의료기관 종사자의 이직의도에 영향을 미치는 요인에 관한 비교 연구 : 서울특별시 종합병원의 간호직과 행정직 종사자를 중심으로

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 의료기관 종사자의 이직의도에 미치는 영향요인을 검토하고, 이를 통해 간호직과 행정직 종사자의 이직의도의 차이를 규명하여서 이들의 이직을 감소시킬 수 있는 해결방안을 모색하는 것이 본 연구의 목적이다.
연구대상은 전국 의료기관수가 가장 많은 서울시 종합병원을 대상으로 무작위 4곳을 선정하였다. 이 곳의 간호사와 행정직 530명을 대상으로 설문지 배포하여 445부(84%)를 회수하여 분석하였다. 또한 양적 연구의 분석결과를 보완하고 신뢰도를 높이기 위해서 심층면접을 실시하였다.
자료 분석은 SPSS 20.0과 AMOS 20.0 사용하였다. 분석방법은 빈도분석, 확인적 요인분석을 실시하였고, 회귀분석적 요인들에 신뢰도 분석을 실시하였다. 또한 측정변수들 간에 관계 방향성과 관련성을 알아보기 위해 상관관계분석을 실시하였다.
본 연구가 규명하고자 하는 의료기관 종사자의 이직의도에 미치는 영향요인은 다음과 같다.
첫째, 본 연구가 설정한 가설을 종합적으로 보면, 의료기관의 간호직과 행정직 종사자의 환경적 요인, 개인적 요인, 사회적 요인 변수가 이들의 이직의도에 영향을 준다는 것은 부분적으로 채택되었으나, 대부분의 요인이 의료기관 종사자의 이직의도에 영향을 주고 있음을 알 수 있다. 특히 의료기관 종사자 중에서도 직종 간의 차이가 드러나고 있다. 간호직 종사자와 행정직 종사자의 이직의도에 영향을 미치는 요인 중에 개인적 요인(업무 성취감)을 제외하고는 사회적 요인과 환경적 요인에 차이가 있음을 알 수 있다. 환경적 요인과 사회적 요인에서는 간호직 종사자와 행정직 종사자 간에 뚜렷한 차이를 보인다. 환경적 요인에서 간호직 종사자는 ‘보수’, ‘직장 상사의 지원’, ‘업무 임파워먼트’에 영향을 받고 있으나, 행정직 종사자는 ‘승진’에 큰 영향을 받고 있음을 알 수 있다. 사회적 요인에서는 간호직 종사자는 ‘전문성’, ‘직업 안정성’, ‘외부 취업기회’ 요인에 중요한 영향을 받는 반면에, 행정직 종사자는 ‘직업 안정성’과 ‘외부 취업기회 변수’에 영향을 받고 있어서 기존 연구들과 동일한 결과를 보여주고 있다.
둘째, 심층면접 내용은 본 연구의 설문조사의 분석결과와 맥락을 같이 하고 있다. 환경적 요인, 사회적 요인, 개인적 요인 간에는 밀접한 상관관계가 있고, 환경적 요인과 사회적 요인에는 직종 간에 차이가 있다.
본 연구의 결과는 간호직 종사자와 행정직 종사자에게 영향을 미치는 요인이 환경적인 노동조건과 사회적 요인에서 차이가 있으므로, 두 직종 간의 인적 관리는 다르게 접근해야 할 것을 시사하고 있다. 따라서 의료기관 종사자들의 각 특성에 맞게 이직의도를 감소시키기 위한 국가 정책과 더불어 의료기관의 쇄신 경영이 필요하다고 판단된다.
추후 연구에서는 연구 지역, 연구 대상 등을 확대하여 지역 간의 차이, 병원 규모에 따른 차이 등을 비교함으로써 의료기관 종사자들의 이직의도를 줄이는 방안을 모색할 필요가 있다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study is to examine the factors affecting the intention of leaving jobs in medical institutions and to find out the difference between the intention of leaving jobs between the nursing and the administrative workers in order to find a solution to reduce turnover rate.
For the subjects of this study, four general hospitals were randomly selected in Seoul, which has the largest number of medical institutions in the nation. A questionnaire was distributed to 530 nurses and administrative workers, and 445 copies (84%) were collected and analyzed. In addition, in-depth interviews were conducted to supplement the analysis results of the quantitative research and to increase the reliability.
Data were analyzed using SPSS 20.0 and AMOS 20.0. Analysis methods included frequency analysis, confirmatory factor analysis, and reliability analysis, which was applied to regression analysis factors. In addition, correlation analysis was conducted to examine the relationship between the relationship directionality and the relationship of measurement variables.
The factors affecting the intention of leaving jobs in the medical institutions found in this study are as follows.
First, a comprehensive view of my hypothesis suggests that the idea that environmental factors, the personal factors, and the social factors of the nursing and administrative workers influence their intention of leaving jobs was partially accepted, but most of the factors are affecting the intention of leaving jobs in medical institution workers. Among the medical institution workers, there is a difference between the occupations. There is a difference between the social factors and the environmental factors excluding the personal factors (job satisfaction) that affect the intention of leaving jobs for nursing and administrative workers. In the environmental factors, nursing workers are influenced by 'compensation', 'support from the boss,' and 'work empowerment', but it can be seen that the administrative workers are greatly influenced by 'promotion'. In the social factors, nursing workers are significantly influenced by 'professionalism', 'job stability', 'external job opportunity' factors, while administrative workers are influenced by 'job stability' and 'external job opportunity variable'. This result agrees with previous studies.
Second, the in-depth interviews are in line with the results of the survey. There is a close correlation between environmental factors, social factors, and personal factors. In environmental factors and social factors, there are differences between occupations.
The results of this study suggest that because the factors affecting the nursing workers and the administrative workers are different in the environmental and the social factors, personnel management between the two occupations should be approached differently. Therefore, innovative management of medical institutions and national policies according to the characteristics of each of the medical institution occupations are required to reduce the intention of leaving jobs.
In future research, it will be necessary to find ways to reduce the intention of leaving jobs for medical institution workers by comparing the differences between regions and the size of hospitals by expanding the area and subjects of research.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 배경 및 필요성 1
• 2. 연구 목적 5
• 3. 연구의 구성 6
• Ⅱ. 이론적 배경 및 선행연구 고찰 7
• 1. 의료기관 종사자의 특성 7
• 2. 이직 및 이직의도 13
• (1) 이직의 정의 13
• 1) 이직(turnover) 13
• 2) 이직의 유형과 기능 15
• 3) 이직 이론 17
• (2) 이직의도(intent toleave) 20
• 1) 이직의도 정의 20
• 2) 의료기관 관련 종사자의 이직의도 선행연구 23
• 3. 이직의도에 영향을 미치는 요인 26
• (1) 환경적 요인 : 보수, 승진, 직장 상사의 지원, 업무 임파워먼트 26
• (2) 개인적 요인 : 자아존중감, 자기효능감, 업무 성취감 29
• (3) 사회적 요인 : 전문성, 직업 안정성, 외부 취업기회 30
• 4. 의료기관 종사자의 이직의도에 대한 비교 연구 고찰 32
• Ⅲ. 연구 설계 38
• 1. 연구 모형(Research Model) 38
• 2. 가설 설정 39
• (1) 종속변수 39
• (2) 독립변수 39
• 1) 환경적 요인 : 보수, 승진, 직장 상사의 지원, 업무의 임파워먼트 40
• 2) 개인적 요인 : 자아존중감, 자기효능감, 업무 성취감 41
• 3) 사회적 요인 : 전문성, 직업 안정성, 외부 취업기회 43
• 4) 집단 간의 이직의도 비교 44
• 3. 자료수집 및 분석방법 47
• (1) 자료수집 및 심층면접 47
• (2) 설문지와 심층면접 질문지의 구성 49
• (3) 자료의 분석방법 51
• Ⅳ. 연구 결과 52
• 1. 조사대상자의 인구통계학적 특징 52
• 2. 가설검증을 위한 예비분석 55
• (1) 각 변수의 기술적 통계 분석 55
• (2) 측정도구의 확인적 요인분석 55
• (3) 변수의 신뢰도 분석 56
• (4) 요인 간의 상관관계 분석 57
• 3. 분석 결과 58
• (1) 의료기관 종사자의 환경적 요인 분석 58
• (2) 의료기관 종사자의 개인적 요인 분석 59
• (3) 의료기관 종사자의 사회적 요인 분석 60
• (4) 의료기관 간호직 종사자의 환경적 요인 분석 61
• (5) 의료기관 간호직 종사자의 개인적 요인 분석 62
• (6) 의료기관 간호직 종사자의 사회적 요인 분석 63
• (7) 의료기관 행정직 종사자의 환경적 요인 분석 64
• (8) 의료기관 행정직 종사자의 개인적 요인 분석 66
• (9) 의료기관 행정직 종사자의 사회적 요인 분석 67
• 4. 심층면접 및 소결 69
• Ⅴ. 결론 76
• 1. 연구의 요약 및 시사점 76
• 2. 연구의 한계 및 추후 연구과제 78
• 참고문헌 80
• 부록1 : 설문지 90
• 부록2 : 심층면접 질문지 97
• 국문초록 98
• Abstract 100