간호대학생의 웰다잉(well-dying)에 대한 인식과 자아존중감이 연명치료 중단에 대한 태도에 미치는 영향 : M지역 3개 대학 간호대학생을 대상으로 한 서술적 조사연구 = The Effect of Well-dying Perception and Self-esteem of Nursing Students on Attitudes toward Aborting Life-Sustaining Treatment

국문 초록 (Abstract)

간호대학생은 임상 경험 이전 단계에 있는 예비 의료인으로, 이들의 웰다잉 인식 과 자아존중감 수준은 향후 임상현장에서의 윤리적 결정 및 연명치료 중단 태도에 중요한 영향을 미칠 수 있다. 본 연구는 이러한 점을 고려하여 임상실습 경험이 있 는 간호대학생을 대상으로 웰다잉에 대한 인식과 자아존중감이 연명치료 중단 태도 에 미치는 영향을 분석하고, 궁극적으로 향후 생명윤리 교육 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 하였다.​ 연구대상자는 M시에 소재한 4년제 대학교 3곳의 간호학과에 재학 중인 학생으로, 임상실습 경험이 있는 3학년 및 4학년으로 구성되었다. 자료 수집 기간은 2025년 3 월 11일부터 6월 20일까지였으며, 구조화된 설문지를 사용하여 진행하였다. 설문지 는 일반적 특성 문항과 함께, 웰다잉에 대한 인식은 Schwarz 등이 개발한 도구를 번역한 후 일부 수정·보완한 도구로 측정하였고, 자아존중감은 Rosenberg(1965)가 개발한 Rosenberg Self-Esteem Scale(RSES), 연명치료 중단 태도는 Pack이 개발 한 도구를 Byun 등이 수정·보완한 도구를 사용하여 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS 28.0 프로그램을 이용하여 기술통계, 독립표본 t-검정, 분산분석 및 사후검정, 상관관계 분석, 다중회귀분석으로 분석하였다.​ 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 연구대상자의 자아존중감 평균은 3.05±0.86점이었고, 웰다잉에 대한 인식은 3.06±0.50점, 연명치료 중단 태도는 2.87±0.38점으로 나타났다. 둘째, 일반적 특성에 따른 웰다잉 인식에서는 죽음에 대 한 이해 정도와 연명치료 관련 교육 경험 여부에서 유의한 차이가 확인되었다. 셋 째, 일반적 특성에 따른 자아존중감에서는 성별과 죽음에 대한 이해에서 유의한 차 이가 나타났다. 넷째, 자아존중감은 웰다잉 인식(p<.001)과 연명치료 중단 태도 (p<.001) 모두와 유의한 정(+)의 상관을 보였으며, 웰다잉 인식과 연명치료 중단 태 도 간에도 유의한 정(+)의 상관관계가 확인되었다(p<.001). 다섯째, 연명치료 중단 태도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 다중회귀분석을 실시한 결과, 자아존 중감(β=.649, t=11.743, p<.001)과 웰다잉에 대한 인식(β=.295, t=5.340, p<.001)은 모 두 연명치료 중단 태도에 유의한 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 자 아존중감과 웰다잉에 대한 인식 수준이 높을수록 연명치료 중단에 대해 더 긍정적 인 태도를 보인다는 것을 의미한다. 이러한 결과를 바탕으로, 본 연구는 간호교육 과정에서 웰다잉 및 생명윤리 관련 정규 교육과정의 개발과 체계적 운영, 그리고 다양한 교수·학습 방법의 적용 필요성 을 제언하였다. 또한 후속 연구에서는 보다 다양한 표본과 질적 접근의 확대, 실제 교육 프로그램의 효과 검증이 이루어져야 함을 강조하였다. 나아가 본 연구 결과는 간호대학생의 임종간호 실무 역량 강화와 생명존중 윤리 함양을 위한 교육프로그램 개발에 활용될 수 있는 기초자료로서 의의가 있다. 주요용어 : 간호대학생, 웰다잉, 웰다잉 인식, 자아존중감, 연명치료중단 태도

목차 (Table of Contents)

• 표 목차 ⅲ
• 초록 Ⅳ
• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구 목적6
• 3. 용어의 정의 7
• Ⅱ. 문헌고찰9
• 1. 연명치료중단에 대한 태도9
• 2. 연명치료중단에 대한 태도에 영향을 미치는 요인 11
• 1) 웰다잉에 대한 인식 11
• 2) 자아존중감12
• Ⅲ. 연구방법 13
• 1. 연구설계13
• 2. 연구대상 13
• 3. 연구도구14
• 4. 자료 수집 밥법16
• 5. 윤리적 고려16
• 6. 자료 분석 방법 17
• Ⅳ. 연구 결과 18
• 1. 연구대상자의 일반적 특성 18
• 2. 간호대학생의 웰다잉 인식, 자아존중감, 연명치료중단 태도의 정도 20
• 3. 간호대학생의 일반적 특성에 따른 대상자의 웰다잉 인식 차이21
• 4. 간호대학생의 일반적 특성에 따른 대상자의 자아존중감 차이23
• 5. 간호대학생의 일반적 특성에 따른 대상자의 연명치료중단 태도 차이 25
• 6. 간호대학생의 웰다잉 인식, 자아존중감, 연명치료중단 태도간의 상관관계 27
• 7. 연명치료중단 태도에 영향을 미치는 요인28
• Ⅴ. 논의29
• Ⅵ. 결론 및 제언 33
• 1. 결론33
• 2. 제언35
• 참고문헌 36
• ABSTRACT 40
• 부록 43
• 감사의 글54