운수사고와 기타손상의 역학적 특성비교 : 일개 대학병원의 응급실 내원한 손상환자를 대상으로 = An epidemiologic characteristics comparison in transport accidents and other injuries: injury patients who visited the emergency room in a university hospital

국문 초록 (Abstract)

국문요약


운수사고와 기타손상의 역학적 특성비교
-일개 대학병원의 응급실 내원한 손상환자를 대상으로-

조 은 희

고려대학교 보건대학원 역학 및 보건정보학과 전공
(지도교수: 김 순 덕, M. D., M. P. H., Ph. D.)


연구목적 : 국내에서 수행하고 있는 손상연구가 매우 부족하고 손상의 인식도가 낮고 손상예방대책수립을 위한 다각적인 손상접근연구가 필요하다. 일개대학병원의 응급실 내원한 손상환자정보를 통해서 손상기전별로 분류하고 응급실손상환자전체의 규모와 현황 및 역학적 특성들인 일반적 특성, 손상특성, 의료이용특성을 파악하고 운수사고와 기타손상의 역학적 특성비교로 연관성을 찾기 위하여 실시하였다.

연구방법 : 동일상병의 재내원은 독립적인 자료로 1년 동안 응급실에 내원한 손상환자 3,239명, 기타손상 2,333명(68.9%), 운수사고 1,006명(31.1%)을 ICD-10코드를 이용하여 손상기전들을 분류했다. 2차 자료인 병원기반조사지로서 퇴원환자조사, 국민건강영양조사, 손상감시정보의 손상과 관련된 내용에서 필요한 일부 항목을 발췌하여 응급실손상환자의 역학적 특성들 및 운수사고와 기타손상의 역학적 특성비교를 분석에 활용하였다. 분석은 SPSS 12.0을 활용하여 유의수준 5%내에서 검증하였다.

연구결과 : 응급실손상환자의 역학적 특성은 빈도 및 백분율을 실시하였고, 운수사고와 기타손상의 역학적 특성비교는 카이제곱검정을 실시하였고 운수사고의 위험요인은 다중 로지스틱 회귀분석을 실시하여 도출하였다. 그 결과로 운수사고와 기타손상의 일반적 특성인 연령, 보험, 결혼상태, 교육수준과 손상특성인 손상의 의도, 손상발생장소, 손상발생시기, 손상부위, 손상유형, 다발성손상여부, 체질량 지수 및 의료이용특성인 응급실치료결과, 최종진료과, 응급구분, 응급실이용의료비, 입원비, 외래이용의료비, 총의료이용의료비에서 통계적으로 유의하게 나타났다. 운수사고의 위험요인은 성별, 연령, 교육수준, 결혼상태, 계절별 손상발생시기의 관련요인들과 연관성이 있었다.

결론 : 여러 가지 제한점에도 불구하고 본 연구결과가 갖는 의의는 응급실손상환자의 역학적 특성 및 운수사고와 기타손상의 역학적 특성비교로 연관성을 규명하기 위한 다각적인 손상접근연구의 초기단계로서, 성별, 연령, 계절별 손상발생시기, 결혼상태, 교육수준이 손상과 서로 연관성이 있게 발생하여 손상발생요인으로 추정할 수 있고 손상이 환경 및 인구학적 특성에 따라 개인차는 있겠지만 각 연령별로 극복해야 할 손상과 요인에 따른 다른 특성을 갖고 있음을 이해한다면 손상발생에 영향을 미치는 위험요인을 감소시키고 손상을 예방하는 지표로 이용할 수 있을 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Abstract


An Epidemiologic Characteristics Comparison in Transport Accidents and Other Injuries

- Injury patients who visited the emergency room in a university hospital -

Eun Hee Cho

Department of Epidemiology and Health Informatics
Graduate School of Public Health, Korea University
(Supervising Professor: Soon Duck Kim, M.D., M.P.H., Ph.D.)


Objectives : There is little epidemiologic research on injury and injury prevention in Korea, and this area of research has no recognition, nor is it well understood. The objective of this study was to compare the epidemiological characteristics from a variety of different accidents based on their presentation to an emergency room in a Korean university hospital. The focus of this study was to examine injuries resulting from transport accidents.

Methods : Over a 1-year period, patients presenting to the emergency were classified according to a the 10-Code of standard international classification of disease and under items selected as injury. In this manner, the number of patients classified as injury patients overall was 3,239, with 2,333 (68.9%) non-transport injuries and, 1,006(31.1%) resulting from transport accidents based on patients visiting the emergency room and with their disease diagnosed by the same physician. Some variables were selected to be compared with larger databases stemming from the Injury Surveillance, Korea National health and Nutrition Examination Survey, and National Hospital Discharge Survey. The variables from this study were compared to data in these larger databases; analyses were applied using SPSS for Windows version 12.0.

Results : The results were derived in using of percentage and frequency in epidemiologic characteristics of injury patients in emergency room and Chi-square test on the epidemiologic characteristics from transport accidents and other injuries. A Multiple logistic regression analyses was performed on the major risk factors.
The following characteristics were entered into the analyses: age, insurance, marital status, education, intentional of injury which is characteristics of injury, places of injury occurrence, sites of injury, types of injury, multiple injury, BMI, result of emergency room treatment which is characteristics of medical utilization, last discharge medicine of emergency room, types of triage, emergency room care cost, hospitalization cost, ambulatory care cost, total medical care cost. As a result regression analysis, the risk factors most commonly associate with transport accidents were connected primary gender, age, marital status, season, time of injury happened, and education.

Conclusions : The significant result of this research is to presume the primary risk factor of injury occurred, making connection with gender, age, marital status, season, education, the time of injury occurred as early step of many-sided injury research approached to examine the connection between transport accidents and other injuries of characteristics. Although there are various limitations to this study, acknowledgement of primary risk factors surrounding injury is the first step towards taking preventive measures against the occurrence of injury.

목차 (Table of Contents)

• I .서론 1
• II .연구대상 및 방법 4
• 1. 연구 대상 4
• 2. 연구방법 5
• 1) 조사 방법 5
• 2) 조사자료 활용 8
• 3. 분석 방법 9
• III 연구결과 10
• 1. 손상환자의 역학적 특성 10
• 1) 응급실 손상환자의 손상외인 10
• 2) 응급실 손상환자의 일반적 특성 11
• 3) 응급실 손상환자의 손상특성 13
• 4) 운수사고와 관련된 특성 19
• 5) 응급실 손상환자 혈압과 체질량 21
• 6) 손상환자의 의료이용특성 및 의료비 26
• 2. 손상환자의 손상기전별 비교 38
• 1) 손상기전별 의료비 비교 38
• 2) 손상기전별 연령비교 43
• 3) 손상유형과 손상부위 비교 45
• 3. 운수사고와 기타손상의 역학적 특성 비교 47
• 1) 운수사고와 기타손상의 일반적 특성 비교 47
• 2) 운수사고와 기타손상의 손상특성 비교 49
• 3) 운수사고와 기타손상의 혈압과 체질량 비교 54
• 4) 운수사고와 기타손상의 의료이용특성과 의료비 비교 56
• 4. 운수사고와 관련된 위험요인 분석 62
• IV.고찰 64
• V.결론 71