수술실 실습학생을 대상으로 한 참여교육의 효과 = Effectiveness of hands-on education for nursing students conducting clinical practice in operation rooms

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 수술실 실습학생으로 대상으로 한 참여교육의 효과를 규명하여 효과적인 임상실습 지도를 위한 근거자료를 제공하기 위하여 시도되었다.
연구설계는 비동등성 대조군 전·후 실험설계를 이용한 유사 실험 연구이었으며, 연구대상은 D시에 소재한 E대학 병원 수술실에서 실습을 경험한 학생으로, 참여교육의 실습지도를 받은 실험군 39명과 기존의 방법으로 실습지도를 받은 대조군 35명이었다. 실험처치 전 동질성 유지를 위해 같은 교육기관에서 교육받고 있는 간호대학생을 연구대상으로 하였으며, 자료수집기간은 2006년 2월 24일부터 6월 23일까지이었다.
실험처치는 참여교육의 제공으로 수술실 실습기간 동안 간호사와 일대일로 실습지도를 받는 것이다. 실험군에게는 참여교육을 적용하였고 대조군에게는 기존의 교육방법인 관찰교육을 적용하였다.
연구도구는 수술실 환자간호 관련 간호지식을 측정하기 위해 간호학 교수, 수술실 간호사, 연구자가 개발한 25문항 객관식·선다형으로 구성된 간호지식 측정도구를 사용하였고, 간호기술을 측정하기 위해 연구자가 개발하고 간호학 연구자 2인의 자문을 받아 수정·보완한 OSCE 모듈을 사용하였다. 자기효능감 측정을 위해서 Sherer 등(1982)이 개발하고, 홍혜영(1995)이 번역한 것으로 총 23개 문항으로 된 자기효능감 척도를 이용하였으며, 임상실습 만족도 측정을 위해서는 이숙자(1980)의 도구를 토대로 문영순(1999)이 작성한 측정도구를 수정·보완한 총 30개 문항으로 된 도구를 사용하였다. 동질성 검증을 위해 설문지를 이용하여 대상자의 일반적 특성과 간호학 전공 및 교양 누적성적, 자기효능감을 측정하였으며, 효과검증을 위해서 수술실 환자간호 관련 간호지식, OSCE, 자기효능감 및 임상실습만족도를 측정하였다.
자료분석은 SPSS WIN 12.0 프로그램을 이용하였다. 대상자의 일반적 특성은 백분율과 평균, 빈도로 분석하였으며, 두 집단간의 동질성 검증을 위해 대상자의 일반적 특성, 간호학 전공 및 교양 누적성적, 사전 간호지식점수, 자기효능감은 X^（2）-test와 t-test로 분석하였다. 자기효능감과 실습만족도 측정도구의 내적 신뢰도는 Cronbach's α로 분석하였으며, 실험처치의 효과를 비교하기 위해 사후 간호지식점수, OSCE 점수, 자기효능감, 실습만족도는 t-test로 분석하였다.
대상자의 일반적 특성과 간호학 전공 및 교양 누적성적, 사전 간호지식점수와 자기효능감에 대한 동질성 검증을 실시한 결과 두 집단간에는 유의한 차이가 없었다.
연구결과 참여교육을 실시한 실험군과 관찰교육을 실시한 대조군의 수술실 환자간호 관련 간호지식과 자기효능감은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 참여교육을 실시한 실험군과 관찰교육을 실시한 대조군의 OSCE 점수(t=3.611, p=.001)와 임상실습 만족도(t=2.609, p=.011)는 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
결론적으로 직접 간호활동을 포함한 참여교육을 받은 간호학생이 기존의 방법인 관찰교육을 받은 간호학생보다 임상수기술과 임상실습만족도가 높게 나타나 학생들의 효과적인 임상실습교육을 위해 적극적인 참여를 강화시켜야 하겠으며, 임상실습의 자료로 활용될 수 있기를 기대한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purposes of this study were to examine closely the effectiveness of hands-on education and to offer the basic data to promote quality of nursing education.
The study used a nonequivalent control group pretest-posttest design. The subjects in this studying were the nursing students. 74 nursing students were participated in this study. Among them experimental group was 39 nursing students who experienced hands-on education and the control group was 35 nursing students who received conventional education. To keep up homogeneity before this study, the nursing students were recruited in same institution. The period of data gathering was limited from 24 Feb 2006 to 23 June 2006.
The questionnaire measuring the nursing knowledge was developed, and the OSCE module measuring the nursing skills was developed by nursing professors operation room nurses. To measure the self-efficacy questionnaire was used which consisted in 23 items. To measure the satisfaction for clinical practice the 30 item questionnaire was used.
The data were analyzed with SPSS WIN 12.0 program. For the verification of homogeneity between two groups the general characteristics, nursing knowledge and skill, for operation nursing were analyzed by X^（2）-test, t-test. The internal reliability about self-efficacy and satisfaction for clinical practice were analyzed through Cronbach's α. To compare the effect of experimental treatments nursing knowledge, nursing skill, self-efficacy and satisfaction for clinical practice were analyzed by t-test.
The results of this study were as follows. There was no statistical significance between the two groups about nursing knowledge, self-efficacy but there was statistical significance about nursing skill(t=3.3611, p=.001), satisfaction for clinical practice(t=2.609, p=.011).
In conclusion, these finding indicate that the hands-on education could be effective in increasing the nursing skill satisfaction for clinical practice.

목차 (Table of Contents)

• 국문요지 = ⅰ
• 목차 = ⅲ
• 표차례 = ⅴ
• 그림차례 = ⅴ
• 부록차례 = ⅴ
• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구목적 = 3
• 3. 연구가설 = 4
• 4. 용어의 정의 = 4
• 5. 연구의 제한점 = 7
• Ⅱ. 문헌 고찰 = 8
• 1. 실습교육과 참여교육 = 8
• 2. 실습교육의 평가방법 = 10
• Ⅲ. 연구대상 및 방법 = 13
• 1. 연구설계 = 13
• 2. 연구대상 = 14
• 3. 연구방법 = 14
• 1) 실험처치 = 14
• 2) 연구도구 = 15
• 4. 자료수집절차 = 17
• 5. 자료분석 = 19
• Ⅳ. 연구결과 = 20
• 1. 집단간 동질성 검증 = 20
• 2. 참여교육이 수술실 환자간호 관련 간호지식에 미치는 효과 = 21
• 3. 참여교육이 객관적 구조화된 임상수기시험 점수에 미치는 효과 = 22
• 4. 참여교육이 임상실습 만족도에 미치는 효과 = 23
• 5. 참여교육이 자기효능감에 미치는 효과 = 23
• Ⅴ. 논의 = 25
• Ⅵ. 결론 및 제언 = 28
• 1. 결론 = 28
• 2. 제언 = 29
• 참고문헌 = 31
• 부록 1. = 37
• 〈ABSTRACT〉 = 63
• 감사의 글