Branemark implant 의 15년 후향적임상연구 : Machined implant와 tiunite implant의 생존률 비교연구

국문 초록 (Abstract)

Brånemark Implant 의 15년 후향적 임상연구
( Machined Implant 와 TiUnite™ Implant 의 생존율 비교연구)

고려대학교 임상치의학대학원
고급보철학과 조 영예
(지도교수 신상완)

연구목적: 고려대학교 구로병원에서 식립한 Nobel Biocare 사의 machined surface implant 와 TiUnite™ implant의 후향적인 연구를 통해 machined surface implant 의 15년 누적생존율을 구하고 TiUnite™ implant와 5년 누적 생존율을 비교해 보고, 위험 요소와의 상관관계를 규명하고자 하였다.
연구재료 및 방법: 본 연구는 1993년부터 2008년까지 고려대 구로병원 임플란트클리닉에서 임플란트 치료를 받은 환자를 대상으로 하였으며, 환자의 임상기록을 토대로 조사하였으며, 임플란트 Stage I Surgery 후 즉시 부하를 가한 경우와 임플란트 보철물이 다른 임플란트 시스템과 결합한 경우는 제외하였다. 15년 간 총 155명의 환자에게 식립된 541 개의 Brånemark implant 중 264 개의 machined implant와 277 개의 TiUnite™ implant가 식립되었으며, 임플란트 수술 및 보철수복 술식은 Adell 등22이 제안한 방법에 따랐다. 6개월에서 1년 간격으로 Follow-up 을 위한 재 내원 기간 동안 임플란트에 대한 임상검사를 실시하였다. 본 연구의 관찰 기간은 1 차 수술일로부터 2008년 12월 이내의 최종 내원일 까지 하였다. 임상검사 시 동요도, 타진, screw loosening, 그리고 환자의 불편감 등을 평가하였다. Zarb 와 Albreksson에 의한 임플란트 성공 범주로 평가하였다. 임플란트 누적생존율(CSR)이 Kaplan Meier estimate 를 이용하여 얻었으며, 성별과 나이에 따른 confounding을 조정한 후 각각의 위험요소가 누적생존율에 미치는 영향을 Cox proportional hazards regression을 이용하여 분석하였다. 통계적 유의성은 α = 0.05으로 평가되었다.
요약: 1) 전체 Brånemark implant의 15년 누적생존율은 86.07%이었고, machined implant의 경우 15년 누적생존율은 82.89%, 5년 누적생존율은 89.21%였으나 Tiunite™ implant의 5년 누적생존율은 98.74%로 machined surface가 Tiunite™ implant에 비해 실패율이 4.6배 정도 더 높게 나타났다. 2) 전신질환을 가진 환자의 경우 실패율이 32% 더 증가하였고, 상악동 거상술 또는 골이식을 동반한 수술 등 부가적인 수술을 받은 경우 임플란트 실패율이 40% 더 증가하여 위험요소와 임플란트의 생존율은 상관관계가 있었다. 3) Kennedy 분류에 따른 부분 무치악부의 위치에 따라 임플란트 실패율이 통계적으로 유의하게 달랐으며, 소구치와 구치부가 전치부에 비해 임플란트 실패율이 높게 나타났다.
주요단어: 임플란트, 누적생존율, TiUnite™ implant, 위험요소

목차 (Table of Contents)

• 目 次
• I. 서 론 1
• II. 연구재료 및 방법 3
• III. 연구결과 7
• IV. 고 찰 9
• V. 결 론 11
• 참고문헌 12
• 영문초록 15