38, P<.001), and subjective health status (F=8.62, P<.001). Andropause symptoms differed significantly with marital status (t=-2.01, P=.046), education level (t=3.43, P=.001), economic level (F=13.60, P<.001), subjective health status (F=16.80, P<.001), smoking status (t=4.26, P=.002), and current disease (t=2.05, P=.042). Depression
level was significantly different depending on the marital status (t=-2.24, P=.026), education level (t=3.37, P=.001), occupation (F=6.80, P<.001), economic level (F=9.03, P<.001), subjective health status (F=9.01, P<.001), and smoking status (t=3.19, P=.002). Participants’ quality of life was significantly different by marital status (t=3.12, P=.002), education level (t=-3.81, P<.001), occupation (F=5.16, P=.002), economic level (F=33.90, P<.001), subjective health status (F=32.31, P<.001), exercise amount (t=3.88, P<.001), and smoking status (t=-3.84, P<.001).
3) Quality of life was positively correlated with social support (r=63, P<.001) but negatively correlated with andropause symptoms (r=-.62, P<.001) and depression (r=-.72, P<.001). Social support was negatively correlated with andropause symptoms (r=-.34, P<.001) and depression (r=-.51, P<.001), and andropause symptoms were positively correlated with depression (r=58, P<.001).
4) To validate the mediating effects, the analysis was conducted, controlling for significant differences in participants' quality of life base on general characteristics. The results showed that in Step 1, social support significantly influenced andropause symptoms (β=-.213, P=.002). In step 2, both social support (β=-.331, P<.001) and andropause symptoms (β=.421, P<.001) affected depression. In step 3, social support (β=.273, P<.001), andropause symptoms (β=-.156, P<.001), and depression (β=-.382, P<.001) all exhibited significant effects on quality of life.
Significance testing of the indirect effects of andropause symptoms and depression revealed the total indirect effect (Effect=0.379, 95% bootstrap CI[Confidence Interval]: 0.230-0.528), an indirect effect of andropause symptoms (Effect=0.065, 95% bootstrap CI: 0.013-0.129), and an indirect effect of depression (Effect=0.247, 95% bootstrap CI: -0.142-0.365).
Moreover, the dual mediating effects of andropause symptoms and depression on the relationship between social support and quality of life (Effect=0.067, 95% bootstrap CI=0.014~0.133) were statistically significant.
The results of this study showed that social support, andropause symptoms, and depression directly affected quality of life and also confirmed the mediating effects of andropause symptoms and depression on the relationship between social support and quality of life. In addition,
social support was found to indirectly affect quality of life through the dual mediating effects of andropause symptoms and depression. Therefore, to improve the quality of life of middle-aged men, it is necessary to continuously find ways to further strengthen social support, which has shown positive effects, and should also develop and evaluate the effectiveness of nursing intervention programs that alleviate andropause symptoms and depression, which have negative effects.

목차 (Table of Contents)

• 목 차 ⅰ
• 표 목 차 ⅳ
• 그림목차 ⅴ
• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구 필요성 1
• 2. 연구 목적 4
• 3. 용어 정의 4
• Ⅱ. 문헌고찰 7
• 1. 중년 남성의 삶의 질 7
• 2. 중년 남성의 사회적 지지 9
• 3. 중년 남성의 사회적 지지와 삶의 질 간 갱년기 증상의 매개효과 10
• 4. 중년 남성의 사회적 지지와 삶의 질 간 우울의 매개효과 13
• Ⅲ. 연구 방법 16
• 1. 연구 설계 16
• 2. 연구 대상 16
• 3. 연구 도구 17
• 1) 일반적 특성 17
• 2) 사회적 지지 18
• 3) 갱년기 증상 18
• 4) 우울 19
• 5) 삶의 질 19
• 4. 자료 수집 방법 20
• 5. 윤리적 고려 20
• 6. 자료 분석 방법 21
• Ⅳ. 연구 결과 22
• 1. 대상자의 일반적 특성 22
• 2. 대상자의 사회적 지지, 갱년기 증상, 우울 및 삶의 질의 정도 24
• 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 사회적 지지, 갱년기 증상,
• 우울 및 삶의 질 정도의 차이 26
• 1) 대상자의 일반적 특성에 따른 사회적 지지 정도의 차이 26
• 2) 대상자의 일반적 특성에 따른 갱년기 증상 정도의 차이 28
• 3) 대상자의 일반적 특성에 따른 우울 정도의 차이 30
• 4) 대상자의 일반적 특성에 따른 삶의 질 정도의 차이 32
• 4. 대상자의 사회적 지지, 갱년기 증상, 우울 및 삶의 질 간 상관관계 34
• 5. 대상자의 사회적 지지와 삶의 질의 관계에서 갱년기 증상과 우울의
• 매개효과 35
• 6. 간접효과의 통계적 유의성 검증 39
• Ⅴ. 논 의 41
• 1. 대상자의 일반적 특성에 따른 사회적 지지, 갱년기 증상, 우울,
• 삶의 질 정도 및 차이 41
• 2. 대상자의 사회적 지지, 갱년기 증상, 우울 및 삶의 질 간 관계 47
• 3. 대상자의 사회적 지지와 삶의 질 관계에서 갱년기 증상과 우울의
• 매개효과 48
• 4. 연구의 제한점 50
• Ⅵ. 결 론 및 제언 51
• 참 고 문 헌 54
• ABSTRACT 71
• 부 록 75
• 감 사 의 글 87