한국 성인 여성의 유방암과 자궁경부암 검진에 영향을 미치는 요인 : 2005년 국민건강영양조사를 중심으로 = The analysis of the association factors which influence on the breast and cervix cancer screening in korean women: based on the 2005 korean national examination health and nutrition survey

국문 초록 (Abstract)

국문요약

한국 성인 여성의 유방암과 자궁경부암 검진에 영향을 미치는 요인
- 2005년 국민건강영양조사를 바탕으로


장 영 은

고려대학교 보건대학원 역학 및 보건정보학과
(지도교수: 천 병 철, MD, MPH, Ph.D.)


목적 : 본 연구는 2005년 국민건강영양조사 자료를 이용하여 여성암 검진 수검행동 및 그에 영향을 미치는 요인을 분석하고, 암 종류별로 영향 요인간의 인과관계를 설명하는데 목적이 있다.

방법 : 본 연구의 대상자는 건강면접조사 34,145명중 조사에 참여한 33,848명(참여율 99.1%) 가운데 성인여성 13,439명의 자료를 바탕으로 하였다. 한국 암검진 권고안(유방암, 자궁경부암)에 따라 유방암은 만 35세 이상 여성으로, 자궁경부암은 만 20세 이상 여성으로 한정하였고, 그 결과 유방암검진 대상자 3,048명과 자궁경부암검진 대상자 4,153명이 선정되어 분석을 실시하였다. 여성암 검진 수진여부에 수검행동 및 그와 관련된 영향요인을 분석하기 위하여 Rosenstock(1966)에 의해 제시되었고, Becker(1974)에 의해 수정된 건강신념모델(Health Belief Model)의 요인을 세 가지 조정요인(modifying factors)으로 하여 인구․사회․심리적요인(demographic sociological variables), 구조적요인(structural variables), 행동계기 요인(cause to action)을 분석해 보았으며 여성암 수검 행위에 있어 영향요인과의 연관성을 살펴보았다. 모든 자료의 분석은 SPSS 12.0을 사용하였으며, 연구결과의 판정은 유의수준 5%로 하였다.

결과 : 유방암의 경우 만 40세 이상의 여성은 만 35세 이상인 여성보다 검진을 받을 확률이 낮았으며(OR=0.75), 아파트에 거주하는 여성이 단독주택에 거주하는 여성보다 검진을 받을 확률이 더 높았다(OR=1.80). 4인 이상 가족의 여성이 3인 이하 가족의 여성보다 검진을 받을 확률이 더 높았으며(OR=1.1), 500만원 이상인 여성이 100만원 이하인 여성보다 검진을 받을 확률이 더 높았다(OR=2.64). 민간보험이 있는 여성이 민간 보험이 없는 여성보다 검진을 받을 확률이 더 낮았고(OR=0.61) 암 가족력이 있는 여성이 암 가족력이 없는 여성보다 검진을 받을 확률이 더 높았다(OR=1.81). 이 외에 지역, 월평균가구소득, 주관적 체격인식, 교육수준, 직업, 결혼여부, 흡연여부, 음주여부, 일상생활 활동정도, 주관적 건강상태는 유방암 수검행동에 통계적으로 유의하지 않았다.
자궁경부암의 경우 수검에 미치는 영향요인은 연령, 거주형태, 가구원수, 민간보험여부, 교육수준, 우울증 등이었다(p<.005). 연령에서는 40대 여성이 20대 여성보다 검진을 받을 확률이 더 높았으며(OR=2.18), 거주형태는 아파트에 거주하는 여성이 단독주택에 거주하는 여성보다 검진을 받을 확률이 더 높았다(OR=2.22). 가구원수에서는 4인 이상인 여성이 3인 이하인 여성보다 검진을 받을 확률이 더 높았으며(OR=1.14), 민간보험여부에서는 보험이 있는 여성이 보험이 없는 여성보다 검진을 받을 확률이 더 낮았다(OR=0.44). 교육수준에서는 초졸이하인 여성이 고졸이하인 여성보다 검진을 받을 확률이 더 높았으며(OR=1.42), 대졸이상인 여성은 고졸이하인 여성보다 검진을 받을 확률이 더 낮았다(OR=0.47). 우울증에서는 우울증이 없는 여성이 우울증이 있는 여성보다 검진을 받을 확률이 더 낮았다(OR=0.45).

결론 : 이상의 결과를 참조하여 향후 암 수검률이 낮은 취약 요인들에 대한 정책적 고려가 마련되어져야 할 것이다. 유방암과 자궁경부암은 조기검진을 통해서 발생률을 줄일 수 있으며, 조기에 검진만 되면 완치율이 높은 암 중의 하나이므로 조기 검진에 대한 중요성과 필요성을 각인 시켜줄 계기가 필요하며 행동요인을 제공하기 위한 다양한 방법을 모색함으로써 조기 암 수검률이 향상 될 수 있을 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Abstract

The Analysis of the Association Factors which Influence on the Breast and Cervix Cancer Screening in Korean women
- based on the 2005 Korean National Examination Health and Nutrition Survey


Jang, Young-eun

Department of Epidemiology and Health Informatics
Graduate School of Public Health, Korea University
(Supervising Professor : Chun, Byung-chul, MD, MPH, Ph.D.)

Objectives : While cancer screening studies have been done by some national health community centers in Korea, they are insufficient to predict the course of the disease or clarify precipitating factors. The current study analyzed the association factors influencing breast and cervical cancer screening.

Methods : Among 13,439 females recruited in the 2005 Korean National Examination Health and Nutrition Survey, this study involved 3,048 females >35&#8208;years&#8208;of&#8208;age for breast cancer screening and 4,153 females >20&#8208;years&#8208;of&#8208;age for uterine cervical cancer screening. Differences were compared between the examined and unexamined women, and demographic sociological, structural, and causal factors were analyzed by applying modifying factors of the Health Belief Model.

Results : Age, habitation, family size, monthly income, health insurance, and cancer family history were significantly different between women screened for breast cancer compared to those who were not. Age, habitation, family size, health insurance, educational level, depressive episode were significant in cervical cancer screening.

Conclusion : Special health care administration is necessary for high risk groups and early detection of the common female cancer (breast and cervical) patients by screening tests are essential for community health care.

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• Abstract i
• Ⅰ. 서론 1
• Ⅱ. 연구대상 및 방법 7
• 1. 연구설계 7
• 2. 연구대상 7
• 3. 연구방법 8
• Ⅲ. 연구결과 10
• 1. 유방암 검진에 영향을 미치는 요인 10
• 1) 최근 2년간의 유방암 검진에 영향을 미치는 요인 10
• (1) 인구사회적 요인 10
• (2) 구조적 요인 13
• (3) 행동의 계기 요인 15
• 2) 유방암 검진 수검에 영향을 주는 요인에 대한 다변량 분석 16
• 2. 자궁경부암 검진에 영향을 미치는 요인 19
• 1) 최근 2년간의 자궁경부암 검진에 영향을 미치는 요인 19
• (1) 인구사회적 요인 19
• (2) 구조적 요인 22
• (3) 행동의 계기 요인 24
• 2) 자궁경부암 검진 수검에 영향을 주는 요인에 대한 다변량 분석 25
• Ⅳ. 고찰 28
• Ⅴ. 결론 31
• 참고문헌 33
• 국문요약
• 감사의 글