아동간호사의 영아급사 관련 안전환경 실태 조사 = Survey on Safe Environment and Sudden Unexplained Infant Death of Child Health Nurses

국문 초록 (Abstract)

연구의 필요성 및 목적
영아급사(Sudden Unexplained Infant Death, SUID)란 1세 미만 아동에서의 예기치 못한 수면 중 사망을 의미한다. SUID는 취약한 내인 요인을 가진 영아가 결정적 시기에 안전하지 않은 수면이나 양육환경에 노출되어 발생한다. 아동간호사는 부모와 공공의 SUID 감소 전략을 사정하고 이들에게 교육하는 역할을 한다. 이에, 본 연구는 SUID 관련 안전수면환경과 영아 심폐소생술에 대한 아동간호사의 지식을 측정하고, 자신감, 부검에 대한 태도, 보호자 교육 실태와 같이 아동간호사의 지식에 영향을 주는 요인을 탐색하고자 하였다.

연구방법
본 탐색적 연구는 편의 추출한 136명의 아동간호사를 대상으로 자료를 수집하였다. 대상자는 세 곳의 의료기관에 소속된 간호사로, 소속 부서는 신생아실 및 신생아집중치료실 53명, 소아과 병동 46명, 산과병동 21명, 소아응급실 9명, 소아과 외래 6명, 분만실 1명이었다. 자료수집에 앞서 SUID 관련 안전수면환경 지식 13문항, 영아 심폐소생술 지식 5문항, 5점 척도로 개발된 안전수면환경 교육 및 실무에 대한 자신감과 부검에 대한 태도, 부모 교육 실태 문항으로 구성된 자가보고형 설문지를 개발하였고, 이를 이용하여 아동간호사의 자료를 조사하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS Statistics의 기술통계, 빈도분석, t-test, ANOVA, 로지스틱 회귀분석을 이용하여 분석되었다.

연구결과
본 연구의 주요 결과는 다음과 같다.
1) 아동간호사의 SUID 관련 안전수면환경 지식에 대한 13문항의 정답률은 62.6%이었고, 평균 점수는 8.1(±1.8)점이었다. 한편 5문항으로 구성된 영아 심폐소생술 지식의 경우 정답률은 62.5%, 평균 점수는 3.1(±1.0)점이었다.
2) 아동간호사의 안전수면환경 교육과 실무에 대한 자신감은 평균 2.6(±0.9)점, 부검에 대한 태도는 평균 3.6(±0.9)점이었다. 안전수면환경 관련 부모 교육은 136명 중 18명(13.2%)이 수행한다고 응답하였다.
3) 안전수면환경에 대한 지식(r=.22, p=.012), 심폐소생술 지식(r=.23, p=.009)은 SUID 관련 자신감과 약한 정적 상관관계가 있었다. 안전수면환경 지식은 부모 교육 수행 여부에 따라 유의한 차이를 보이지 않았으나 심폐소생술 지식은 교육을 수행하는 경우(3.6±0.6점)가 그렇지 않은 경우(3.1±1.0점)보다 유의하게 높았다(t=-2.25, p=.026).
4) 안전수면환경 지식은 최종학력(t=-2.43, p=.017)과 부서(t=-2.42, p=.017)에 따라서 유의한 차이가 있는 반면, 심폐소생술 지식은 양육경험(t=-2.34, p=.021), 임상경력(t=-3.39, p=.001)에 따라 차이가 있었다.
5) 아동간호사의 SUID 관련 자신감은 양육경험이 있거나(t=-4.30, p<.001), 임상경력이 5년 이상인 경우(t=-2.77, p=.006.), 최종학력이 대학원 이상인 경우(t=-2.50, p=.014), 관련 교육을 받은 경험이 있을수록(t=-5.00, p<.001) 높았다. 부검에 대한 태도는 양육경험이 있는 경우가 경험이 없는 경우에 비해 긍정적이었다(t=-2.70, p=.008). 부모 교육의 경우, 신생아 관련 부서에서 근무하는 간호사가 다른 부서의 간호사에 비해 안전환경에 대한 교육을 3.68배(aOR=3.68, p=.033) 더 수행하는 것으로 나타났다.

결론
아동간호사의 SUID 관련 안전수면환경 지식, 영아 심폐소생술 지식, 자신감과 부모 교육 수행률은 비교적 낮았으며 부검에 대한 태도는 비교적 긍정적이었다. 아동간호사가 부모에게 영아 건강관리와 안전양육실무에 대해 교육하는 주요한 집단인 것을 고려하면, 다양한 간호현장의 간호사를 위한 SUID 예방 전략 관련 체계적 교육이 개발될 필요가 있다.